中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)骨科疼痛患者護(hù)理效果觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)骨科疼痛患者護(hù)理效果觀周麗陳歡劉鑫徐榮新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨一科，郵編830011【摘要】目的探討中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理在骨科疼痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取我院于2013年7月至2014年7月收治的創(chuàng)傷骨科術(shù)后疼痛患者126例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組63例。對(duì)照組患者給予骨科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)比較，觀察組患者的術(shù)后視覺模擬評(píng)分（VAS）明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.24%，明顯高于對(duì)照組患者的

2、82.54%,比較結(jié)果具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)骨科疼痛患者只有良好的護(hù)理效果，能夠有效緩解疼痛癥狀，值得推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理；骨科疼痛；護(hù)理；效果疼痛是創(chuàng)傷骨科疾病患者在術(shù)后經(jīng)常發(fā)生的癥狀，是所有骨科手術(shù)患者的共同特征。而疼痛作為一種生理體驗(yàn)，不僅影響到治療效果，而且還會(huì)對(duì)患者的心理狀態(tài)造成不良影響［1］。在臨床實(shí)際中，疼痛癥狀比較嚴(yán)重的患者其睡眠質(zhì)量和免疫功能會(huì)明顯下降，而這兩個(gè)方面的變化會(huì)拉長患者的術(shù)后康復(fù)期，使得骨折遲遲不愈合。因此，緩解或消除創(chuàng)傷骨科患者的疼痛感顯得非常重要。我院為此而選

3、取了126例患者作為臨床研究對(duì)象進(jìn)行專項(xiàng)研究，探討中丙醫(yī)結(jié)合護(hù)理所產(chǎn)生的護(hù)理效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年7月至2014年7月收治的創(chuàng)傷骨科疼痛患者126例作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組63例。觀察組有男患者33例，女患者30例;年齡為22-66歲，平均年齡（40.6±5.8）歲;骨折類型：上肢骨折25例，下肢骨折27例，脊柱骨折11例。對(duì)照組有男患者35例，女患者28例；年齡為24-68歲，平均年齡(41.2±5.4)歲；骨折類型：上肢骨折23例，下

4、肢骨折26例，脊柱骨折14例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組患者給予常規(guī)骨科術(shù)后護(hù)理，即在患者主訴疼痛吋給予患者鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)給予患者鎮(zhèn)痛藥用藥護(hù)理、心理護(hù)理，觀察患者的病情變化，指導(dǎo)患者做功能康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：第一，心理護(hù)理。術(shù)后疼痛是增加患者不良情緒的因素之一，并能引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，從而使患者產(chǎn)生焦慮、痛苦、失眠等癥狀。而緩解疼痛的護(hù)理方法中，心理護(hù)理非常重要。首先，護(hù)理人員應(yīng)給患者營造良好的住院環(huán)境，將病房布置得溫馨而舒適，并創(chuàng)造安靜住院氛圍，從而消除患者的陌生感;

5、其次,護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行交流，向患者解釋疼痛的發(fā)生機(jī)制，并傾聽患者的主訴，安慰、鼓勵(lì)患者從而使其情緒穩(wěn)定下來；盡量滿足患者的需求，與患者建立起和諧友好的護(hù)患關(guān)系，從而提高患者的護(hù)理配合度，提高患者的疼痛閾值；最后，護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者如何在疼痛吋轉(zhuǎn)移注意力：看精彩的電視節(jié)0或看競(jìng)技賽事，從而使自己不知不覺中投入到其中，忘卻疼痛［2】。而在情緒緊張吋，患者可以采用深呼吸法消除或緩解緊張感。第二，疼痛護(hù)理。為了舒緩疼痛，護(hù)理人員可以給患者冰敷或熱敷，即對(duì)骨折早期患者給予冰敷，使毛細(xì)血管收縮以及神經(jīng)末梢的敏感性降低，從而減少局部出血、消除

6、局部腫脹，減輕疼痛。對(duì)急性期過后的患者給予熱敷，從而改善血液循環(huán)，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，松弛肌肉，進(jìn)而緩解疼痛。第三，給藥護(hù)理。①護(hù)理人員在患者入院之后即對(duì)患者進(jìn)行骨科疼痛評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果來制定藥物鎮(zhèn)痛方案，最后再監(jiān)控和評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果。②中醫(yī)疼痛護(hù)理。中醫(yī)疼痛護(hù)理方法有兩種，一種是耳穴埋籽，即在疼痛耳穴敏感點(diǎn)埋籽，每天按壓穴位3-5分鐘，每2-3天更換一次；另一種是采用麝香片超聲透藥治療法，即將麝香放入超聲透藥儀，使患部充分吸收麝香的藥效，每天治療2次，每次維持30分鐘，直至患部疼痛消失［3］。第四，健康教育。護(hù)理人員指導(dǎo)患者的術(shù)后飲

7、食，解釋鎮(zhèn)痛藥物的作用，并指導(dǎo)患者做功能鍛煉，教會(huì)患者鎮(zhèn)痛的方法。同吋，護(hù)理人員還應(yīng)向患者說明麻醉止痛藥的上癮率比較低，患者可以放心使用。1.3臨床觀察觀察兩組患者的疼痛情況，并采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高表示疼痛越強(qiáng)烈。采用自制的調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)査。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1疼痛

8、評(píng)估情況觀察組患者的術(shù)后ld、2d、3d視覺模擬評(píng)分(VAS)明顯低于對(duì)照組，比較結(jié)果具有顯著差異性(P<0.05)o見表1。表1兩組患者的術(shù)后視覺模擬評(píng)分(VAS)比較情況(分,?x&plUsmn;S>組