人工氣道病人使用呼吸機(jī)的氣道護(hù)理

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1、人工氣道病人使用呼吸機(jī)的氣道護(hù)理湖南省澧縣人民醫(yī)院415500【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1550-1868(2016)6【摘要】目的:探討氣道護(hù)理對人工氣道病人使用呼吸機(jī)治療效果的影響。方法：選取我院2013年9月~2015年11月期間收治的90例使用呼吸機(jī)的人工氣道病人作為研究對象，觀察人工氣道病人經(jīng)氣道護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:在90例使用呼吸機(jī)的人工氣道病人當(dāng)中，發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎3例，肺部感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%,經(jīng)氣道護(hù)理后，其并發(fā)癥均得以有效改善和緩解。結(jié)論：人工氣道病人使用呼吸機(jī)進(jìn)行臨床治療的

2、過程中，細(xì)致、規(guī)范的實(shí)施氣道護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，降低呼吸機(jī)相關(guān)性并發(fā)癥發(fā)生率，提高搶救成功率，促進(jìn)患者的治療與康復(fù)，只有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】人工氣道；呼吸機(jī)：氣道護(hù)理人工氣道機(jī)械通氣主要用于糾正病人缺氧狀態(tài)，維護(hù)其呼吸功能。經(jīng)病人的口、鼻或氣管置入導(dǎo)管建立人工氣道，使用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，除了改善患者的呼吸道阻塞等癥狀之外，還能夠有效預(yù)防機(jī)體內(nèi)發(fā)生CO2潴留，為危重癥患者的搶救爭取時(shí)間［1］。但與此同時(shí)，人工氣道機(jī)械通氣同樣也增加氣道感染的發(fā)生幾率，容易造成氣道損傷，引起多種并發(fā)癥，不利于患者的治療與康復(fù)，甚至?xí)o患者的生命健康安全帶來一定

3、的風(fēng)險(xiǎn)。在人工氣道病人使用呼吸機(jī)的過程中，加強(qiáng)氣道護(hù)理就變得十分必要。木研究以我院2013年9月~2015年11月期間收治的90例使用呼吸機(jī)的人工氣道病人作為研究對象，探討氣道護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。4.資料與方法1.1一般資料我院于2013年9月~2015年11月期間，收治90例使用呼吸機(jī)的人工氣道病人，其中男性49例，女性41例，年齡28?75歲，平均年齡(46.8±5.4)歲。呼吸機(jī)使用時(shí)間(4.3±0.6)do其中氣管插管53例，氣管切開37例。1.2護(hù)理方法在使用呼吸機(jī)進(jìn)行人工氣道機(jī)械通氣的過程中，為了有效預(yù)

4、防相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥，加強(qiáng)氣道護(hù)理，給予有效的干預(yù)措施，具體如下：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：通過氣管插管或氣管切開來建立人工氣道，在操作過程中需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，需要與患者接觸的呼吸機(jī)、導(dǎo)管等器械、設(shè)備及醫(yī)療物品需要進(jìn)行消毒。加強(qiáng)高護(hù)理人員的手衛(wèi)生管理，佩戴經(jīng)消毒處理的U罩、手套，避免攜帶病菌。在吸痰操作過程中。區(qū)分吸痰管和氣管，二者不得混用。加強(qiáng)對病房環(huán)境的清潔和消毒，保持好病人的個(gè)人衛(wèi)生，避免發(fā)生感染。在固定氣管套管的過程中，保證系帶松緊度的適宜。使用清潔和干燥的紗布覆蓋于氣管切U處，定期進(jìn)行藥物和紗布的更換。保證呼吸機(jī)及相關(guān)設(shè)備的良好運(yùn)作［2】。②

5、吸痰護(hù)理：吸痰是使用呼吸機(jī)進(jìn)行人工氣道機(jī)械通氣的重要環(huán)節(jié)，用以清除U腔、鼻腔以及呼吸道的分泌物。使用一次性吸痰管，避免重復(fù)、多次進(jìn)行吸痰。在操作過程中需要避免損傷氣道，根據(jù)氣道阻力、SPO2以及肺部聽診情況進(jìn)行判斷，選擇適當(dāng)?shù)奈祬紮C(jī)，控制負(fù)壓，緩慢插入吸痰管。另外，加強(qiáng)對患者的U腔護(hù)理，保持U腔的清潔，定期更換導(dǎo)管［3】。③氣道濕化：保證病房內(nèi)適宜的溫度(18?20°C)和濕度(60%?70%)，液體入量大約控制在3000ml左石。向氣管內(nèi)滴注糜蛋白酶、慶人霉素以及生理鹽水。霧化吸入生理鹽水，使用沐舒tt等化痰藥物，保持氣道的濕潤。4.結(jié)果在90例

6、使用呼吸機(jī)的人工氣道病人當(dāng)中，發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎3例，肺部感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，經(jīng)氣道護(hù)理后，蘇并發(fā)癥均得以有效改善和緩解。4.討論人工氣道機(jī)械通氣在危重癥患者臨床治療和搶救中的應(yīng)用，能夠奮效提高血氧飽和度，降低機(jī)體呼吸功耗，保證患者呼吸暢通。但是人工氣道機(jī)械通氣同樣也在一定程度上增加了氣道感染、氣道損傷等多種并發(fā)癥的發(fā)生率。清除呼吸道分泌物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免氣管插管或氣管切開部位發(fā)生感染。加強(qiáng)人工氣道病人使用呼吸機(jī)的氣道護(hù)理，加強(qiáng)對呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備的消毒，保持病房患者的清潔，注意患者的個(gè)人衛(wèi)生。護(hù)理人員需要對是使用呼吸機(jī)進(jìn)行人工

7、氣道機(jī)械通氣后的并發(fā)癥發(fā)生情況加以重視，分析其發(fā)生原因，給予有效的護(hù)理對策，正確使用呼吸機(jī)，在有效糾正病人缺氧狀態(tài)和維護(hù)其呼吸功能的同吋，對于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及肺部感染等并發(fā)癥加以預(yù)防，促進(jìn)患者的治療與康復(fù)，保障其生命健康安全［4】。綜上所述，人工氣道病人使用呼吸機(jī)的氣道護(hù)理，有效預(yù)防了呼吸機(jī)相關(guān)性并發(fā)癥的發(fā)生，提高危重癥患者臨床治療的安全性和冇效性，具冇十分重要的臨床意義和價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】孟粉紅，侯芳.人工氣道建立后應(yīng)用呼吸機(jī)的護(hù)理體會(huì)［』］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(18):2835-2837.［2】李桂芳.人工氣道病人使用呼吸機(jī)的氣

8、道護(hù)理［」］.全科護(hù)理，2012，10(30):2820-2821.［3】李海芝，楊菲.57例腦卒中病人人工