成分輸血臨床應用分析

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1、成分輸血臨床應用分析貴州省平塘縣人民醫(yī)院貴州黔南州558300摘要：目的：對住院病人成分輸血情況加以調查，以了解成分輸血的特征及其存在的不足。方法回顧性分析我院2011年1月~2013年12月臨床血液制品應用情況，以了解三年間醫(yī)院成分輸血情況。結果：調查發(fā)現(xiàn)，2011年的成分輸血率為80.0%,2012年的成分輸血率為84.3%,2013年的成分輸血率為92.8%,醫(yī)院成分輸血率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。結論：成分輸血具備純度高、濃度高、體積小、效果佳以及運輸便捷等特點，采取成分輸血不但有助于提高臨床治療的效果,同時還能在一定程度上避免血液的不必要浪費。關鍵詞：成分輸血；

2、用血總量；血液制品在臨床上，輸血是一種十分關鍵且不可或缺的治療方式，其在疾病治療過程中發(fā)揮著極為重要的作用與價值。而伴隨著醫(yī)療技術的進一步發(fā)展，臨床輸血技術也得到了相應的發(fā)展，且開始由全血輸注向成分血輸注轉變。臨床成分輸血情況，是衡量一個醫(yī)院、一個國家臨床醫(yī)療水平高低的標志之一［1］。為了了解我院近年來成分輸血情況，筆者對我院2011年~2013年成分輸血情況進行回顧性分析，現(xiàn)將具體情況報告如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究所得數據，源自于醫(yī)院2011年1月至2013年12刃輸血科所記錄的資料。其中，成分血與全血的制備、供應，均由中心血站負責進行血液的收集、

3、制備以及供應，其主要包含全血、血漿、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、冷沉淀以及Pit等等［2］。1.2成分血輸血率計算成分輸血率=成分輸血數/（全血+成分輸血）*100%。1.結果通過本次調查發(fā)現(xiàn)，2011年?2013年,我院用血總量呈逐年增長的趨勢，而其全血使用情況有下降的態(tài)勢，另外，2011年的成分輸血率為80.0%，2012年的成分輸血率為84.3%,2013年的成分輸血率為92.8%;另三年間，共有18個缺血量。具體情況見下表1所示。2.討論在臨床上，輸血是臨床治療中的一個重要構成部分，臨床輸血在疾病的搶救與治療中，發(fā)揮著難以取代的重要作用。正是因為如此

4、，輸血治療的安全性及輸血的合理性等問題，己經引起了人們的廣泛關注，同吋WHO己經把臨床合理用血這一內容，納入到血液全球戰(zhàn)略當中。通常情況下，臨床上一般是采取全血輸注的方式，然而，在許多情況下，全血輸注難以達到預期的治療效果，并且過度使用全血還將起到反作用，即使得患者的心臟負擔與血容量等增多，情況嚴重的甚至可能導致肺水腫、心力衰竭等疾病，進而威脅患者的生命健康［3】；同時，從某個方面而言，全血輸注還是一種浪費珍貴血液的行為。有鑒于全血輸注的缺點與不足，以及臨床醫(yī)療技術與水平的快速發(fā)展,臨床上開始推出成分輸血。所謂的成分輸血，指的就是分離人血內的各個有效成分，且將其制備

5、成具冇較高純度和濃度的制品，之后，依據患者的實際需求，輸注相應的血液成分；這不但可以奮效提升臨床疾病治療的效果，降低輸血不良反應的發(fā)生，同吋還可以在一定程度上避免血液的不必要浪費。在臨床輸血治療中，成分輸血就是一種合理的用血形式，相對于全血而言，成分血液在疾病治療或者是其他方面都具備一定的優(yōu)越性，其具備純度高、濃度高、體積小、效果佳以及運輸便捷等特點［4】。在臨床上采取成分輸血對患者的疾病進行治療，更能夠展現(xiàn)出輸血治療的作用與效果。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，2011年?2013年醫(yī)院用血總量呈現(xiàn)上升態(tài)勢，且其成分輸血率分別為80.0%、84.3%以及92.80%,同樣呈現(xiàn)遞

6、增的趨勢，而全血使用量則呈下降的趨勢。這一情況，與現(xiàn)今我國積極推行成分輸血的合理用血方針相一致。綜上所述，在臨床上應當進一步強化對成分輸血的運用，同吋，為了在臨床上推行成分輸血的理念，達到節(jié)約用些、合理用血、安全用血的目標，相關工作人員應當做到如下幾點：第一，臨床醫(yī)師應當嚴格把握輸血治療的適應癥,盡可能減少輸血，避免不必要輸血。這主要是由于輸血特別是反復輸血，往往會產生一定的免疫性輸血反應，比如呼吸困難、發(fā)熱以及溶血等等［5】。第二，推廣使用自體輸血技術，該技術能夠防止血源傳播性疾病的發(fā)生。第三，加強輸血前的檢查工作，冋吋做好配血相合實驗。有研究報告指出：臨床輸血過

7、程中，引發(fā)免疫性輸血反應的一個重要原因，就是血型配合不完全。第四，針對一些使用較少的成分血液，臨床醫(yī)師應當提前和血庫取得聯(lián)系，以便及早做好準備，從而減少血液的報廢量與過期量，避免血液的浪費。第五，因為血小板采集的費用高，過程復雜，且避免輸注血小板時出現(xiàn)輸血不良反應，應當事前做好血小板抗體檢測，II進行準確的配型，從而降低有效控制血小板輸注無效情況的出現(xiàn)。參考文獻：［1】陳宇，鄧梅英.2007?2011年成分輸血應用分析⑴.廣西醫(yī)科大學學報，2013,30(3)：436-437.［2】范厚祥.成分輸血臨床應用分析［」］.大家健康(下旬版)，2014,(8)：125