康復(fù)護(hù)理對老年早期腦梗死患者nihss評分及crp的影響

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1、康復(fù)護(hù)理對老年早期腦梗死患者NIHSS評分及CRP的影響山東省濰坊市益都中心醫(yī)院山東濰坊262500摘要：目的:探究分析康復(fù)護(hù)理對老年早期腦梗死患者NIHSS評分及CRP的影響。方法：隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月在我院接受治療的60老年早期腦梗死患者，并將其分為對照組和實驗組，每組各30例，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，實驗組給予康復(fù)護(hù)理，采用NIHSS評分評價兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，并測定其CRP濃度的變化。結(jié)果：在康復(fù)護(hù)理一段時間以后，兩組患者的NHISS評分均明顯降低，實驗組患者的CRP濃度變化明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于老年早期腦梗死患者臨床治療，能夠有效改善

2、患者的神經(jīng)功能缺損，并顯著降低患者的CRP濃度。關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；老年早期腦梗死；NIHSS評分；CRP濃度【中圖分類號】R918.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1001-5213(2016)09-0200-01近年來，為了探究早期康復(fù)護(hù)理對老年腦梗死患者NIHSS評分及CRP的影響，我院隨機(jī)選取60老年早期腦梗死患者為研究對象，對老年患者的預(yù)后進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究報告總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年1月至2014年1月在我院接受治療的60老年早期腦梗死患者為研究對象，將所選研究對象分為對照組30例和實驗組30例，對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡57⑺8

3、3歲，平均年齡(67±6.9)歲，其中腦梗死左側(cè)病變11例，腦梗死右側(cè)病變19例；實驗組中男性患者19例，女性患者11例，年齡59?87歲，平均年齡(69±5.2)歲，其中腦梗死左側(cè)病變14例，腦梗死右側(cè)病變16例。兩組的基木資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括血尿常規(guī)檢測、用藥方法等護(hù)理;實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理、心理護(hù)理及運(yùn)動護(hù)理等，具體護(hù)理措施如下：1.2.1心理護(hù)理：很多患者在發(fā)病以后，日常行動受到較大的影響，心理上無法適應(yīng)發(fā)病以后的生活狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、抑郁等心理問題，嚴(yán)重者會自傷其至自殺。護(hù)

4、理人員應(yīng)及時對患者做心理疏導(dǎo)。對于患者提出的問題,護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行耐心解釋。入院后護(hù)理人員疲主動與患者溝通，并向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，減少患者的陌生感。同吋介紹成功的案例，幫助患者樹立信心，消除患者的不良情緒，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1.2.2健康教育：奮專門的護(hù)理人員給患者講解奮關(guān)腦梗死的健康知識和并發(fā)癥知識，輔助量化康復(fù)訓(xùn)練。告知患者注意患膝處，沿著患膝小腿往下滑至裸處，利用健腿上下活動，進(jìn)行操練，操練的過程中注意肌肉按摩、內(nèi)收、屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，必要吋護(hù)理人員需輔助患者活動。對患者進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)，幫助患者克服心理障礙，每天進(jìn)行1小吋的康復(fù)知識傳授。1.2.3肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理：在患

5、者的病情穩(wěn)定后的2-3天以內(nèi)，即可對患者進(jìn)行肢體運(yùn)動功能康復(fù)護(hù)理，對患者進(jìn)行肢體鍛煉和刺激康復(fù)。根據(jù)患者的具體情況制定詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者的患側(cè)肢體進(jìn)行按摩，也可主動為患者進(jìn)行按摩肢體。指導(dǎo)家屬幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。患者的患肢要合理擺放，如果患側(cè)臥位吋，要將上肢伸直，掌心向健前；如果健肢側(cè)臥位，將肘關(guān)節(jié)伸展。所有患者使用Bobath肢體訓(xùn)練法，均持仰臥位，抬高上肢，促進(jìn)血液的循環(huán)。指導(dǎo)患者家屬陪護(hù)患者運(yùn)動肩部、肘以及腕等部位，動作輕柔，每次10分鐘，每天進(jìn)行3次［1-2］。患者練習(xí)站立吋要抬高床頭，在護(hù)理人員的協(xié)助下試坐于床邊；起床動作要緩慢，避免血壓突然變化而產(chǎn)生眩暈感?；颊咦?/p>

6、在床邊如果沒冇什么癥狀可以進(jìn)行站立鍛煉，站立鍛煉主要注意患者下肢肌肉和肌張力的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。若患者可長吋間站立,則可進(jìn)行走路鍛煉;定路鍛煉吋，在步行各個階段平均分配體重，以便能夠使身體保持平穩(wěn)；引導(dǎo)患者癱瘓側(cè)肢體的挪動，起初可在他人的輔助下練d，然后逐漸獨(dú)立行走。如果患者存在肢體訓(xùn)練的積極性不高的情況，應(yīng)多給予患者鼓勵和希望，讓其樹立起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的信心和勇氣。1.3觀察指標(biāo)分別觀察并記兩組患者在康復(fù)護(hù)理的7天后、15天后及30天后的NHISS評分，并采用免疫比濁法測定兩組患者CRP濃度變化［3］。2統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，兩組患者在康復(fù)護(hù)理的7天后、15天

7、后及30天后的NHISS評分及CRP檢測結(jié)果結(jié)果采用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差()來表示，實驗結(jié)果均數(shù)對比采用t檢驗，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)具冇統(tǒng)計學(xué)意義。3結(jié)果3.1康復(fù)護(hù)理前后患者的NIHSS評分結(jié)果30例老年早期腦梗死患者在接受一段吋間之后，其CRP濃度均明顯改善，但是實驗組患者的改善效果明顯優(yōu)于對照組，說明采用康復(fù)護(hù)理的實驗組患者CRP濃度改善情況比較良好，兩組患者CRP結(jié)果對比差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o4討論臨床