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1、早期康復護理對老年腦梗死患者的效果賀靄瑤(四川省中江縣人民醫(yī)院康復科四川德陽618100)【摘要】目的：分析早期康復護理對老年腦梗死患者的效果。方法：選取2012年4月一2014年12月老年腦梗死患者50例，將其按數字隨機表法分為兩組。參照組患者給予常規(guī)護理；試驗組患者在常規(guī)護理基礎上加用早期康復護理干預措施，將兩組患者護理干預后效果進行對比。結果：試驗組患者護理效果明顯優(yōu)于參照組，差異只有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組患者治療后的Fugl-meyer分值與參照組患者治療后的Fugl-meye
2、r分值相比明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：早期康復護理對老年腦梗死患者的效果確切，有利于改善其運動功能，值得推廣?！娟P鍵詞】腦梗死；偏癱；早期康復護理【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)09-0201-02腦梗死在神經內科臨床上乂被稱為腦卒中，?有較高的發(fā)病率與致殘率。據相關資料報道[1]:腦梗死存活患者中約有80%患者遺留有程度不同的后遺癥狀，其中偏癱是最為常見的后遺癥之一，由于患者肢體功能發(fā)生障礙，導致患者生活質量下降，嚴重
3、影響患者身心健康。研究表明，早期對患者行康復護理干預，能夠有效改善患者認知功能及運動功能，利于預防諸多并發(fā)癥發(fā)生?；诖?，木研究探討了早期康復護理對老年腦梗死患者的效果，現報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2012年4月一2014年12月老年腦梗死患者50例，其中：男32例，女18例；年齡在63?81歲，平均年齡為72.44±8.62歲；患者發(fā)病至入院治療時間在3?24小時，平均時間為5.84±2.91小時。排除標準：意識障礙患者；2次或2次以上發(fā)病患者。將50
4、例患者按數字隨機表法分為兩組。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病至入院治療時間等方面差異無顯著性（P〉0.05）,兩組間數據具有良好可比性。1.2方法參照組患者給予常規(guī)護理，包括心理護理、飲食護理、預防并發(fā)癥護理等。試驗組患者在常規(guī)護理基礎上加用早期康復護理干預措施：（1）體位護理：患者病情穩(wěn)定48小吋后，即給予患者行體位護理，包括：健側臥位；患側臥位；仰臥位等，間隔2小吋更換體位1次。（2）按摩護理：采用揉、捏、按、摩四法給予患肢進行按摩，原則為：由慢而快；由淺及深；由輕至重。每日2次，每次堅持20分鐘
5、。（3）功能訓練：第一，早期指導患者行關節(jié)活動訓練，按由近至遠原則進行，其可有效預防肌肉萎縮，維持關節(jié)的正?；顒佣龋看螆猿?0分鐘，早期每日1次。第二，當機體各項機能逐漸恢復后，對患側肢體行隨意性運動易化訓練，包括：雙手交叉上舉；膝關節(jié)屈曲、伸展；髖關節(jié)控制；雙橋、單橋練等，根據患者身體狀況，確定訓練吋間與強度。第三，根據患者病情轉歸情況，適吋指導其進行坐位、站位、步行訓練等。訓練吋間以患者不感疲勞為度。第四，日常自理能力訓練：洗臉、吃飯、穿脫衣服、如廁、刷牙等，以提高患者生活自理能力，促進機體
6、快速康復。1.3評價指標治療效果：患者臨床癥狀和體征基本恢復正常，患肢的功能基本恢復，此為顯效；患者的臨床癥狀和體征有所減輕，患側肢體的功能部分恢復，能夠主動運動，此為好轉；患者經治療后主要的癥狀以及體征均無明顯改善其至出現惡化,此為無效。患者治療總有效率=治療顯效率+治療好轉率［2】。Fugl-meyer功能評分分值越低，患者的運動功能越差［3］。1.4統(tǒng)計學處理本次研究涉及統(tǒng)計學均行雙側檢驗，3=0.05為顯著性水平標志。統(tǒng)計學分析與報告均由SPSS11.0統(tǒng)計軟件完成，計量資料的組間比較行t
7、檢驗。1.結果試驗組患者護理總有效率明顯高于參照組，KP<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。試驗組患者Fugl-meyer分值明顯高于參照組，P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。見表1、表2。表1兩組患者治療效果比較［例(％)］1.討論腦梗死多數患者經過后續(xù)治療后只能部分恢復神經功能，遺留不冋程度的神經功能缺損，對患者今后的生活造成了嚴重的不利影響，單一的治療措施往往難以達到滿意的治療效果，越來越多的學者傾向于采用綜合療法進行早期康復治療,以改善患者預后［4】。本次研究中，早期康復護理措施為：在患者病情
8、穩(wěn)定48小吋后，即對蘇開展體位護理、肢體被動及主動訓練等，冇效地刺激了各神經元的興奮性，使之獲得輸出，對機體神經功能重建發(fā)揮了積極促進作用，另外，康復訓練還可對消化、呼吸、免疫功能產生有益的影響，更利于患者運動功能恢復。結果顯示，試驗組護理效果和患者運動功能改善明顯優(yōu)于參照組。綜上所述，早期康復護理對老年腦梗死患者的效果確切，奮利于改善艽運動功能，值得推廣。【參考文獻】［1】孫玉玲3射萍.早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究［J］.國際護理學雜志,2012,31(4):
