高頻電刀在手術(shù)中的應(yīng)用及安全問題

《高頻電刀在手術(shù)中的應(yīng)用及安全問題 》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、高頻電刀在手術(shù)中的應(yīng)用及安全問題【關(guān)鍵詞】高頻摘要：目的：總結(jié)高頻電刀的使用方法，提高電外科知識，防止電刀在手術(shù)應(yīng)用時因操作不當(dāng)而引起病人或操作者電灼傷或擊傷。方法：回顧2002年至2004年67例手術(shù)患者使用高頻電刀的過程中，醫(yī)護(hù)人員遵照其使用原則和注意事項，嚴(yán)格操作規(guī)程,各司其職，正確使用電刀。結(jié)果：67例手術(shù)患者無一例發(fā)生灼傷，操作者也無發(fā)生電擊傷。結(jié)論：在使用高頻電刀的過程中，要嚴(yán)格按照儀器的使用原則和注意事項來操作。這樣才能安全使用高頻電刀，防止灼傷，避免醫(yī)療糾紛。關(guān)鍵詞：高頻電刀；灼傷；安全使用TheSafetyandApplicationofElectrosurgicalA

2、bstract：Objective：Summarizetheexperienceofusingtheelectrosurgicalandimprovetheelectrosurgicalknoanipulatorcausedbythecarelessuseofelectrosurgical.Method：In67casesofelectrosurgeryfrom2002to2004,thedoctorsandthenursesfolloanipulatedtheelectrosurgicalcorrectly.Result：In67casesallofthepatientsandthem

3、anipulatorsarenotburnedbyelectricity.Conclusion：Intheprocessofelectrosurgicaluse,ent’srulesandcautions.Onlyafterthatedicalaccident.Keyin洗手，把已經(jīng)消毒的手控刀安裝好，連接固定于手術(shù)臺上備用。1.2.3麻醉后醫(yī)生常規(guī)消毒術(shù)野，鋪無菌巾，用手術(shù)刀切開皮膚，再用電刀分層切割皮下和肌肉組織。在電刀切割處血管斷面可快速凝固，達(dá)到止血效果。這樣可以減少結(jié)扎血管的時間，術(shù)中出血量少，提高醫(yī)生的工作效率，縮短手術(shù)時間，使手術(shù)得以順利進(jìn)行。1.2.4術(shù)后巡回護(hù)士關(guān)機(jī)，撤

4、去電纜、電源線，將手控刀、膚敷電極板的電線用碘伏或生理鹽水紗塊擦拭血跡，接著用清水紗塊擦干凈，最后用75%的酒精紗塊擦拭，以達(dá)清潔，消毒及干燥目的，保證以上物品的壽命。2結(jié)果因正確使用高頻電刀，67例手術(shù)患者均無灼傷。而且術(shù)中減少了出血量，縮短了手術(shù)時間，提高了醫(yī)生的工作效率，手術(shù)順利完成。術(shù)后切口愈合良好。3討論高頻電刀作為手術(shù)中的重要儀器，因切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便，很多醫(yī)生在手術(shù)時已離不開它。由于高頻電刀用的是高頻高電壓來進(jìn)行切割和電凝，為免發(fā)生電灼傷或電擊傷，使用者必須熟悉高頻電刀的原理和性能，熟練掌握其操作方法，以避免不良后果的發(fā)生。這里再就電刀使用應(yīng)該堅持的

5、原則和一些注意事項進(jìn)行討論：3.1高頻電刀的使用原則：使用高頻電刀時，應(yīng)避免與易燃易爆的液氣體及金屬導(dǎo)體接觸。這是因為電刀使用中會產(chǎn)生火花、弧光及高頻輻射，易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸，金屬導(dǎo)體帶電則會造成電灼傷〔3〕。具體操作時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.1.1電纜避免環(huán)線，與其他儀器的線路要分開并固定。3.1.2對手術(shù)病員一般不使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，如酒精等，這樣可避免液氣體燃燒。3.1.3不應(yīng)接觸任何金屬物，包括金屬移植物、起搏器、心電圖電極等。而且要使用絕緣、清潔、干燥的手術(shù)臺〔4〕。防止金屬導(dǎo)體帶電傷人。3.1.4要隔絕病人自體皮膚與皮膚的接觸，而且要避免病人出汗。3.

6、1.5高頻電刀在手術(shù)使用中，使用者必須配戴良好的絕緣手套，防止醫(yī)護(hù)人員通過接觸病人形成接地點(diǎn)而同時使病人和醫(yī)護(hù)人員灼傷。3.1.6手控刀和腳控刀不宜同時使用，切勿將刀頭隨意亂放，防止電刀的誤動灼傷病員和醫(yī)護(hù)人員〔5〕。3.1.7輸出功率越低越好，提醒醫(yī)生不能要求過高的高頻電流，以剛好保證手術(shù)效果為限。3.2肌膚電極板的使用原則：安放電極板時，要使它的接觸面積足夠大，且阻抗要小而均勻〔6〕。因此電極板的連接安放必須正確，使用過程中必須確保極板與病人皮膚緊密結(jié)合，盡可能擴(kuò)大接觸面積，以防電極脫落和接觸不良造成皮膚灼傷。極板安裝應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2.1極板安放應(yīng)盡可能靠近手術(shù)部位，這樣可以減

7、少電刀工作阻抗，降低電刀的輸出功率，減少灼傷危險。當(dāng)移動病人后首先檢查電極板是否脫落或移位。3.2.2極板應(yīng)置于皮膚光潔、無疤痕、肌肉豐富且無骨突的部位，這樣可以使極板與肌膚接觸良好，降低電流密度，防止電熱灼傷。3.2.3盡量使用粘貼性極板。一次性電極板不可重復(fù)使用，防止極板部分脫落而灼傷或皮膚病人相互傳染。3.2.4避免電極板與皮膚之間滯留空氣，按壓電極板時要小心，勿將極板自身卷起，防止接觸不均勻或接觸面積少而灼傷。綜上所述，在使