機用器械在根管治療實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

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1、機用器械在根管治療實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用摘要：根管治療術(shù)是目前治療牙髓病和根尖周病最有效的方法，機擴根管治療儀、熱牙膠充填器械在根管治療中使用比重越來越大，所以與此相關(guān)的實訓(xùn)教學(xué)也顯得較為重要。通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，利用機用器械進行相關(guān)仿真教學(xué)，改進實訓(xùn)方法，能夠獲得較好的效果，同時提高教學(xué)質(zhì)量。中國4/vie　　關(guān)鍵詞：根管治療仿真教學(xué)機用器械實訓(xùn)教學(xué)　　中圖分類號：G64文獻標(biāo)識碼：A：1003-9082（2016）11-0177-01　　牙體牙髓病學(xué)是實踐性、科學(xué)性、技巧性很強的臨床科學(xué)，而牙髓病及根尖周病是其門診中常見的多發(fā)病。根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病最有效的方法。高職高專

2、口腔醫(yī)學(xué)教育的目的是為培養(yǎng)新型應(yīng)用性人才，因此在實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)特別重視此技術(shù)動手能力的培養(yǎng)。隨著根管治療相關(guān)設(shè)備及器械的引進，機用器械在根管治療使用比重越來越大。先前利用多媒體手段進行課堂教學(xué)，讓學(xué)生觀看相應(yīng)的圖片和視頻，實訓(xùn)教學(xué)中使用手用器械進行練習(xí)，當(dāng)時效果較好，但是未來學(xué)生在臨床操作時不敢使用機用器械且大大降低了效率，所以學(xué)生在平時進行模擬訓(xùn)練就顯得較為重要?！　∫?、目前根管治療實訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀　　根管治療復(fù)雜且操作性強，主要通過清創(chuàng)、化學(xué)和機械預(yù)備去除感染壞死的組織，然后采用充填材料將根管填滿，消除死腔。其中預(yù)備根管和充填根管是治療的關(guān)鍵。傳統(tǒng)根管預(yù)備教學(xué)一直采用傳統(tǒng)的ISO

3、手用器械，但使用過程中存在很多不足。一：銼進入時困難，容易被卡?。黄餍等菀渍蹟?。其二：根管成形受限，根尖區(qū)沖洗困難；碎屑清除困難；碎屑容易推出根尖孔外引起根尖癥狀。第三：需要頻繁換銼，臨床操作時間長，學(xué)生會感到枯燥乏味。傳統(tǒng)根管充填為糊劑加牙膠尖側(cè)方加壓充填法，該法操作步驟較為復(fù)雜，且每插入一根牙膠尖，后續(xù)的操作就越困難。且手工器械的實訓(xùn)方法與臨床操作有一定差距，學(xué)生心理上有落差，課堂上的積極性就會降低。　　二、改善實訓(xùn)設(shè)備，優(yōu)化根管治療術(shù)實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容　　在實訓(xùn)教學(xué)中，模擬牙體牙髓診療環(huán)境，將根管治療術(shù)的實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容按照臨床診療順序系統(tǒng)化。除了仿真根管模型外，準(zhǔn)備合格的前牙、前磨

4、牙及磨牙，然后固定在仿真頭模上，模擬患者口內(nèi)牙體牙位情況。利用先進的機擴根管治療儀、熱牙膠充填器械進行根管預(yù)備和根管充填的實訓(xùn)教學(xué)，通過帶教老師熟練、完整的規(guī)范化教學(xué)讓學(xué)生先形成理性認識，再自我操作。帶教老師對學(xué)生每一步驟規(guī)范化知道，提高技能操作的連貫性、協(xié)調(diào)性、正確性，并減少錯誤。對出現(xiàn)操作失誤者及時糾正或給出解決方法，引導(dǎo)學(xué)生最終完成理論和實踐的結(jié)合。這樣更有真實感，生動、形象且感染力強。較為真實的環(huán)境，再加上新穎的機用器械，可以提高學(xué)生的積極性和求知欲，使其對口內(nèi)操作產(chǎn)生濃厚的興趣，從而極大的提高了實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量?？紤]到實訓(xùn)課堂時間短的問題，通過開放實訓(xùn)室，延長了學(xué)生的操作時

5、間，加強了對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)?！　∪?、應(yīng)用機用器械進行根管治療實訓(xùn)教學(xué)后的效果　　利用仿真頭模配合機用器械進行根管治療實訓(xùn)操作，既能讓學(xué)生體會醫(yī)生行根管治療術(shù)的真實感受，同時提升了學(xué)生的技能水平，此外，順應(yīng)時代的要求，增加學(xué)生的信心，也提高了他們未來就業(yè)競爭力。學(xué)生練習(xí)的積極性提高了，效果得到了提高，還提高了實訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。機擴根管治療儀、熱牙膠充填器械這些機用器械進行實訓(xùn)教學(xué)的模擬仿真性高，操作鍛煉性強，當(dāng)然，也或多或少存在一定的風(fēng)險性，例如根管預(yù)備時出現(xiàn)卡針或者斷針的情況。學(xué)生在實訓(xùn)教學(xué)中可以反復(fù)練習(xí)，這樣既熟悉掌握了機用器械的使用方法，也對以后實際臨床操作可能出現(xiàn)的問題有了

6、提前的認識，知道應(yīng)對的辦法，不至于臨床工作后首次遇到此情況產(chǎn)生心理恐懼感，懼怕接受新型的治療手段。這樣增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。而對于教師來說，這樣的實訓(xùn)教學(xué)便于交互式教學(xué)，效果更加明顯，有利于學(xué)生完成向?qū)嵙?xí)階段的過渡，為學(xué)生走向臨床工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。　　四、思考與討論　　牙體牙髓是一門實踐性、操作性較強的學(xué)科，而根管治療就是其代表性技術(shù)。高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育的目的是為培養(yǎng)新型應(yīng)用性人才，所以必須在理論知識的基礎(chǔ)上加強口腔技能實訓(xùn)教學(xué)，仿真頭模型和機用器械的使用，使理論教學(xué)與實踐教學(xué)更為接近。帶教老師可以講解和演示根管預(yù)備和根管充填的要點，及時糾正學(xué)生實訓(xùn)中的各種不規(guī)范操作

7、。除此之外還可指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)對意外情況的發(fā)生。這種操作營造了真實的口腔診療環(huán)境，增強了感官認識，引起情感共鳴，增強了對根管治療的理解，提高了動手能力。這種操作某種程度上加重了第一次實訓(xùn)操作的學(xué)生的緊張感和恐懼感，但是通過反復(fù)的練習(xí)，可以減輕他們以后真實臨床操作的緊張感和恐懼感，為未來的實習(xí)和就業(yè)提供較好的保障，完成理論到臨床的過渡。于教師而言，提高實訓(xùn)教學(xué)，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生掌握這樣的治療技術(shù)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強了學(xué)生的動手能力，做到理論和實踐的結(jié)合。