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《中醫(yī)推拿治療失眠癥的臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中醫(yī)推拿治療失眠癥的臨床療效分析胡云勝（成都市新津縣文井鄉(xiāng)衛(wèi)生院四川成都611442）【摘要】目的探討通過中醫(yī)推拿治療失眠癥的臨床療效和安全性。方法120例功能性失眠癥患者，隨機(jī)分為推拿組（中醫(yī)推拿治療組）和對照組（舒樂安定治療組）各60例，兩組患者均給予4周治療，對兩組患者治療后的臨床療效和不良反應(yīng)進(jìn)行比較。結(jié)果推拿組治愈44例，有效13例，總有效率為95.0%;對照組治愈34例，有效16例，總有效率為83.3%。比較兩組患者總有效率，差異明顯（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對照組有1例患者出現(xiàn)口干，
2、推拿組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論應(yīng)用中醫(yī)推拿治療失眠癥，可獲得良好的治療效果，且無不良反應(yīng)，臨床安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。中醫(yī)認(rèn)為，失眠癥屬“不寐”、“不得眠”的范疇，病因機(jī)制較為復(fù)雜,臨床較難治療，增加了患者的思想負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者身體健康；同時(shí)，失眠癥患者常因較差的身體素質(zhì)及較低的免疫功能，失眠癥對患者身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。目前，臨床上常用鎮(zhèn)靜催眠藥治療失眠癥。然而，長期服用安眠藥往往導(dǎo)致成癮性及療效下降等不良現(xiàn)象，給患者身體健康帶來了一定負(fù)面影響。筆者通過臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，我院的功能性失眠癥患者經(jīng)過推拿手法療治
3、后，治療效果顯著,推拿療法臨床安全性高，值得推廣。1資料與方法1.1一般資料選取我院2008年6月-2010年6月收治的120例功能性失眠癥患者，隨機(jī)分為推拿組和對照組各60例，推拿組給予中醫(yī)推拿治療，對照組給予舒樂安定藥物治療。按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］中有關(guān)不寐證的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇病例，嚴(yán)重肝腎功能不全者、嚴(yán)重感染者及腫瘤患者等均排除。60例推拿組患者，其中男性20例，女性40例：年齡15-86歲，平均43.6歲。病程1-45個(gè)月，平均22.1個(gè)月。60例對照組患者，男性20例，女性40例，年齡18
4、?83歲，平均42.8歲。病程1-48個(gè)月，平均21.8個(gè)月。對兩組患者年齡、性別、病程等方面進(jìn)行比較，差異均不明顯(P>0.05)，具有可比性。1.2治療方法對照組患者睡前服用舒樂安定片1-2片。推拿組患者給予中醫(yī)推拿治療,方法為：①頭面及頸肩部操作。拇指揉按印堂、神庭、本神、百會(huì)、太陽、睛明、攢竹、四神聰、魚腰、角孫、風(fēng)池、神門、安眠等穴。具體操作為：患者取坐位或仰臥位，醫(yī)者站于患者頭側(cè)。醫(yī)者先用一指禪推法從印堂至神庭往返5-6次。再母指按揉印堂、神庭、攢竹、晴明、本神、太陽、鳳池等安心寧神，每穴Im
5、in,速度均勻，力量柔和，富冇節(jié)律性，并結(jié)合抹前額3-5次；自前額發(fā)際處到風(fēng)池穴處用五指拿法，重復(fù)3-5遍。做約Imin的雙手掃散法；自前額部到頭頂用指尖擊3-6遍。②腰背部操作。取心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門等穴以及背部督脈、華佗夾脊穴等部位。操作：患者取俯臥位。醫(yī)者在患者背部、腰部用滾法操作，以心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門等穴為治療重點(diǎn)，吋間約為5min。捏脊3?4遍，自下而上，掌推背部督脈3-4遍，自上而下。③辨證加減：a.心脾兩虛。以多夢易醒、面色少華、心悸健忘、頭暈S眩以及神疲肢倦、飲食無
6、味、舌淡苔薄、脈細(xì)弱等為主癥。指按、指揉心俞、脾俞、胃俞及神門、天樞、足三里、三陰交穴，每穴約lmin;橫捺命門，以透熱為度。b.陰虛火旺。主癥:心悸不安、健忘、頭暈耳鳴、腰酸足軟、五心煩熱、口干少津、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。宜加推橋弓穴，左右兩側(cè)各20-30次，橫捺腎俞，以透熱為度。c肝郁化火。心煩不寐，急躁易怒，甚至徹夜難眠，S赤耳鳴、U苦而干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。當(dāng)加按揉太沖、肝俞、膽俞、鳳池、期門、章門、內(nèi)關(guān)、祌門、足三里等穴，每穴1-2分鐘。兩組患者均持續(xù)給予4周治療后觀察治療效果。1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)臨床判定
7、的療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中冇關(guān)中醫(yī)病證的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：治愈：睡眠恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：睡眠基本恢復(fù)正常，明顯延長睡眠時(shí)間，伴隨癥狀有所減輕；無效：癥狀基本無變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效推拿組治愈44例，有效13例，總有效率達(dá)95.0%;對照組治愈34例，冇效16例，總冇效率為83.3%。兩組患者總冇效率比較冇明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。表1比較兩組患者治療4周后臨床療效(n=60)2.2不良反應(yīng)對照組出
8、現(xiàn)口干1例，推拿組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。3討論隨著社會(huì)發(fā)展步伐的日益加快，人們工作壓力增加、精神壓力加重，加之不健康的飲食及生活習(xí)慣，易出現(xiàn)失眠、健忘等癥狀，失眠癥己經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的常見?。?】。失眠癥常因進(jìn)展緩慢、病情遷延等因素，導(dǎo)致患者的生活及身體健康受到嚴(yán)重影響?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用心理療法和藥物療法。單純心理療法無法徹底治愈失眠癥，服用鎮(zhèn)靜類藥物治療，短期內(nèi)可發(fā)揮較好功效，但長期大量應(yīng)用會(huì)
