鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療頜面骨折的應(yīng)用效果及優(yōu)越性研究

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1、鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療頌面骨折的應(yīng)用效果及優(yōu)越性研究【摘要】目的：研究頜面骨折應(yīng)用鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療的臨床效果。方法:選取2007年2月-2016年2月期間，本院收治頌面骨折患者86例，根據(jù)手術(shù)方式分兩組：54例欽板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療者為觀察組，32例鋼絲內(nèi)固定治療者為對(duì)照組，觀察比較兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為96.30%，較對(duì)照組的75.00%顯著提高（P【關(guān)鍵詞】鈦板；堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定；頜面骨折；臨床療效[Abstract]Objective：Toinveteratetheclinicaleffects

2、oftitaniumplatestronginternalfixationinthetreatmentofmaxillofacialfracture.Method：FromFebruary2007toFebruary2016，86patientsofmaxillofacialfracturestreatedinourhospitalwereselected，accordingtothesurgicalproceduretheyweredividedintotwogroups：54casesoftitaniump

3、latestronginternalfixationtreatmentasobservationgroup,32casesofwirefixationtreatmentasthecontrolgroup，theclinicaleffectsoftwogroupswereobservedandcompared.Result：Theobservationgrouptotaleffectiveratewas96.30%,significantlyhigherthanthecontrolgroup75.00%(P0.0

4、5)，具有可比性。1.2方法兩組術(shù)前均常規(guī)予以急診處理，例如口鼻腔出血、活動(dòng)出血等緊急止血，對(duì)合并顱腦損傷及顱內(nèi)出血等嚴(yán)重合并傷者優(yōu)先予以對(duì)癥處理，待患者生命體征平穩(wěn)后再行骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。（1）觀察組：經(jīng)鼻腔插管麻醉下行鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)治療，術(shù)前予以上頌間牙弓夾板，針對(duì)患者的受傷部位入路極限手術(shù)。下頌角及升支部骨折患者，行外切口入路手術(shù)；下頌骨水平骨折或上頌骨顴牙槽骨折，行內(nèi)切口入路手術(shù);髁頸上段骨折，行耳屏前切口入路手術(shù)。逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織及骨膜，使骨折部位充分暴露，予以手法復(fù)位，重建頌間咬合關(guān)系，置

5、入相應(yīng)型號(hào)的鈦板緊貼骨面，然后應(yīng)用電鉆鉆孔后鈦釘充分固定。常規(guī)沖洗傷口，切口留置引流管或予以縫合，予以局部加壓包扎處理。術(shù)后予以抗生素抗感染治療3d，術(shù)后7d視情況予以拆線。（2）對(duì)照組：常規(guī)行鋼絲結(jié)扎固定術(shù)治療，顳頌關(guān)節(jié)骨折者，經(jīng)顳部切口入路手術(shù)；下頌體部骨折以及下頌角骨折者，經(jīng)下頌下緣切口入路手術(shù)。逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織，充分顯露骨折斷端，應(yīng)用骨鉗夾穩(wěn)定骨折斷端，然后在骨折斷端進(jìn)行打孔，應(yīng)用不銹鋼絲經(jīng)骨孔進(jìn)行交叉綁扎固定，修剪殘端避免刺傷周?chē)M織。術(shù)后切口予以加壓包扎處理，常規(guī)抗生素治療3d。1.3觀察指標(biāo)

6、術(shù)后隨訪6個(gè)月，常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，觀察骨折愈合情況、咬合關(guān)系變化等，記錄患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)（1）顯效:骨折愈合，咬合關(guān)系恢復(fù)良好，張口及咬合基本正?；蚪咏?；（2）有效：骨折愈合，咬合接近正常；（3）無(wú)效：骨折延遲愈合或錯(cuò)位愈合，咬合力降低合并張口受限?？傆行?顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x士s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P