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《鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療頜面骨折的應(yīng)用效果及優(yōu)越性研究》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療頌面骨折的應(yīng)用效果及優(yōu)越性研究【摘要】目的:研究頜面骨折應(yīng)用鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療的臨床效果。方法:選取2007年2月-2016年2月期間,本院收治頌面骨折患者86例,根據(jù)手術(shù)方式分兩組:54例欽板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定治療者為觀察組,32例鋼絲內(nèi)固定治療者為對(duì)照組,觀察比較兩組的臨床效果。結(jié)果:觀察組的治療總有效率為96.30%,較對(duì)照組的75.00%顯著提高(P【關(guān)鍵詞】鈦板;堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定;頜面骨折;臨床療效[Abstract]Objective:Toinveteratetheclinicaleffects
2、oftitaniumplatestronginternalfixationinthetreatmentofmaxillofacialfracture.Method:FromFebruary2007toFebruary2016,86patientsofmaxillofacialfracturestreatedinourhospitalwereselected,accordingtothesurgicalproceduretheyweredividedintotwogroups:54casesoftitaniump
3、latestronginternalfixationtreatmentasobservationgroup,32casesofwirefixationtreatmentasthecontrolgroup,theclinicaleffectsoftwogroupswereobservedandcompared.Result:Theobservationgrouptotaleffectiveratewas96.30%,significantlyhigherthanthecontrolgroup75.00%(P0.0
4、5),具有可比性。1.2方法兩組術(shù)前均常規(guī)予以急診處理,例如口鼻腔出血、活動(dòng)出血等緊急止血,對(duì)合并顱腦損傷及顱內(nèi)出血等嚴(yán)重合并傷者優(yōu)先予以對(duì)癥處理,待患者生命體征平穩(wěn)后再行骨折內(nèi)固定手術(shù)治療。(1)觀察組:經(jīng)鼻腔插管麻醉下行鈦板堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定術(shù)治療,術(shù)前予以上頌間牙弓夾板,針對(duì)患者的受傷部位入路極限手術(shù)。下頌角及升支部骨折患者,行外切口入路手術(shù);下頌骨水平骨折或上頌骨顴牙槽骨折,行內(nèi)切口入路手術(shù);髁頸上段骨折,行耳屏前切口入路手術(shù)。逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織及骨膜,使骨折部位充分暴露,予以手法復(fù)位,重建頌間咬合關(guān)系,置
5、入相應(yīng)型號(hào)的鈦板緊貼骨面,然后應(yīng)用電鉆鉆孔后鈦釘充分固定。常規(guī)沖洗傷口,切口留置引流管或予以縫合,予以局部加壓包扎處理。術(shù)后予以抗生素抗感染治療3d,術(shù)后7d視情況予以拆線。(2)對(duì)照組:常規(guī)行鋼絲結(jié)扎固定術(shù)治療,顳頌關(guān)節(jié)骨折者,經(jīng)顳部切口入路手術(shù);下頌體部骨折以及下頌角骨折者,經(jīng)下頌下緣切口入路手術(shù)。逐層切開(kāi)皮膚及皮下組織,充分顯露骨折斷端,應(yīng)用骨鉗夾穩(wěn)定骨折斷端,然后在骨折斷端進(jìn)行打孔,應(yīng)用不銹鋼絲經(jīng)骨孔進(jìn)行交叉綁扎固定,修剪殘端避免刺傷周?chē)M織。術(shù)后切口予以加壓包扎處理,常規(guī)抗生素治療3d。1.3觀察指標(biāo)
6、術(shù)后隨訪6個(gè)月,常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,觀察骨折愈合情況、咬合關(guān)系變化等,記錄患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥情況。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)(1)顯效:骨折愈合,咬合關(guān)系恢復(fù)良好,張口及咬合基本正?;蚪咏?;(2)有效:骨折愈合,咬合接近正常;(3)無(wú)效:骨折延遲愈合或錯(cuò)位愈合,咬合力降低合并張口受限??傆行?顯效+有效。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以(x士s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),以P