彩色多普勒超聲檢查對(duì)胎兒畸形的診斷價(jià)值

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1、彩色多普勒超聲檢查對(duì)胎兒畸形的診斷價(jià)值李霞甘肅省平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院744300【摘要】目的：分析彩色多普勒超聲檢查對(duì)胎兒畸形診斷價(jià)值。方法：選取從2013年6月-2015年6月收治的60例引產(chǎn)或者是分娩胎兒畸形產(chǎn)婦，產(chǎn)前采取彩色多普勒超聲檢查，觀察胎兒畸形種類以及診斷符合率，分析不同時(shí)間段胎兒畸形篩查情況。結(jié)果：孕16-25周胎兒畸形篩查率高于孕26-35周、孕36-40周(P<0.05)。木組中，2例脊柱裂，1例胸腹腔腫瘤，6例唇腭裂，1例消化道畸形，1例前腹壁缺陷，3例復(fù)合畸形，12例泌尿系統(tǒng)畸形，16例腦積水，2例腦脊膜膨出，7例心血管畸形，7例雙

2、胎畸形，2例無(wú)腦畸形，彩色多普勒超聲診斷胎兒畸形52例，診斷符合率為86.67%。結(jié)論：彩色多普勒超聲是篩查胎兒畸形較為有效方法，只有臨床應(yīng)用價(jià)值。【關(guān)鍵詞】胎兒畸形診斷價(jià)值彩色多普勒超聲臨床中，胎兒畸形主要是由于子宮中胎兒發(fā)生結(jié)構(gòu)或者是染色體異常所引起的，是胎兒出生中的一種缺陷，也是引起新生兒死亡的重要因素。為提高出生人U質(zhì)量，有效篩查胎兒畸形有著重要作用。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，彩色多普勒超聲能將胎兒內(nèi)臟結(jié)構(gòu)與外形清晰顯示出來(lái)，診斷符合率較高［1-3】。木文主要分析彩色多普勒超聲檢查對(duì)胎兒畸形診斷價(jià)值，為臨床診斷提供參考依據(jù)，具體如下。1資料與方法1.

3、1資料選取從2013年6月-2015年6月收治的60例引產(chǎn)或者是分娩胎兒畸形產(chǎn)婦，將嚴(yán)重肝腎功能不全胎兒、血液系統(tǒng)疾病胎兒以及惡性腫瘤排除。年齡為24歲-42歲，平均為(30.09±6.44)歲；2例脊柱裂，1例胸腹腔腫瘤，6例唇腭裂，1例消化道畸形，1例前腹壁缺陷，3例復(fù)合畸形，12例泌尿系統(tǒng)畸形，16例腦積水，2例腦脊膜膨出，7例心血管畸形，7例雙胎畸形，2例無(wú)腦畸形。1.2方法產(chǎn)前均采取彩色多普勒超聲檢査，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀(PhilipslU22型)，為對(duì)胎兒各系統(tǒng)發(fā)育情況進(jìn)行有效觀察，檢查前，取孕婦仰臥位，盡量顯露檢查部位，按

4、照常規(guī)檢查方式測(cè)量各部位，首選明確胎兒數(shù)量與方位，觀察胎兒各器官冋聲、形態(tài)以及結(jié)構(gòu)等。重點(diǎn)觀察胎兒四肢、脊柱、胸腹部臟器、顱腦、U唇等，測(cè)量重點(diǎn)參數(shù)，并詳細(xì)記錄測(cè)量數(shù)據(jù)，如果有可疑病變，需通過(guò)2個(gè)平面進(jìn)行確診，存儲(chǔ)各切面圖像于工作站中。1.3觀察指標(biāo)觀察胎兒畸形種類以及超聲診斷符合率，并分析不同吋間段胎兒畸形情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以(±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)為單位，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1不同吋間段胎兒畸形篩查分析孕16-25周，36

5、例胎兒畸形(60.00%);孕26-35周，18例胎兒畸形(30.00%);孕36-40周，15例胎兒畸形(25.00%),孕16-25周胎兒畸形篩查率高于孕26-35周、孕36-40周，χ2=10.909、15.038,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2胎兒畸形診斷符合率分析本組中,2例脊柱裂(3.33%),1例胸腹腔腫瘤(1.67%),6例唇腭裂(10.00%),1例消化道畸形(1.67%),1例前腹壁缺陷(1.67%),3例復(fù)合畸形(5.00%),12例泌尿系統(tǒng)畸形(20.00%),16例腦積水(26.67%),2例腦脊膜膨出(3.33%),

6、7例心血管畸形(11.67%),7例雙胎畸形(11.67%),2例無(wú)腦畸形(3.33%),彩色多多普勒超聲診斷胎兒畸形52例，診斷符合率為86.67%。胎兒畸形診斷符合率分析見表1。3討論最近幾年以來(lái)，隨著診療技術(shù)水平的進(jìn)步，胎兒畸形產(chǎn)前診斷方式較多，可以通過(guò)羊膜腔穿刺術(shù)、取樣做細(xì)胞遺傳學(xué)檢查或者是胎兒血管穿刺術(shù)，也可以采取絨毛活檢，但上述診斷方法篩查結(jié)果并不理想，會(huì)對(duì)孕婦造成一定程度的創(chuàng)傷。采取彩色多普勒超聲檢查，能對(duì)胎兒各部位以及各器官進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，可奮效了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，在胎兒畸形診斷中冇著重要價(jià)值。胎兒畸形也就是胎兒出生缺陷，主要是由于胎兒在出

7、生以前，其體內(nèi)能或者是外形有效識(shí)別結(jié)構(gòu)、功能異常情況。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，心血管畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、腦積水等胎兒畸形具冇較高的發(fā)病率。本組中，12例泌尿系統(tǒng)畸形（20.00%）,16例腦積水（26.67%）,7例心血管畸形（11.67%）。在臨床胎兒畸形診斷過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查較為常見，雖然實(shí)驗(yàn)室檢查針對(duì)性、特異性較好，但在病種診斷方面效果并不理想，檢查范圍小，通過(guò)影像學(xué)檢查能全面觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。在胎兒畸形診斷中，彩色多普勒超聲有著明顯優(yōu)勢(shì)，具奮較高分辨率，能奮效檢查軟組織，無(wú)電離輻射，重復(fù)性較好，檢查方便，是臨床篩查產(chǎn)科胎兒畸形首選檢查方式

8、。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，胎兒畸形在孕婦孕13周時(shí)發(fā)生率大約為77%,所以首