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《淺析多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺析多西他賽聯(lián)合順鉗治療晩期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果尹鴻林黑龍江省傳染病防治院150500【摘要】目的研究分析多西他賽聯(lián)合順鉗對晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療效果。方法選擇在2011年2月?2014年2月間入住我院接受治療的40例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，隨機(jī)將40例患者分為對照組20例，觀察組20例，觀察組行多西他賽聯(lián)合順鉗治療，對照組行長春瑞濱聯(lián)合順鉗治療，對兩組患者治療總有效率、牛存率及不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組治療總有效率為65.00%,對照組為35.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
2、P<0.05)o觀察組3年內(nèi)牛存率顯著高于對照組(P<0.05),但是兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異(P>；0.05)o結(jié)論對晚期非小細(xì)胞肺癌患者采取多西他賽聯(lián)合順鉗治療,效果顯著，能改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后，提高生存率及患者治療依從性，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。【關(guān)鍵詞】多西他賽；順鉗；晚期非小細(xì)胞肺癌近半個(gè)世紀(jì)來，肺癌的發(fā)病率和死亡率迅速上升，其中非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)約占85%?90%,而且大部分在確診時(shí)已屬晚期，失去了手術(shù)根治機(jī)會(huì)。非小細(xì)胞肺癌是一種臨床常見性惡性腫瘤，對于
3、不可手術(shù)切除患者，采取有效的化療治療，是臨床上最有效的治療措施。近年來，應(yīng)用于化療的藥物不斷出現(xiàn)，對非小細(xì)胞肺癌患者的治療效果及牛存質(zhì)量都有極大的改善[1-2]o1資料與方法1.1一般資料選擇我院2011年2月?2014年2月收治的40例晚期非小細(xì)胞肺癌患者為研究對象，男性23例，女性17例，年齡44?71歲，平均年齡(53.6±3.2)歲。所有患者均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)診斷。其中鱗癌10例，腺癌18例，腺磷混合癌8例，大細(xì)胞癌4例。所有患者均預(yù)計(jì)生存期超過3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎、心
4、功能嚴(yán)重不全者；可行手術(shù)治療者，與木組研究不配合者。將40例患者隨機(jī)分為對照組20例，觀察組20例，兩組患者年齡、性別無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法觀察組使用多西他賽注射液37.5mg/m2,加入0.9%生理鹽水250ml,行靜脈滴注，dl,8；順80mg/m2為3d靜脈滴注治療，多西他賽使用前，作常規(guī)預(yù)處理。多西他賽治療前30min,先行非那根肌肉注射治療，地塞米松10mg靜脈注射，甲氧咪M0.6g靜脈滴注治療。對照組使用長春瑞濱25mg/m2,加0.9%生理鹽水10
5、0ml行靜脈滴注為幫助緩解靜脈刺激感，使用長春瑞濱前,使用地塞米松5mg、2%利多卡因5mk25%硫酸鎂4ml,再加入生理鹽水靜脈滴注。順鉗80mg/m2為3d靜脈滴注治療。21d為「個(gè)周期，需治療3個(gè)周期左右。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者的療效進(jìn)行評價(jià)，PR與CR者為4w后復(fù)檢。根據(jù)患者的臨床治療效果，分為顯效：癥狀與體征顯著好轉(zhuǎn)；有效：癥狀與體征有改善癥狀；無效：癥狀與體征無明顯變化。并根據(jù)患者的實(shí)際情況，觀察不良反應(yīng)。記錄患者生存率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行
6、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效分析觀察組治療總有效率為65.00%,對照組為35.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.2治療后生存率分析觀察組3年內(nèi)生存率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2.3治療后不良反應(yīng)發(fā)生率分析兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為15.00%,對照組為10.00%,無明顯差異(P>0.05)o3討論多西他賽為紫杉類抗癌藥，與游離微管蛋白結(jié)合后，經(jīng)促進(jìn)微管蛋白裝配成微管，
7、對微管解聚進(jìn)行有效抑制，從而形成較為穩(wěn)定的非功能性微管束，固定微管，對細(xì)胞有絲分裂進(jìn)行完全一致，多西他賽結(jié)合微管后，對原絲數(shù)目不會(huì)造成改變。經(jīng)相關(guān)研究表示［3］,泰素帝相較于紫杉醇能更好的被細(xì)胞攝取，能長期在細(xì)胞內(nèi)停滯，但是在藥物學(xué)水平上，作微管解聚力指標(biāo)顯示，多西他賽能力較紫杉醇的高2倍，存在不完全交叉耐藥，對多種腫瘤都有抗癌活性⑷。長春瑞濱為長春花生物堿類抗腫瘤藥物，能對微管蛋白聚合進(jìn)行有效抑制,促進(jìn)細(xì)胞分裂停滯，經(jīng)藥代動(dòng)力學(xué)顯示，在注射長春瑞濱后，能廣泛分布于全身，特別是肺部，藥物濃度最高
8、，且未持續(xù)性高濃度狀態(tài)［5］。而多西他賽與順鉗聯(lián)合治療，也能廣泛作用于肺部，保持肺部長期高藥物濃度狀態(tài)⑹。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道［7］,多西他賽一線治療顯效明顯優(yōu)于長春瑞濱組。經(jīng)本組研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率顯著高于對照組，且生存率高，差異顯著(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致［8］。兩組患者的治療后不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，經(jīng)對癥改善后，兩組患者均可耐受。綜合上述，在晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床治療后，多西他賽聯(lián)合順鉗治療,可顯著改善患者的生活質(zhì)量，幫助延長患者生存率，值得臨床進(jìn)一步推廣使用
