早期康復(fù)治療對腦卒中患者運動功能的影響

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1、早期康復(fù)治療對腦卒中患者運動功能的影響周大勇(黑龍江省海員總醫(yī)院黑龍江哈爾濱150020)【摘要】目的：探究早期康復(fù)治療對腦卒中患者的影響。方法：選取我院2013年2月?2015年1月收治的腦卒中患者30例，隨機分為觀察組和對照組各15例，對照組應(yīng)用常規(guī)藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用康復(fù)治療，對比兩組患者的運動功能評分(FMA)o結(jié)果：觀察組患者在治療前FMI評分為(6.12±3.21),治療后FMI評分為(26.3±5.2)；對照組患者在治療前FMI評分為(6.36±2.82),

2、治療后FMI評分為(11.36±4.23)；經(jīng)結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o結(jié)論：早期康復(fù)治療能夠有效改善患者的運動功能，提高日常?；罨顒幽芰Γ龠M神經(jīng)功能恢復(fù)，達到滿意效果，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】康復(fù)治療；腦卒中；運動功能【中圖分類號】R493【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)03-0076-01腦卒中是臨床上神經(jīng)內(nèi)科常見疾病，該病在老年患者中較為常見，由于我國逐步進入老齡化階段，腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢，雖然臨床上腦卒中的病死率有所降低，但腦卒中患者在治療后多

3、數(shù)出現(xiàn)不同程度的功能障礙⑴，尤其肢體運動障礙較為嚴重，嚴重影響患者的?；钯|(zhì)量，給社會和家庭帶來負擔，很多患者由于忽視了早期進行功能鍛煉，導致永久性的傷殘，錯失了康復(fù)的時機。木研究通過對腦卒中患者進行早期康復(fù)鍛煉，促進運動功能的恢復(fù)，取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年2月?2015年1月收治的腦卒中患者30例，所有患者均符合全國第四屆腦血管病學術(shù)會議提出的腦卒中診斷標準；經(jīng)臨床診斷明確確診,均為腦卒中初發(fā)患者。排除嚴重心、肝、腎功能不全，四肢癱瘓、惡性腫瘤患者。觀察組15例,男8例

4、，女7例，年齡45?71歲，平均年齡為(56.8±3.6)歲，其中腦梗死患者7例，腦出血患者8例，左側(cè)偏癱9例，右側(cè)偏癱6例。對照組15例，男9例，女6例，年齡48?69歲,平均年齡為(58.2±4.1)歲，其中腦梗死患者5例，腦出血患者10例，左側(cè)偏癱8例，右側(cè)偏癱7例。兩組患者在年齡、性別、病灶部位等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法給予對照組患者臨床常規(guī)治療，包括藥物治療、吸氧、嚴密監(jiān)測生命體征、調(diào)節(jié)血壓、清除腦水腫等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用早期康復(fù)訓

5、練，具體方法為:①早期進行體位變換，采取側(cè)臥并定吋翻身，避免患側(cè)收到牽拉收到損傷；②保持患肢正確的位置,并做屈伸運動，減少關(guān)節(jié)變形;③對患者進行平衡訓練，站位及坐位平衡；④做日常生活訓練，上下樓梯訓練、穿衣訓練等；⑤對患肢進行電療，采取低頻脈沖電刺激對患者進行電刺激。療程為8w,療程結(jié)束后對比兩組患者的運動功能評分。1.3評定方法采取(Fugl?Meyer,FI/l)評分法進行評分，對患者病情穩(wěn)定后第一天及8周后進行評定，分值為20分，分值越高，代表運動功能越好。1.4統(tǒng)計學方法本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學數(shù)

6、據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P<0.05吋，認為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。2?結(jié)果觀察組患者在治療前FMI評分為(6.12±3.21),治療后FMI評分為(26.3±5.2)；對照組患者在治療前FMI評分為(6.36±2.82),治療后FMI評分為(11.36±4.23)；經(jīng)結(jié)果對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3?討論腦卒中后患者會出現(xiàn)運動功能障礙，嚴重影響患者的正常生活，同時對患者的社會功能帶來很大影響。由于

7、腦卒中患者的康復(fù)是以能夠達到正常運動模式為標準［2］,因此，采取單用藥物治療不能達到理想的效果。同吋，腦卒中患者恢復(fù)期沒有進行早期康復(fù)訓練，出現(xiàn)廢用綜合征的幾率較大，其主要包括肌肉萎縮，關(guān)節(jié)痙攣，血管功能減退等［3］。采取早期康復(fù)訓練能夠促進肢體運動功能的恢復(fù)，減少心血管事件的發(fā)生率。有研究資料顯示，人部分神經(jīng)功能缺損患者的康復(fù)在3個月內(nèi)效果顯著，能夠減少肌肉萎縮，避免肩關(guān)節(jié)脫位，同吋減少關(guān)節(jié)痙攣及足下垂的發(fā)生，為康復(fù)營造出有利的條件［4］。由于腦卒中患者的康復(fù)基礎(chǔ)是具有可塑性及大腦功能重組，腦卒中患者神經(jīng)元功能具有良好的垂組能

8、力，特別是康復(fù)早期，能夠影響神經(jīng)元的再生能力。早期康復(fù)訓練的主要方法為對肌肉和關(guān)節(jié)的訓練，從而的神經(jīng)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，促進腦部的血液循環(huán)，使患者病患部位神經(jīng)細胞達到興奮狀態(tài)，有利于肌肉的收縮機患肢的恢復(fù)⑸。采取運動能夠刺激大腦皮層的活動，增強其功能，使神經(jīng)系統(tǒng)得