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《早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者運動功能的影響探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者運動功能的影響探析湖南省旺旺醫(yī)院湖南長沙410016【摘要】目的：探討早期康復(fù)護(hù)理對腦卒中患者運動功能的影響。方法：從2013年7月到2015年7月我院收治的98例腦卒中患者中按入院編號隨機(jī)選取49例設(shè)為觀察組，釆用早期康復(fù)護(hù)理，將另外49例患者設(shè)為對照組，采用常規(guī)護(hù)理。對比觀察組和對照組患者護(hù)理后的運動功能狀況。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后運動功能和生活功能與對照組患者相比均明顯較高，觀察組患者治療總有效率與對照組相比明顯較高，P<0.05。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理能有效改善患者運動功能及生活功能，提高患者治療效果，可在腦卒中患者中推廣運用?！娟P(guān)鍵詞】早期康復(fù)
2、護(hù)理；腦卒中；運動功能腦卒中屬急性腦血管疾病，常發(fā)于老年人，腦部血管突然破裂、血管發(fā)生阻塞等引起患者腦組織損傷、血液循環(huán)障礙是該病的主要致病因素?；颊咧委熀蟪３霈F(xiàn)運動功能障礙，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。此次研宄中對觀察組患者采用早期康復(fù)護(hù)理，探討其護(hù)理效果，以期改善患者肢體運動功能。以下進(jìn)行具體報道。1資料與方法1.1一般資料選取2013年7月到2015年7月我院收治的98例腦卒中患者作為研究對象，所有患者均經(jīng)CT檢查符合《第四屆腦血管病中腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在不同程度的肢體功能障礙；均首次發(fā)??；重要器官無嚴(yán)重疾??；無其他嚴(yán)重腦血管疾病；均無嚴(yán)重精神疾
3、病，意識清醒，能與人正常溝通；患者家屬均簽署知情同意書。研究對象中男女比為57:41;年齡50-75歲，平均年齡(59.6±5.3)歲;54例腦梗死。44例腦出血。按入院編號隨機(jī)選取49例設(shè)為觀察組，將另外49例患者設(shè)為對照組，觀察組患者一般資料與對照組相比，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P〉0.05,有可比性。1.2方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予康復(fù)護(hù)理。①體位護(hù)理，護(hù)理人員需及時針對患者實際狀況為患者調(diào)整體位，減少患者壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生?？捎皿w位包括患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位。②被動功能訓(xùn)練，護(hù)理人員在日常護(hù)理中需及吋了解患者生命體征狀況。當(dāng)患者生命體征
4、穩(wěn)定吋，及吋對患者進(jìn)行被動功能訓(xùn)練，對患者進(jìn)行肢體按摩，并指導(dǎo)患者完成自主床上移動、翻身、軀干屈曲等，根據(jù)患者實際狀況矯正患者坐姿。2次/d,30min/次。③主動功能訓(xùn)練，患者可下床后，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練，根據(jù)患者實際恢復(fù)狀況，適量增加活動量及活動時間。從平衡桿內(nèi)訓(xùn)練到手杖輔助訓(xùn)練，再進(jìn)行獨立步行訓(xùn)練，最后進(jìn)行上下臺階訓(xùn)練。3次/d。④平衡訓(xùn)練，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者軀干向患側(cè)移動，促進(jìn)患者平衡反應(yīng)，并在患者恢復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)食、刷牙、洗臉等常規(guī)生活訓(xùn)練。⑤心理護(hù)理，護(hù)理人員需加強與患者的溝通交流，及吋針對患者心理狀況給予針對性心理護(hù)理，緩解患者不良情緒，提高患
5、者治療信心。1.3觀察指標(biāo)使用Fugl-Meyer運動功能評分法對患者運動功能進(jìn)行評分，33項上肢功能評分和17項下肢功能評分?？偡?00分，表示功能正常。使用Barthel對患者生活能力進(jìn)行評分，共包括10個項0,總分100分。分?jǐn)?shù)越高生活能力越高。使用NFDS對兩組患者神經(jīng)功能缺損狀況進(jìn)行評分，對比兩組患者治療效果。顯效：NFDS評分減少45%以上；進(jìn)步：NFDS評分減少18%-45%;無效:NFDS評分減少18%以下［1］。治療總有效率=顯效率+進(jìn)步率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法上述觀察組和對照組患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，確保錄入過程客觀真實，
6、采用均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，正態(tài)計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者護(hù)理后運動功能和生活功能與對照組患者相比均明顯較高,P<0.05。詳見下表。注：與對照組相比*:PC0.05觀察組患者治療總冇效率95.9%與對照組79.6%相比明顯較高，PC0.05。詳見下表。注:與對照組相比*:P<0.053討論腦卒中患者發(fā)病較急，病癥進(jìn)展快，病情嚴(yán)重，治療不及吋易導(dǎo)致患者死亡，具冇較高致殘率和致死率?；颊叱３霈F(xiàn)嘔吐、頭痛、眩暈、聽力障礙、復(fù)視、吞咽閑難、意識障礙、失語、一側(cè)患肢麻木、誤吸等相關(guān)臨床癥狀。臨床可根據(jù)患者腦動脈狹窄、閉塞后，
7、神經(jīng)功能障礙狀況分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙及完全性卒中三種類型［2】。此次研究中對觀察組患者給予旱期康復(fù)護(hù)理，其中觀察組患者護(hù)理后運動功能和生活功能與對照組患者相比均明顯較高。在黃亞萍［3］的相關(guān)研究當(dāng)中，觀察組患者神經(jīng)功能缺損狀況治療總冇效率為93.3%，對照組為60.0%,此次研宄結(jié)果與之相符，進(jìn)一步肯定了早期康復(fù)護(hù)理的效果。采用早期康復(fù)護(hù)理吋按患者恢復(fù)狀況分階段進(jìn)行運動功能訓(xùn)練。分別為臥床期被動功能訓(xùn)練，下床后主動功能訓(xùn)練及恢復(fù)期平衡訓(xùn)練。臥床期被動功能訓(xùn)練能冇效避免患者機(jī)體功能障礙,減少
