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1、手術治療乳腺癌的效果觀孟飛湘丙自治州腫瘤醫(yī)院湖南湘丙416000【摘要】目的：觀察保乳手術治療乳腺癌的臨床效果。方法：選取我院近來3年收治的乳腺癌患者89例，按入院時間先后分為對照組(44例)、觀察組(45例)，給予對照組乳腺癌改良根治術治療，給予觀察組保乳手術結合術前化療治療，比較兩組臨床效果。結果：觀察優(yōu)良率93.33%(42/45)顯著大于對照組的79.55%(35/44),差異有顯著性(p<0.05)。觀察組的有效率95.56%(43/45)與對照組的95.45%(42/44)對比差異無顯著性(p>0
2、.05)。結論:給予乳腺癌患者保乳手術治療，可有效改善乳腺外觀，增加患者生活質量，值得各大醫(yī)院臨床推廣應用?！娟P鍵詞】保乳手術；乳腺癌；臨床效果乳腺癌為婦科常見病的一種，臨床主要釆取外科手術進行治療，伴隨專家們對乳腺癌的臨床研究越來越深入，當前臨床提倡縮小手術范圍。保乳手術為近來興起的一種治療乳腺癌方法，該方法以保證臨床效果為基礎保留患者乳房，可在很大程度上維持患者的身心健康，再加上該手術方式與術后放療加化療相互聯(lián)合，能保證臨床療效，因此該方法為臨床治療乳腺癌的首選方法［1］。為了觀察保乳手術治療乳腺癌的臨床效果，我院近
3、來給予45例乳腺癌患者保乳手術治療，效果顯著，先對其進行分析，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2013年8月至2105年7月收治的89例乳腺癌患者，全部患者均經(jīng)B超鉬靶檢檢查及病理檢查，診斷為乳腺癌患者，按入院時間先后分為對照組及觀察組兩組。其中對照組44例，年齡23-50歲,平均年齡(36.82±3.74)歲；根據(jù)乳腺癌分期：I期18例，II期26例。觀察組44例，年齡22-51歲，平均年齡(36.89±3.84)歲；根據(jù)乳腺癌分期:I期19例，II期26例。兩組患者的年齡及病
4、情等一般資料經(jīng)對比，差異無顯著性(p>0.05),具有可比性。1.2治療方法給予對照組用改良根治術治療，應用全部乳房切除術，根據(jù)臨床操作標準開展手術操作。給予觀察組保乳手術結合術前化療治療，術前使用CMF方案進行化療：取400-600mg/m2環(huán)磷酰胺、20-40mg/m2氨甲喋呤，靜注；取400mg/m2氟尿嘧啶，靜滴，上述藥物均在第1天開始用藥，1周期吋間為21d,術前化療2-3周期，休息14天后開始進行手術。手術選擇保乳手術：取患者腫瘤病灶部位及腋窩解處設置切口，使用廣泛切除法，將患者的病灶部位切除，II開展
5、邊緣病理檢查，若患者檢查結果顯示為陽性，則應該擴大切除部位，若患者檢查結果顯示為陰性，則切除距離病灶邊緣2cm左右；接著再對患者腋窩淋巴結進行清理，清掃數(shù)0根據(jù)患者的SLN活檢結果來決定，本研究的患者清掃數(shù)0均人于10個。術后兩組均按照患者病理結果與免疫組織狀況進行化療，如果患者為淋巴結轉移及保乳患者，則增加放療，如果患者為激素敏感型患者則增加內(nèi)分泌治療等。1.3統(tǒng)計學原理所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，其中計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標準差Cx±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)資料以率
6、來表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異冇顯著性。1.結果2.1兩組美容效果對比分析如表2所示，觀察組的有效率95.56%,對照組的總有效率為95.45%，對比兩組的總有效率，發(fā)現(xiàn)差異無顯著性(p>0.05)o1.討論乳腺癌為臨床常見腫瘤之一，嚴重影響到婦女患者的身心健康［2］。臨床采取手術方式治療乳腺癌己較久，但由于手術方式不同，取得的臨床效果也是并不相同，存在一定的差異；此外，因為手術方案的不同，對患者的后期生存質量影響也是不同的。因為該病為女性特殊生理部位惡性腫瘤，手術方式必然會對患者的生活
7、質量產(chǎn)生影響，因此對臨床治療乳腺癌的手術方式進行研究，己引起社會各界人士的高度重視［3］。以往臨床治療乳腺癌吋，主要應用乳腺癌改良根治術進行治療，冋吋通過應用化療及將病變?nèi)榉壳谐?，在一定程度上改善患者的臨床癥狀，進而對患者的生活質量進行保障。但是由于傳統(tǒng)乳腺癌改良根治術存在不少問題，極其容易損害患者機體組織，甚至還會對乳腺癌組織的外形造成嚴重的損傷，從心理及生理兩個方面給予患者打擊，形成巨大的負面影響。術后患者極其容易產(chǎn)生抑郁、急躁及焦慮等消極情緒，其至還有少數(shù)患者產(chǎn)生自殺現(xiàn)象［4】。因此，如何在根治腫瘤的過程中對患者的
8、乳腺組織外形進行保護，是當前臨床研究的重點問題。保乳手術為近來興起的一種新型治療乳腺癌手術方式，不僅可以取得根治腫瘤的效果，同時還能對患者乳腺組織外形進行保護。此外，術前給予化療治療，能冇效促使腫瘤分期下降，增加手術成功率；同吋還可將微小轉移灶清除，進而令腫瘤細胞活力下降，降低遠處播散的可能性；預防形成耐藥細胞株。當
