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《施保利通治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效及免疫觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、施保利通治療小兒反復(fù)呼吸道感染臨床療效及免疫觀陳威威吳亞紅裴艷瑩佳木斯市中心醫(yī)院黑龍江佳木斯154002摘要：木文對小兒反復(fù)呼吸道感染(RRTI)的施保利通治療的臨床療效及血清免疫球蛋白變化情況進(jìn)行研究。首先，選取72例患有反復(fù)呼吸道感染的患兒，將其分為治療組和對照組，對照組僅通過常規(guī)方法進(jìn)行治療，治療組在常規(guī)方法的基礎(chǔ)上加以施保利通治療。對比兩組的治療情況，對患者血液中血清免疫球蛋白含量進(jìn)行檢測對比。研宄表明，治療組的有效率高達(dá)75%,對照組僅有25%,兩者具有顯著性差異(P&
2、t;0.05)o通
3、過治療后，發(fā)現(xiàn)治療組患者血液中的IgA、IgG、IgM三種免疫球蛋白含量均有顯著上升(P<0.05)o因此可以認(rèn)為，在治療小兒反復(fù)性呼吸道感染方面，施保利通治療是一種行之有效的辦法，對患兒血清免疫球蛋白的分泌只有促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞：免疫調(diào)節(jié)劑；呼吸道疾??；感染；施保利通作為兒科中的常見病，在小兒門診中小兒反復(fù)呼吸道感染(RRTI)占了三成。RRTI的病程較長，并且容易反復(fù)，對兒童的健康有著一定的影響。木文在2012年1月到2014年6月間，對72例RRTI患者的治療進(jìn)行了跟蹤研究，具體研究如下。
4、1背景及治療1.1背景資料根據(jù)RRTI診斷的全國標(biāo)準(zhǔn)，在此期間符合RRTI患病癥狀的患兒并來我院治療的井有72例。均來自市區(qū)的幼兒園，沒有營養(yǎng)不良癥狀，肝臟功能正常，可進(jìn)行定期回訪。將患兒隨機分為兩組，治療組中40例患兒，男性25例，女性15例；常規(guī)治療組中含有患兒32例，男性16例，女性16例。年齡范圍均在三歲到六歲半之間。兩組的性別比例、病情沒有顯著性差異(P<0.05)。1.2治療步驟施保利通(德國夏菩天然藥物制藥公司生產(chǎn))。治療組和對照組均做常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，治療組進(jìn)行施保利通的附
5、加治療，三歲以下患兒每次服用300mg,三歲到五歲患兒每次服用450mg,五歲以上患兒每次服用600mg,服用方法為吞服或者含服，一天三次四周一療程。通過單向免疫擴散法對患兒的血清中IgA、IgG、IgM的含量進(jìn)行檢測，治療前后各采集一次。1.3療效及評定呼吸道感染發(fā)作次數(shù)由人專門記錄。將治療一個療程之后半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)，或者僅僅發(fā)生一次上呼吸道感染，認(rèn)定為顯效。將治療一療程后發(fā)作次數(shù)減少或者病情減輕認(rèn)定為有效。將發(fā)病次數(shù)、病情輕重都沒冇改變的病例認(rèn)定為無效。2結(jié)果2.1療效對比(1)治療組中顯效病例
6、14例，冇6例沒冇復(fù)發(fā)，8例僅發(fā)生過一次上呼吸道感染。有效病例有16例，含上呼吸道感染兩次的7例，三次的9例，無下呼吸道感染病例。無效病例有10例，上呼吸道感染次數(shù)均超過3次，其中還奮2例發(fā)生了兩次下呼吸道感染。統(tǒng)計結(jié)果顯示，治療組有效率高達(dá)75%。(2)對照組中無顯效結(jié)果，有效病例有8例，其中6例發(fā)生了兩次上呼吸道感染，2例發(fā)生了三次上呼吸道感染。無效病例共有24例，所有患兒都發(fā)生了三次以上的上呼吸道感染，其中還冇四例兩次感染了下呼吸道，兩例得了哮喘，治療有效率僅為25%。治療組的有效率顯著高于對
7、照組(P<0.005)。2.2血清免疫球蛋白治療前后對比IgA、IgG、IgM在通過施保利通治療后都顯著性提高(P<0.05)3討論RRTI是多發(fā)于兒童的臨床常見病，發(fā)病率以6歲以下的兒童為高發(fā)人群，約占兒童疾病的10%以上，而且近年有逐年增多的趨勢［1］。RRTI病程較長，且復(fù)發(fā)時一般起病急促，病情危重，如不及吋施治易使病情嚴(yán)重，其至累及患兒其它臟器，因此臨床治療有較大的困難。0前臨床治療RRTI的治療方案主要是應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，但RRTI的病因S前尚未明確，近年研究表明，患兒發(fā)生R
8、RTI除了病原體感染、年齡分布易感性、相關(guān)微量元素缺乏、營養(yǎng)狀態(tài)不良等原因外，作為機體內(nèi)因條件的免疫功能狀態(tài)的高低在RRTI的發(fā)展中占有重要地位［2］。RRTI免疫功能低下主要與細(xì)胞免疫功能下降有關(guān)。馬少春等［3】對30例RRTI患兒進(jìn)行T淋巴細(xì)胞亞群及外周血淋巴細(xì)胞凋亡檢測，發(fā)現(xiàn)該組患兒細(xì)胞免疫、體液免疫功能低下。主要表現(xiàn)為CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM均明顯減低，而CD8+明顯升高，外周血淋巴細(xì)胞凋亡率明顯增高。由于T細(xì)胞亞群異常、白細(xì)胞介素-2等細(xì)胞因子產(chǎn)生減少，從而B細(xì)
9、胞分化增殖受阻，B細(xì)胞合成抗體減少，最終導(dǎo)致抗病能力下降，而易受感染。兒童斷奶，開食食用主食等飲食方式的改變,是出現(xiàn)RRTI的因素之一，患兒由母乳改為正常飲食，一方面不再攝入抗體，另一方面飲食結(jié)構(gòu)改變部分兒童不適應(yīng)，無法充分消化、攝入、吸收營養(yǎng)物質(zhì)，而導(dǎo)致營養(yǎng)狀況差。同時兒童自身免疫力尚未完善，容易被各種外界病菌、病毒等感染，而發(fā)生各類感染性疾?。?】。微量元素缺乏，如維生素A、鈣、鐵、鋅等微量營養(yǎng)元素失衡，也易發(fā)生RRTI。其中維生素A缺乏會影響患兒呼吸道上皮細(xì)胞的
