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《曲唑酮治療抑郁癥伴發(fā)失眠和焦慮的療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、曲哇酮治療抑郁癥伴發(fā)失眠和焦慮的療效陳淑玲(金壇市第二人民醫(yī)院精神科江蘇金壇213200)【摘要】目的：研宄曲唑酮治療抑郁癥及伴發(fā)失眠和焦慮的療效。方法：選取我院2009年4月至2011年5月收治的對(duì)抑郁癥患者140例，隨機(jī)分為兩組，每組70例。治療組采用曲唑酮治療，對(duì)照組采用阿米替林治療。療程8周。用HAMA評(píng)定焦慮、睡眠因子分。結(jié)果：治療組用藥前后HAMA總分、睡眠因子分、焦慮因子分有明顯的下降，差異有顯著性。治療組不良反應(yīng)小于對(duì)照組(P<0.05)o結(jié)論：曲唑酮能有效緩解抑郁癥伴發(fā)的失眠、焦慮狀態(tài)，且用藥不良反應(yīng)小于經(jīng)典用藥，值得在臨床推薦使用?！娟P(guān)鍵
2、詞】曲唑酮；抑郁癥；失眠；焦慮EffectoftrazodoneoninsomniaandanxietyChenShu-Ling【Abstract】objectionTostudytheeffectoftrazodonetotreatinsomniaandanxiety.MethodsUsetheprospectiveandopenedmethodstotreatthepatientswithtrazodonebyHAMAscores.ResultBeforeandaftertreatedwithtrazodone,theHAMDscoresofpatientsd
3、ecreassed,thedifferencewassignificance.ConclusionTrazodoneiseffectiveandsafetoanti-anxietyagentandcanmitigateinsomniaandanxietyofpatientsandthesideeffectsareverylight.【Keyword】Trazodoneinsomniaanxiety【中圖分類號(hào)】R971+.43【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8231(2011)12-2197-01曲唑酮是選擇地抑5-羥色胺再攝取，還可能加速腦內(nèi)多巴胺更新。除
4、有抗抑郁作用外，并有顯著的鎮(zhèn)靜作用，是有效安全的抗抑郁藥物，但針對(duì)曲唑酮治療抑郁癥伴發(fā)的失眠和焦慮癥狀還缺乏深入的研究。因此對(duì)我院2009年4月至2011年5月的入院病人進(jìn)行用藥研究。1研究對(duì)象及方法1.1對(duì)象選取我院2009年4月至2011年5月符合CCMD-3重型抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡18?60歲的住院病人140例，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組各70例。漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分（17項(xiàng)）≥21分。排除奮嚴(yán)重軀體疾病、奮期也精神疾病、入組前14天內(nèi)未曾使用過其他抗抑郁劑者。1.2方法研究組患者給與曲唑酮初始劑量為50?lOOmg/日（分次服用），然后
5、每三至四天劑量可增加50mg/日，對(duì)照組阿米替林從50mg/d始,2周后加量至175?250mg/d,全程8周。治療期間禁止合并K他抗精神病藥、抗抑郁藥和抗焦慮藥，避免合并使用鎮(zhèn)靜催眠藥。1.3療效評(píng)定在治療前及治療后1、2、4、8周評(píng)定HAMA得分，同時(shí)分析HAMA的焦慮和睡眠因子分的變化。1.4安全性評(píng)定在治療后1、2、4、8周使用副反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定出現(xiàn)的副反應(yīng)。2結(jié)果2.1完成8周治療135例，阿米替林組因副反應(yīng)明顯脫落5例，占3.57%。2.2療效的分析兩組治療前后HAMA評(píng)分及各因子分比較（見表1>。兩組治療后各周患者HAMA總分、睡眠因子分、焦
6、慮因子分較治療前有顯著性差異。研究組焦慮因子評(píng)分均低于對(duì)照組，相比較有顯著性差異，而兩組患者HAMD總分、睡眠因子分則無顯著性差異。（見表1>2.3TESS量表評(píng)分結(jié)果比較，研究組治療后艽TESS評(píng)分均低于對(duì)照組,兩者同吋期相比較冇顯著性差異（P<0.01）,說明曲唑酮的不良反應(yīng)較阿米替林輕（見表2）。表2兩組治療后TESS評(píng)分比較3討論本研究顯示，曲唑酮選擇地抑5-羥色胺再攝取，還可能加速腦內(nèi)多巴胺更新。除冇抗抑郁作用外，并冇顯著的鎮(zhèn)靜作用，而抗毒蕈堿作用、降低血壓作用及對(duì)心臟的影響都很小，能奮效地緩解焦慮癥狀[1],而且隨著用藥吋間的延長(zhǎng)，抑郁癥狀也明顯
7、減輕。本研究顯示，曲唑酮可以奮效地緩解抑郁癥患者的睡眠障礙。曲唑酮與阿米替林比有較好的安全性，患者服藥的依從性好。總之,通過研宄，我們認(rèn)為曲唑酮能奮效緩解患者失眠和焦慮癥狀，在常用治療劑量下不良反應(yīng)極其輕微，值得臨床使用。表1患者治療過程中HAMA總分及其因子分變化注：*與治療前比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，p<0.01；**與阿米替林組比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.01；***與阿米替林組比較，經(jīng)t檢驗(yàn)，P<0.05參考文獻(xiàn)[1]王文強(qiáng).鹽酸曲唑酮臨床應(yīng)用125例分析.精神相關(guān)疾病論壇，2002,1：43-45.[2]汪春運(yùn)，李廣路.曲唑酮的精神科應(yīng)用.四川精神衛(wèi)
8、生,200
