精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析

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1、精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果分析【摘要】目的：探究在精神科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的可行性及效果分析。方法：將2012年1月-2013年1月筆者所在醫(yī)院精神科病房收治的100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對(duì)兩組分別進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的考核、護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量考核、患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,具有可比性。兩組醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷、年齡、職稱比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,另外因護(hù)理需要，觀察組的護(hù)理人員人數(shù)要多于對(duì)照組。1.2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)

2、的常規(guī)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體措施：（1）確定護(hù)理模式：將整個(gè)病區(qū)實(shí)施責(zé)任制分工，分配到個(gè)人，包括基礎(chǔ)護(hù)理、簡(jiǎn)單處理、病情巡視、心理溝通以及健康指導(dǎo)等基本職責(zé)，同時(shí)對(duì)所負(fù)責(zé)患者實(shí)施持續(xù)和全程的護(hù)理服務(wù)，使得每名患者都配置了固定的責(zé)任護(hù)理人對(duì)其進(jìn)行負(fù)責(zé)；（2）完善排班制度：采取小組責(zé)任制的護(hù)理制度，依據(jù)患者數(shù)量將護(hù)理人員分成4組，每個(gè)小組由1名責(zé)任組長(zhǎng)及2?3名責(zé)任護(hù)士組成，由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病床，責(zé)任組長(zhǎng)均由資歷高的護(hù)師擔(dān)任，責(zé)任護(hù)士則負(fù)責(zé)落實(shí)病區(qū)的整體護(hù)理，將病情觀察、生活護(hù)理、患者的治療與康復(fù)以及健康指導(dǎo)合理的融為一體，從而為患者

3、提供更加全面和全程的護(hù)理服務(wù)；（3）績(jī)效考核制度：以護(hù)理人員的崗位為切入點(diǎn)，以'‘高質(zhì)量、高風(fēng)險(xiǎn)、高收入、高強(qiáng)度”的分配原則，將護(hù)理人員的職稱、崗位、責(zé)任以及護(hù)理工作量和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度等綜合因素統(tǒng)一規(guī)劃到護(hù)士崗薪工資中。由相關(guān)人員代表構(gòu)成績(jī)效對(duì)小組進(jìn)行定期考核；（4）住院環(huán)境：以"家”的思維來營造患者一個(gè)舒適溫馨的住院環(huán)境，有利于對(duì)患者進(jìn)行間接地心理正向干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以病房為中心的理念，精心打造優(yōu)質(zhì)美化的院區(qū)內(nèi)外環(huán)境；（5）創(chuàng)建獨(dú)特護(hù)理文化：在業(yè)余時(shí)間積極組織患者進(jìn)行文體活動(dòng)，不僅可以幫助患者從身心上體會(huì)到康復(fù)的意義，而且可以形成一種獨(dú)特的護(hù)理文化氛圍[3-4]

4、o1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)理滿意度、出院時(shí)患者對(duì)疾病知識(shí)知曉率、依從性、復(fù)發(fā)率、患者的治療依從性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.4.1兩組護(hù)理質(zhì)量考核比較主要對(duì)護(hù)理人員在以下六個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分測(cè)定，分別為基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、護(hù)理到位、感染控制、病房管理以及護(hù)理文書，評(píng)分主要以打分制為主，每項(xiàng)滿分100分。1.4.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較對(duì)出院患者分別以問卷和現(xiàn)場(chǎng)談話的形式，對(duì)患者對(duì)護(hù)理人員的相關(guān)工作和滿意度進(jìn)行評(píng)分并統(tǒng)計(jì)。按綜合評(píng)分等級(jí)分為四個(gè)等級(jí)，優(yōu)秀（>90分）、良好（80?90分）、及格（60?80分）、差（〈60分）［5］。1.

5、5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組護(hù)理質(zhì)量考核比較，詳見表lo兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較，詳見表2。3討論精神科患者的癥狀與疾病的性質(zhì)、患者的病前思想、生活經(jīng)歷、社會(huì)實(shí)踐等有關(guān)。由于精神癥狀表現(xiàn)極其復(fù)雜，而多數(shù)精神病的病因與病理機(jī)制又尚未完全明了，故對(duì)精神癥狀的正確認(rèn)識(shí)，不能單靠精神檢查，更主要是依靠客觀觀察和分析［6］。護(hù)理人員接觸患者的機(jī)會(huì)越多，與患者關(guān)系越密切，對(duì)觀察和提供有關(guān)患者癥狀資料

6、就更加全面。精神科護(hù)士是精神病醫(yī)院中與患者接觸最多的醫(yī)院工作人員。因此對(duì)患者的生活情況、病情變化和治療反應(yīng)最了解，擔(dān)負(fù)著觀察患者病情變化、為醫(yī)生的臨床診療提供參考意見的責(zé)任。由于精神科護(hù)士與患者長(zhǎng)期接觸，容易與患者建立相互信任的良好醫(yī)（護(hù)）患關(guān)系。使患者感到不孤單，消除其初入精神病醫(yī)院的恐懼心理，消除患者對(duì)于精神科的各種誤解，能夠安心住院治療，增加治療的依從性等［7-8］o精神科護(hù)理工作在患者出院后的治療和康復(fù)同樣十分重要。大量的醫(yī)療實(shí)踐證明、正常的診斷治療工作與優(yōu)良的護(hù)理相結(jié)合，是取得良好醫(yī)療效果的保證。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下要求醫(yī)

7、護(hù)人員更新陳舊的服務(wù)理念，以個(gè)性化、人性化的服務(wù)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)［9］。護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中不僅要時(shí)刻本著以人為本的原則，同時(shí)要保證優(yōu)秀的護(hù)理質(zhì)量，這將是日后對(duì)于護(hù)理工作者乃至所有醫(yī)護(hù)人員的一項(xiàng)艱難的挑戰(zhàn)。要做到全心全意為患者服務(wù)，不斷完善自身水準(zhǔn)，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員的核心價(jià)值觀在工作中可以的到充分的體現(xiàn)展示［10］O本研究結(jié)果顯示，在精神科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅可以提升患者及家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理滿意度的效果和意義，而且也在提高患者對(duì)疾病知識(shí)知曉率、認(rèn)知情況、治療依從性、減少復(fù)發(fā)的可能性都有著重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種可以全面提高醫(yī)院的

8、護(hù)理質(zhì)量，提升患者及家屬滿意度，最大限度地提高患者治療的依從性，使患者康復(fù)速度提