奧曲肽治療重癥胰腺炎療效觀(guān)察

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1、奧曲肽治療重癥胰腺炎療效觀(guān)王艷惠(云南省開(kāi)遠(yuǎn)市人民醫(yī)院消化腎臟血液內(nèi)科661600)【摘要】目的：對(duì)奧曲肽治療重癥胰腺炎的療效進(jìn)行觀(guān)察和研究。方法：資料隨機(jī)選自2013年1月?2014年1月我院收治的重癥胰腺炎患者58例，將其均分為兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，研宄組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用奧曲肽進(jìn)行治療，并對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：經(jīng)治療后，研究組腹瀉腹痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間及住院天數(shù)等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對(duì)照組；且研究組總有效率93.10%,明顯高于對(duì)照組75.86%,比較均有

2、差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：給予重癥胰腺炎奧曲肽治療的療效較為顯著,值得在臨床中推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】奧曲肽重癥胰腺炎【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)16-0274-02近年來(lái)，隨著人們牛.活方式及飲食結(jié)構(gòu)的逐漸轉(zhuǎn)變，胰腺炎患者數(shù)量逐漸增多，其中大約有20%屬于重癥胰腺炎，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康及生命安全［1］。木文主要就奧曲肽治療重癥胰腺炎的療效進(jìn)行觀(guān)察和研究，現(xiàn)作報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料資料隨機(jī)選自2013年1月?2014年1

3、月我院收治的重癥胰腺炎患者58例，釆用數(shù)字隨機(jī)法將其均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各29例。其中，對(duì)照組患者男女比例為19:10;患者年齡為21?72歲，平均年齡為(44±3.27)歲；膽源性胰腺炎16例，酒精性胰腺炎9例，特發(fā)性胰腺炎4例；對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。研究組患者男女比例為18:11;患者年齡為22?73歲，平均年齡為(45&plUSmn;2.57)歲；膽源性胰腺炎14例，酒精性胰腺炎10例，特發(fā)性胰腺炎5例；研究組則在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用奧曲肽治療。兩組性別、年齡及疾病類(lèi)型等

4、一般資料比較均無(wú)明顯差異(P〉0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均參照《中國(guó)急性胰腺炎診治指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，均有上腹部疼痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱等臨床癥狀，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)〉18×109/L并伴有不同程度血清淀粉酶上升；本次研究均經(jīng)患者及其家屬知情同意，并簽訂知情同意書(shū)。1.3治療方法給予對(duì)照組患者胃腸減壓、鎮(zhèn)靜、維持水電解質(zhì)平衡以及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上靜脈注射奧曲肽(由北京四環(huán)制藥冇限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為:H20052397)治療，一次O.lm

5、g;再在此基礎(chǔ)上，按總劑量0.6mg/d持續(xù)靜脈泵入；治療期間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者臨床癥狀，待患者血尿淀粉酶恢復(fù)到正常水平的2?4日后停止用藥。1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治療期間，觀(guān)察并記錄兩組患者臨床癥狀、血尿淀粉酶及白細(xì)胞等恢復(fù)的吋間，住院的天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況；同時(shí)，從顯效、冇效及無(wú)效三個(gè)方面對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定，其中，顯效：治療3日內(nèi)，患者腹痛、腹瀉等臨床癥狀基本消失，血尿淀粉酶恢復(fù)到正常水平；奮效：治療5日內(nèi)，患者臨床癥狀消失，血尿淀粉酶恢復(fù)到正常水平；無(wú)效：治療5日后，患者臨床癥狀無(wú)明顯改善，其至加重。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

6、所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)照經(jīng)治療后，研究組腹瀉腹痛消失時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)吋間、白細(xì)胞恢復(fù)吋間、住院天數(shù)等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較冇差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。表1治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)照(x-±s，d)組別例數(shù)(n)腹瀉腹痛消失時(shí)間血淀粉酶恢復(fù)時(shí)間白細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間住院天數(shù)研宄組295.3

7、2±0.54*對(duì)照組298.63±1.633.31±0.14*19.58±5.16*4.92±0.2628.65±5.423.47±1.25:6.97±1.37注：表中，*表示與對(duì)照組比較，P<0.05o2.2兩組治療療效情況對(duì)照經(jīng)治療后，研究組總有效率93.10%,明顯高于對(duì)照組總有效率75.86%,組間比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>,見(jiàn)表2。無(wú)效表2兩組治療療效情況對(duì)照(n/%>組別例

8、數(shù)(n)顯效有效研究組29對(duì)照組29(%)16(55.17)14(48.28)2(4.17)93.1012(41.38)10(34.48)7(24.14)75.86注：總冇效率=(顯效+冇效)/組例數(shù)×100%,表中，*表示與對(duì)照組比較P<0.051.討論臨床中，重癥胰腺炎是其較為常見(jiàn)II嚴(yán)重的一種急腹癥，其病因較為復(fù)雜。有學(xué)者認(rèn)為，該病發(fā)病的原因主要是由于暴飲暴食、膽道梗阻或外傷等導(dǎo)致