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《新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌的療效評(píng)估及報(bào)道分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌的療效評(píng)估及報(bào)道分析摘要:目的分析進(jìn)展期胃癌患者使用新輔助化療治療的臨床效果。方法選取我院2014年1月?2015年1月收治的進(jìn)展期胃癌患者70例,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,每組35例。對(duì)照組患者使用單純手術(shù)治療方案,而觀察組患者在手術(shù)的基礎(chǔ)上使用新輔助化療治療。兩組患者均接受標(biāo)準(zhǔn)胃癌切除手術(shù),觀察兩組患者的臨床治療效果與手術(shù)狀況,并對(duì)其加以比較。結(jié)果觀察組治療總有例數(shù)26例,占比74.29,對(duì)照組治療總有效例數(shù)18例,占比51.43%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。觀察組手術(shù)總切除率
2、為77.14%,對(duì)照組手術(shù)總切除率為57.14%,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。觀察組患者存在不良反應(yīng)對(duì)照組患者不存在,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1X0.05)。結(jié)論使用新輔助化療方案治療進(jìn)展期胃癌的效果相對(duì)理想,能夠有效地提高治療總冇效率和手術(shù)總切除率,改善患者的治療狀況。但是,會(huì)存在一定的不良反疲,故而需要加以注意。關(guān)鍵詞:新輔助化療;進(jìn)展期胃癌;療效胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,也是目前惡性腫瘤前三大發(fā)病率之一的疾病。該種疾病的產(chǎn)生,主要是因?yàn)槿藗兊娘嬍匙飨⒉灰?guī)律,而且長(zhǎng)期忽視自身的身體狀況[1]。而且早期胃癌典
3、型癥狀嚴(yán)重缺乏,在人們疾病知識(shí)匱乏,醫(yī)療水平相對(duì)落后的狀況下,難以發(fā)現(xiàn)。就當(dāng)前來(lái)說(shuō),多數(shù)就診患者都屬于進(jìn)展期[2]。一般?硭擔(dān)?進(jìn)展期患者使用手術(shù)的治療方案,缺乏實(shí)用性。并且由于亞臨床轉(zhuǎn)移灶的存在,其復(fù)發(fā)的幾率也相對(duì)較高。因此,臨床治療進(jìn)展期胃癌的效果相對(duì)較差。而由于胃癌的發(fā)病率較高,覆蓋面較人,死亡率較高,對(duì)患者生活質(zhì)量影響嚴(yán)重,因此,社會(huì)各界對(duì)其關(guān)注度較高[3]。對(duì)如何提高進(jìn)展期胃癌的治療效果進(jìn)行了大量的研宄。新輔助化療治療方案是一種新的治療方案。我院在臨床屮對(duì)其加以試用,發(fā)現(xiàn)其效果相對(duì)理想,故而選取臨床治療案例,并與傳統(tǒng)治療方案加以
4、比對(duì)?,F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料取我院2014年1月?2015年1月收治的進(jìn)展期胃癌患者70例,隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,每組35例。所有患者均已確診為進(jìn)展期胃癌。對(duì)照組男20例,女15例,年齡34?77歲,平均年齡(62.13±2.34)歲,根據(jù)病變部分區(qū)分,11例胃竇部,6例胃體部,18例胃底賁門部;根據(jù)病理類型區(qū)分,3例為高分化腺癌,16例為中分化腺癌,5例為低分化腺癌,6例為黏液腺癌。觀察組男21例,女14例,年齡32?75歲,平均年齡(62.34±2.79)歲。根據(jù)病變部分區(qū)分,17例胃竇部,8例胃體部,10例胃底
5、賁門部;根據(jù)病理類型區(qū)分,6例為高分化腺癌,14例為中分化腺癌,7例為低分化腺癌,8例為黏液腺癌。兩組患者一般資料比較,無(wú)顯著差異,具有可比性(P〉0.05)。1.2方法1.2.1對(duì)照組單純使用手術(shù)治療。1.2.2觀察組結(jié)合手術(shù)治療與新輔助化療方案。使用奧沙利鉑100mg/m2與250ml5%的葡萄糖注射液,兩者混合后進(jìn)行靜脈滴注,滴注時(shí)間控制在3h之內(nèi)。在第1d患者口服希羅達(dá),2次/d,1g/m2。以3w作為1個(gè)療程,在2個(gè)療程后,對(duì)患者進(jìn)行全面檢測(cè),以根據(jù)患者的實(shí)際狀況進(jìn)行手術(shù)。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)根據(jù)對(duì)應(yīng)的治療標(biāo)準(zhǔn),將本次研宄分為顯效、有
6、效、無(wú)效3個(gè)層次。其中,顯效:患者腫瘤擴(kuò)散減緩,各種癥狀有所改善;有效:患者腫瘤擴(kuò)散有所減緩,癥狀相對(duì)改善;無(wú)效:患者的腫瘤擴(kuò)散未見(jiàn)減緩,甚至還存在加速現(xiàn)象,臨床癥狀也沒(méi)有明顯不變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析,以(x土s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料,經(jīng)x2檢驗(yàn),P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治療總有例數(shù)26例,占比74.29,對(duì)照組治療總有效例數(shù)18例,占比51.43%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。觀察組手術(shù)總切除率為77.14%,對(duì)照組手術(shù)總切除
7、率為57.14%,觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(K0.05)。在觀察組使用新輔助化療時(shí),存在不同程度的惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,共有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。而對(duì)照組患者使用常規(guī)的手術(shù)治療方案,則不存在該種現(xiàn)象。3討論新輔助化療是指在實(shí)行手術(shù)或者其他腫瘤治療方案之前,對(duì)患者使用全身性的化療,在腫瘤綜合治療中,將該種方案成為早期化療[4]。新輔助化療最早由美國(guó)提出并應(yīng)用與綜合治療,其主要使用范圍是一些具有實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤部位[5]。而在相關(guān)的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),胃癌患者經(jīng)過(guò)新輔助治療后,其再進(jìn)行外科手術(shù)的切除率相對(duì)單純使用手術(shù)治療的患者較高。因此
8、,該種治療方案被大多數(shù)人認(rèn)可,并逐漸適用于醫(yī)療實(shí)踐之中。然而,有學(xué)者進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)該種化療方案會(huì)具有較強(qiáng)的毒副反應(yīng),從而使得很多患者的癥狀加深或者說(shuō)其需要忍受高強(qiáng)度的痛苦,臨床療效存在