對進(jìn)展期胃癌患者運(yùn)用新輔助化療的臨床治療效果研究

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1、對進(jìn)展期胃癌患者運(yùn)用新輔助化療的臨床治療效果研究淑浦縣人民醫(yī)院湖南懷化419300【摘要】目的：分析對進(jìn)展期胃癌患者運(yùn)用新輔助化療的臨床治療效果。方法：木次的研究對象為2013年9月?2015年9月在我院進(jìn)行治療的進(jìn)展期胃癌患者，將進(jìn)展期胃癌患者100例簡單隨機(jī)分成兩組，一組進(jìn)展期胃癌患者50例。一組使用常規(guī)手術(shù)治療（對照組），另一組實(shí)施新輔助化療（觀察組）。將兩組進(jìn)展期胃癌患者在治療后的手術(shù)切除率、根治性切除率和臨床總有效率進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組進(jìn)展期胃癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者（P<0.05

2、）。結(jié)論：針對進(jìn)展期胃癌患者，使用新輔助化療治療的效果較為明顯，適合在臨床中推廣?！娟P(guān)鍵詞】進(jìn)展期胃癌；新輔助化療；治療效果胃癌是一種常見的消化科惡心腫瘤疾?。?］,臨床中較為常見，進(jìn)展期胃癌的臨床癥狀表現(xiàn)為機(jī)體消瘦、貧血和持續(xù)性腹痛［2］等。近年來，我國胃癌的發(fā)病率越來越高,威脅人們的牛命安全，臨床上一般使用手術(shù)治療進(jìn)展期胃癌,但效果并不佳。我院將100例進(jìn)展期胃癌患者作為研究對象，以下是詳細(xì)研究報(bào)告：1進(jìn)展期胃癌患者資料和方法1.1基線資料我院將進(jìn)展期胃癌患者100例（屬于2013年9月-2015年9月

3、期間）作為臨床研究對象，簡單隨機(jī)分為兩組，患者50例為一組。觀察組：男性患者27例，女性患者23例。年齡在（35?75）歲，平均年齡在（55.38±11.45）歲。對照組：男性患者24例，女性患者26例。年齡在（36-76）歲，平均年齡在(56.27±11.58)歲。兩組進(jìn)展期胃癌患者在各項(xiàng)基線資料方面比較差異不明顯，P值大于0.05o1.2方法進(jìn)展期胃癌患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)治療（對照組）。對患者的具體情況進(jìn)行了解，安排進(jìn)展期患者進(jìn)行常規(guī)檢查，將手術(shù)所需物品檢查完善。進(jìn)展期胃癌患者進(jìn)

4、行新輔助化療（觀察組）。使用奧沙利鉗、氟尿卩密噪、亞葉酸鈣、表柔比星藥物進(jìn)行新輔助治療。在化療第一天，靜脈滴注130mg/m2奧沙利鉗，靜脈推注80mg/m2表柔比星。在化療天內(nèi)，除兩小U寸進(jìn)行200mg/nf亞葉酸鈣靜脈滴注外，22小時(shí)靜脈滴注500mg/m2氟尿卩密噪。連續(xù)化療兩周。1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)1.3.1觀察指標(biāo)對兩組患者治療后的手術(shù)切除率、根治性切除率及總有效率進(jìn)行觀察。1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效標(biāo)準(zhǔn)：病灶基本消失。有效標(biāo)準(zhǔn)：病灶部分好轉(zhuǎn)。無效標(biāo)準(zhǔn)：病灶無明顯改變。進(jìn)展期胃癌患者的顯效

5、概率即為臨床總有效率。采用CT進(jìn)行檢查判定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將兩組進(jìn)展期胃癌患者的手術(shù)切除率、根治性切除率與總有效率數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，用“％”表示兩組進(jìn)展期胃癌患者的各項(xiàng)指標(biāo)，以（n,%）形式表現(xiàn)，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05代表兩組進(jìn)展期胃癌患者治療后指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。2結(jié)果經(jīng)過治療后，比較兩組進(jìn)展期胃癌患者的手術(shù)切除率和根治性切除率情況，觀察組優(yōu)于對照組（PV0.05）。如表1所示:3討論胃癌的發(fā)生受到環(huán)境因素、遺傳因素、免疫因素等因素影響，胃癌的早期癥狀并不明顯，導(dǎo)

6、致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)間［3］。進(jìn)展期胃癌是指癌灶侵犯肌層已深或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域的惡性腫瘤。惡性腫瘤胃癌侵犯胃壁的深度和廣度廣，具有致死率高的特點(diǎn)。臨床上常用手術(shù)切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌患者，但在術(shù)后會出現(xiàn)并發(fā)癥和復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不利于患者的預(yù)后。新輔助化療是一種指在惡性腫瘤局部實(shí)施手術(shù)或放療前應(yīng)用的全身性化療方式［4］,具有減輕惡性腫瘤癥狀，降低腫瘤細(xì)胞活力，提高患者生存期⑸的優(yōu)勢。新輔助化療可以有效的消滅微小轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的可能性。新輔助化療中使用奧沙利鉗、氟尿喀噪、亞葉酸鈣、表柔比星等抗腫瘤藥物能夠

7、有效地抑制DNA的合成和病灶的轉(zhuǎn)移，縮小癌細(xì)胞。四種藥物聯(lián)用，能夠增強(qiáng)治療效果，有利于提高患者的腫瘤切除率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文旨在研究運(yùn)用新輔助化療治療進(jìn)展期胃癌患者的臨床治療效果。將我院100進(jìn)展期胃癌患者隨機(jī)分為兩組，觀察組進(jìn)展期胃癌患者的手術(shù)切除率(36.00%)和根治性切除率(48.00%)明顯高于對照組患者的手術(shù)切除率(20.00%)和根治性切除率(30.00%),觀察組總有效率為76.00%,對照組為40.00%,其治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)o觀察組使用新輔助化療方法為進(jìn)展期胃癌

8、患者進(jìn)行治療，其臨床效果優(yōu)越(P<0.05)o綜上所述，在治療進(jìn)展期胃癌疾病上，新輔助化療治療的效果優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療，能夠有效提高手術(shù)切除率和根治性切除率，阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散，延長進(jìn)展期胃癌患者的生存期，療效佳。參考文獻(xiàn)：⑴胡建鵬?奧沙利鉗聯(lián)合替加氟新輔助化療方案治療進(jìn)展期胃癌臨床療效觀察卩］?中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015,23(23)：71-72.⑵徐聞博，滕榮躍，胡文獻(xiàn)?胃癌組織中AKT表達(dá)與新輔助化療療效的相關(guān)性卩］