婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)效果

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1、婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛行綜合護(hù)理干預(yù)效果王忠芬(江蘇省江陰市遠(yuǎn)望醫(yī)院江蘇江陰214431)【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月至2015年1月于我院婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛的患者54例，作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，每組27例，干預(yù)前視覺模擬VAS評分均在6分以上，其中對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者干預(yù)后VAS評分情況，并統(tǒng)計兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者干預(yù)前VAS評分比較無顯著差異，但觀察組患者干預(yù)后VAS評分明顯低于對照組，P<0.05；觀察組患者

2、干預(yù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛發(fā)生率較高，施行綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著降低患者疼痛程度，并改善患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；綜合護(hù)理；干預(yù)效果【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)12-0234-02婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛臨床發(fā)生率較高，其中較為常見的分娩后疼痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛、子宮附件切除術(shù)后疼痛等，患者因疼痛導(dǎo)致心率加快、呼吸困難等癥狀,易導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)進(jìn)程減緩，手術(shù)療效降低等［1］。臨床常規(guī)采用止痛鎮(zhèn)痛藥物預(yù)防患者術(shù)后疼痛，但受患者自身體質(zhì)以及手術(shù)要求等，藥物的應(yīng)用常受頗多

3、限制，因此，研究針對性術(shù)后護(hù)理干預(yù)對預(yù)防及降低婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛具有重要意義［2］。木組研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月于我院婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛的患者54例作為研究對象。患者年齡在20歲?45歲，平均年齡(35.6±2.3)歲，其中剖宮產(chǎn)手術(shù)32例，子宮/附件切除術(shù)20例，陰道手術(shù)2例。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各27例，兩組患者年齡、手術(shù)類型等基礎(chǔ)資料比較無顯著差異(P>0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。1.2護(hù)理方法兩組患者術(shù)后均常規(guī)應(yīng)用止痛、鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療，兩

4、組患者應(yīng)用劑量與種類大體相同。其中，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組在對照組基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：①心理干預(yù)。手術(shù)完成待患者蘇醒后，立即與患者溝通，積極砬用心理學(xué)知識進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，態(tài)度親切，簡要說明術(shù)后疼痛原因及疼痛吋長，以及自己干預(yù)護(hù)理措施的預(yù)期效果，降低患者內(nèi)心的恐懼感和焦躁不安的反應(yīng);②體位護(hù)理。術(shù)后通過正確的體位安放，使傷口處于舒適的位置，避免壓迫創(chuàng)U,合理安放體位，可降低傷口皮膚自然張力，指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢、軀干和神經(jīng)系統(tǒng)的放松訓(xùn)練，示范正確的翻身動作以及呼吸調(diào)節(jié)動作等；③疼痛護(hù)理。當(dāng)患者發(fā)生術(shù)后疼痛吋，需轉(zhuǎn)移患者注意力，可通過播放舒緩的音樂，緩解患者緊張情緒，疼

5、痛發(fā)生時，要求患者家屬及護(hù)理人員陪同患者，為患者提供情感支持。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)評估兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后的疼痛程度，采用視覺模擬評分法VAS，0?10分，分?jǐn)?shù)越高則疼痛度越高；生活質(zhì)量評分采用卡氏百分法，護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)査形式，包括主觀印象、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理精細(xì)程度、護(hù)理效果四項，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度越高。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用IBMSPSS19統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料采用t檢驗，應(yīng)用(x-±s)表示，P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果兩組患者干預(yù)后兩組VAS評分均下降，觀察組患者干預(yù)后VAS評分明顯低于對照組，P<0.05；觀察組

6、患者干預(yù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度明顯高于對照組,具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表。表兩組患者干預(yù)前后VAS評分及生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度比較注:*表示與對照組比較，P<0.051.討論由于女性心理相對比較敏感，忍受疼痛能力相對較低，若醫(yī)院在術(shù)后沒奮采用有效的綜合護(hù)理，易引起患者產(chǎn)生焦慮、失望、煩躁等情緒，從而影響了術(shù)后康復(fù)。本組研究結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛程度，且能夠改善患者術(shù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，與常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式比較存在顯著差異。通過冋顧與資料分析可知，婦產(chǎn)科術(shù)后疼痛主要由于手術(shù)創(chuàng)傷以及分娩后疼痛引起，患者麻醉效果消除后由于切口或產(chǎn)道擴(kuò)張引起術(shù)后疼痛，并且緊張、恐

7、懼情緒進(jìn)一步增加了患者對疼痛的敏感度，提高了術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率［3】。通過綜合護(hù)理干預(yù)，首先心理護(hù)理能夠緩解患者術(shù)后緊張、焦慮情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，且通過對患者的健康教育，可使患者正確認(rèn)知術(shù)后疼痛的原因及影響［4】，提高患者治療依從性；術(shù)后體位擺放，與術(shù)后疼痛程度密切相關(guān)，護(hù)理人員通過擺放合理體位，能夠使患者切口或體內(nèi)處于合理的張力狀態(tài),防止切U張力過高引發(fā)劇痛，極大程度上降低了患者的疼痛程度，而在患