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1、健脾利水方合水律丸治療肝癌腹水36例臨床觀黃向春益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院湖南益陽413000摘要：目的針對(duì)健脾利水方合水律丸治療肝癌腹水的療效進(jìn)行觀察分析。方法抽取2011年3月至2014年1月在木院接受治療的36例肝癌腹水患者，作為觀察組，釆取健脾利水方合水律丸治療，另抽取36例作為對(duì)照組，采取水律丸治療。分析觀察組患者的治療效果以及在治療前、后的24小時(shí)尿量、腹圍、ALT、TBili、生活質(zhì)量以及腹水量變化情況，并對(duì)比觀察組和對(duì)照組的治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組在治療前、后的24小時(shí)尿量、腹圍、ALT、TBili、生活
2、質(zhì)量以及腹水量變化情況相比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論在治療肝癌腹水的過程中，采取健脾利水方合水律丸加以治療，能夠取得較好的治療效果。關(guān)鍵詞：肝癌腹水：健脾利水方合水律丸：療效觀察在肝癌晚期，腹水作為一種常見并發(fā)癥，病情危重，治療難度大，患者痛苦不適，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅［1］。為改善肝癌晚期患者的生活質(zhì)量，延長患者的生存期，木文釆取健脾利水方合水律丸對(duì)肝癌腹水患者加以治療，分析其治療效果以及治療前后患者的24小時(shí)尿量、腹圍、ALT、TBili、生活質(zhì)量以及腹水量變化情況，現(xiàn)K體情況報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料從2011年3
3、月至2014年1月在木院接受治療的所有肝癌腹水患者中，隨機(jī)抽取36例作為觀察組，其中男24例，女12例，年齡30至75歲，平均年齡(55.23±3.7)歲。另抽取36例作為對(duì)照組，男25例，女11例，年齡31至76歲，平均年齡(56.11±4.1)歲。所有患者都通過了數(shù)次B超檢查、生化檢查以及CT檢查等，確診為肝癌。所有患者都伴有重度或重度腹水、門靜脈高壓癥以及低蛋白血癥，腹脹如鼓，無法正常飲食，小便不利。所有患者在性別、年齡等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。1.2方法其一，對(duì)照組采取水律丸治療。其二，觀察組采取采取健脾利水方合水
4、律丸加以治療。按照患者證候的不冋，增減藥量。對(duì)于伴有惡心、嘔吐癥狀的患者，加服生姜；對(duì)于納差患者，加服山楂、神曲；對(duì)于伴有腹脹癥狀的患者，加服大腹皮。每天口服上述藥物-次，每次3至6克，每四周作為一個(gè)療程。1.3療效判定觀察這36例患者在治療前后的腹水變化情況、生化檢測(cè)、24小時(shí)尿量、TBili、腹圍變化、生活質(zhì)量以及ALT情況。顯效：通過B超檢査后，腹水基本吸收，治療后30天并沒冇復(fù)發(fā)，患者生活質(zhì)量明顯提高，飲食改善，生活基本能自理，生化檢查改善，ALT低于正常值2倍，TBili低于35mg/L。有效：通過B超檢查后，腹水減少，治療后30天并沒有完全吸收，患者生
5、活質(zhì)量有所提高，飲食改善，腹脹感減輕，生化檢查改善,ALT低于正常值5倍，TBili低于80mg/Lo無效：通過B超檢查后，腹水并未減少，治療后30天再次復(fù)發(fā)，患者生活質(zhì)量并未提高，飲食改善情況并不明顯，生活依然無法能自理，生化檢査改善，ALT高于5倍，TBili在80mg/L以上。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義所有數(shù)據(jù)資料采取SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示數(shù)據(jù)，利用X2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，利用t檢驗(yàn)。1.結(jié)果2.1患者治療效果分析通過治療后，觀察組治療總冇效率為86.11%明顯高于對(duì)照組的69.44%(P<0.05),
6、見表1。1.討論肝癌腹水是一種病情危重、治療難度較大的晚期肝臟疾病。蘇臨床表現(xiàn)在于腹壁靜脈曲張，腹脹如鼓，并伴有程度不同的黃疸，患者自覺異常疼痛，無法正常進(jìn)食，只能臥位，無法正常行走，且部分患者還冇伴冇全身水腫或雙下肢水腫癥狀，生活質(zhì)量明顯降低［2】。采取多種西藥利尿劑治療無效的患者，在臨床醫(yī)學(xué)上被稱為頑固性腹水?，F(xiàn)階段，西醫(yī)上通常采取的抽取腹水法治療肝癌腹水,但并不能取得較為理想的效果，只能暫緩患者的疼痛癥狀，無法治本。肝癌腹水在中醫(yī)學(xué)上又被稱為“鼓脹”，是以“氣血虧虛為本，肝脾腎俱虛”，以“飲水內(nèi)停為標(biāo)”，采取“急則治標(biāo)、緩則治本”的治療原則進(jìn)行治療［3】。因
7、此，在治療肝癌腹水的過程中，首先應(yīng)采取祛邪利水法，緩解患者的腹人如鼓癥狀，扶助正氣。健脾利水方藥物是由川芎、豬苓、澤瀉、白術(shù)、黃芪、灸甘草、桂枝、白芍、茯苓等藥物組成。此藥方中的川芎能活血行氣，祛風(fēng)止痛；豬苓有利尿治水腫之功效；澤瀉有利水、滲濕、泄熱；白術(shù)具冇燥濕利水、補(bǔ)氣健脾的功效，其他味藥能夠祛瘀活絡(luò)、逐水且不傷正等功能；黃芪有有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌之功效；灸甘草有甘溫助脾而補(bǔ)中益氣和胃之功效；桂枝有解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補(bǔ)益里氣、平降沖逆通瘀活血等功效；白芍冇抗菌止痛，可以緩中止痛、平肝斂陰等功效；茯苓有利水消腫、健脾等功效［4】。利用上述中
8、藥研制而成
