優(yōu)化急救護理干預措施在急性左心衰患者急救中的效果張艷

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1、優(yōu)化急救護理干預措施在急性左心衰患者急救中的效果張艷張艷黑龍江省齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急診醫(yī)學科黑龍江齊齊哈爾161041【摘要】目的：分析探討優(yōu)化護理急救干預措施對于急性左室心衰患者的效果。方法：選擇我院2013年10月-2013年10月之間急診搶救的62例急性左室心衰患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法其分為觀察組和對照組各31例。觀察組患者使用優(yōu)化之后的急救護理干預手段；對照組患者實施常規(guī)的急救護理干預措施。分析對比兩組患者的急救效果。結果：觀察組患者在應用優(yōu)化后的急救措施之后，搶救45min的好轉率達到80.65%,60min之內的顯效率為96.77%，高于對照組患者的

2、好轉率35.48%和顯效率74.19%,組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；同時觀察組患者的各項生命體征指標也要優(yōu)于對照組患者，組間的差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：應用優(yōu)化后的急救護理干預措施對于急性左心衰患者具有很好的搶救效果，提高救治的成功能率，值得在醫(yī)院急診救治屮推廣應用?！娟P鍵詞】優(yōu)化護理干預措施；進行左心衰；急救效果【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1674-8999(2015)8-0343-02急性左心衰是臨床屮的重癥、急癥，一般是由于患者心肌出現(xiàn)嚴重的缺損或者是心臟負荷驟然增人導致的【1】，患者的左心室排出量在很短的時間屮發(fā)生驟降

3、，肺腑出現(xiàn)急性淤血的癥狀。該病具有起病快、進展迅速和早期死亡率高的特征，患者臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳出粉紅色泡沫痰以及強迫坐位等，治療不及時患者在很短的時間屮出現(xiàn)心源性休克，嚴重會導致死亡。相關數(shù)據(jù)顯示，隨著高血壓、冠心病等心腦血管疾病的發(fā)病人群越來越多，我國急性左心衰的發(fā)病率正在不斷上升【2】，對患者的生命健康造成嚴重威脅。本文為探討優(yōu)化急救護理干預措施對急性左心衰患者的救治效果，對31例患者實施該護理措施，現(xiàn)將結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年10月-2013年10月之間急診搶救的62例急性左室心衰患者作為觀察對象，采用隨機數(shù)表法其分為觀察組和對照組各

4、31例。所有患者均符合急性左心衰的診斷標準，如出現(xiàn)不能平臥、胸悶氣促、呼吸閑難以及冷汗、皮膚濕冷的癥狀，排除其他嚴重的慢性疾病。觀察組中男性患者19例，女性患者12例，年齡在35-72歲之間，平均(46.8±3.4)歲；對照組患者中男性18例，女性13例，年齡在36-74歲之間，平均(46.3±2.9)歲。通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者的年齡、性別等一般資料之間的差異不具冇統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。1.2方法兩組患者均采用急性左心衰的臨床救治處理：患者采取坐位，雙腿保持下垂,減少靜脈冋流；對患者進行高流量的吸氧處理，病情非常嚴重的患者使用麻醉劑進行加壓

5、給氧；必要的情況下給藥矢量的嗎啡進行靜脈注射，緩解患者由于躁動產(chǎn)生額外的心臟負捫；同吋進行小血管舒張?zhí)幚?、減少對心臟造成的負荷。老年患者適當減少嗎啡的注射量或者是采用肌注取代靜脈注射【3】；在2min之內對患者注射呋塞米，以舒張靜脈、利尿；進行血管擴張的處理，使用硝普鈉、硝酸甘油等實施靜脈滴注，根據(jù)患者的血壓水平調整給藥的劑量。護理措施：對照組患者在急救過程中實施常規(guī)的護理干預措施，主要奮：嚴格對病室進行消毒處理，保持空氣的流通；密切監(jiān)測患者的各項生命體征；患者心肺功能得到改善的情況下采取半臥位或者是作為；調節(jié)好靜脈輸液的速度，以免出現(xiàn)不適，同吋對患者的尿量進行記錄等。觀察組患

6、者在對照組的基礎上采取優(yōu)化的急救護理干預措施，具體如下：首先，以小組為單位進行急救護理，保證護理人員能夠熟練的進行各項操作，監(jiān)護護士能夠在最短的吋間內對患者的病情進行判斷，根據(jù)做事衰竭的搶救程序組織開展工作，當班醫(yī)生具有豐富的臨床急救經(jīng)驗；完善各項急救程序，患者入院之后立刻啟動緊急護理小組，明確每一位護士的分工。醫(yī)護人員第一吋間達到現(xiàn)場進行急救，監(jiān)護護士輔助患者休息，如果呼吸閑難立刻幫助患者采取坐位，雙腿下垂。詢問患者是否對酒精過敏，使用吸氧面罩進行連接，根據(jù)患者的心電、血氧等動態(tài)監(jiān)測結果實時調整體位。吸氧流量以及輸液的速度；建立靜脈通道，選擇患者的上肢靜脈，留置針在穿刺過程中

7、不輸液,在穿刺成功之后取化驗血標本，然后連接輸液器輸液。保證穿刺護士的專業(yè)技能可靠，以免出現(xiàn)反復穿刺的現(xiàn)象增加患者的耗氧量，延誤救治時機【4】。療效的評價標準：對患者在治療之后的呼吸閑難、發(fā)紺、不能采取臥位、血壓和心率等臨床癥狀和生命體征進行評判。顯效：患者的呼吸閑難癥狀得到好轉或者是消失，能夠采取平臥位，發(fā)紺的癥狀不明顯。心率、血壓等生命體征平穩(wěn)，肺部啰音小吋；好轉：患者的呼吸閑難癥狀好轉，采取臥位需要高枕，存在輕度發(fā)紺的癥狀。心率在120次/min以下，呼吸頻率小于25次/分鐘，平均動脈