產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防及護(hù)理

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1、產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防及護(hù)理黃敏（湖北省英山縣溫泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院438700）【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2013）18-0296-01【摘要】產(chǎn)后抑郁癥是一種發(fā)病率很高的疾病，木文簡(jiǎn)述了產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病的原因，闡述了預(yù)防主要依靠自身及家人，提出了護(hù)理工作應(yīng)針對(duì)性地開(kāi)展健康教育，做好耐心細(xì)致的工作，提高護(hù)理質(zhì)量，改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦的心理壓力，降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防護(hù)理產(chǎn)后抑郁癥是一種最常見(jiàn)的產(chǎn)科疾病。婦女在懷孕和生產(chǎn)期間，伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化，產(chǎn)后精祌衛(wèi)生問(wèn)題非常常見(jiàn)。國(guó)外早在196

2、8年就有相應(yīng)的調(diào)查報(bào)告。當(dāng)時(shí)報(bào)告的產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率為10.8%,已經(jīng)顯示產(chǎn)后抑郁癥是一種發(fā)病率很高的疾病。據(jù)估計(jì)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是非妊娠期婦女發(fā)病率的200倍。近年來(lái)產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率逐年增加，抑郁癥已經(jīng)成為影響人類(lèi)健康的第五大疾病，預(yù)計(jì)2020年將躍居第二。據(jù)統(tǒng)計(jì)，包括產(chǎn)后抑郁癥在內(nèi)，全球大約有3.4億患者。近年來(lái)國(guó)外的研宄表明，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率在13%左右，我國(guó)國(guó)內(nèi)已報(bào)道的發(fā)病率大約為11.38%?13.5%,國(guó)內(nèi)每年大約有1000萬(wàn)產(chǎn)婦，這是一個(gè)數(shù)量龐大乂急需更多關(guān)注的群體。產(chǎn)后抑郁障礙患者，受癥狀影響情緒低落，焦慮，精力體力下降，伴隨各方面能力下降

3、，往往不能很好地照顧嬰兒，可能影響嬰兒心理和生理的生長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)失去自理生活和照顧嬰兒的能力，自責(zé)自罪、悲觀絕望，甚至出現(xiàn)自傷自殺或沖動(dòng)傷人的行為（可能因利他性自殺而傷害孩子）。因此，應(yīng)早期識(shí)別，積極治療，避免不良的后果發(fā)生。病因：一、生理上由于產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)。懷孕期間雌激素和孕激素水平逐漸增高到峰值，增長(zhǎng)了10倍。分娩后的3?5天內(nèi)其水平逐漸降至基礎(chǔ)水平。研究顯示，孕激素下降幅度越大，產(chǎn)后抑郁的可能性越大。二、心理上，產(chǎn)后婦女情感處于脆弱階段，特別是產(chǎn)后1周情緒變化更為明顯，心理處于嚴(yán)重不穩(wěn)定狀態(tài)，由于產(chǎn)婦對(duì)即將承擔(dān)母親角色的不適

4、應(yīng)，造成心理壓力而出現(xiàn)抑郁焦慮情緒。三、一般產(chǎn)后抑郁癥容易發(fā)生在具冇性格不成熟、內(nèi)向、固執(zhí)保守、敏感、情緒不穩(wěn)定、社交能力不強(qiáng)、與人相處不融洽等個(gè)性特點(diǎn)的女性身上，一些孕婦對(duì)妊娠及分娩缺少必要的心理準(zhǔn)備，或者本身患奮軀體的疾病，或奮精神疾病的家族史，或者在孕期或分娩期恰好遭遇工作或生活的打擊，還有缺乏家庭、社會(huì)、尤其是丈夫的關(guān)心和幫助，都是發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的誘因。預(yù)防主要依靠自身及家人。首先，在懷孕前就要做好生理及心理兩方面的準(zhǔn)備，學(xué)4妊娠和分娩的知識(shí)，系統(tǒng)地參加圍產(chǎn)保健。對(duì)存在高危因素的孕婦和產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員和家庭都要給予充分的重視，提供更多的幫助，鼓勵(lì)她采用積極

5、的認(rèn)知模式、情緒和行為模式，提高對(duì)環(huán)境的適險(xiǎn)能力。自信、樂(lè)觀、勇于面對(duì)閑難，積極調(diào)動(dòng)內(nèi)部力量或求助于外部力量克服困難，使應(yīng)激結(jié)果的不良程度減到最低。減輕可能存在的心理壓力一一最常見(jiàn)的就是大家庭中對(duì)新生兒性別的過(guò)分期盼（丈夫是獨(dú)子的要男孩傳宗接代、都是男孩的想要女孩）。抱著一份歡喜之心迎接孩子的到來(lái)。新生命的誕生，是婚姻的結(jié)晶，是生命的延續(xù)，將給家庭帶來(lái)新的希望、快樂(lè)和幸福，新的生命同吋也帶來(lái)了艱巨繁忙的勞動(dòng)和重大的責(zé)任，在繁忙勞累中體會(huì)快樂(lè)和幸福。做好母親角色的轉(zhuǎn)換，過(guò)去是被照顧對(duì)象，現(xiàn)在自己是肩負(fù)責(zé)任照顧嬰兒，要有足夠的心理準(zhǔn)備，注意克服損失感，如失去自由和許

6、多娛樂(lè)，失去以往的身份，失去苗條身材等。作為孩子的母親價(jià)值觀需有所改變，對(duì)自己、對(duì)丈夫、對(duì)孩子的期望值要接近實(shí)際，對(duì)生活的看法也要實(shí)際，努力增加幸福感和責(zé)任感，感受新生命誕生帶來(lái)的幸?？鞓?lè)；生育和養(yǎng)育是家庭事件而非女性一人的職責(zé)，故整個(gè)家庭每一個(gè)成員須調(diào)整自己，共同經(jīng)歷角色轉(zhuǎn)換。強(qiáng)化彼此間的溝通（包括與丈夫、家人或其?他成員等），多一點(diǎn)關(guān)懷、坦誠(chéng)、傾聽(tīng)和贊美，避免互相埋怨。丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持，精神上的愛(ài)撫。讓產(chǎn)婦有一個(gè)安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng)，尤其是丈夫在此階段要多付出些，給妻子創(chuàng)造一個(gè)心情愉快、適應(yīng)妻子機(jī)體恢復(fù)的環(huán)境，順利地度過(guò)產(chǎn)褥期，

7、也是全家人的幸福。產(chǎn)婦和別的新媽媽聊天，相互溝通。這樣可以緩解照顧嬰兒的疲勞感，也可以學(xué)習(xí)到新的應(yīng)對(duì)的方法和經(jīng)驗(yàn)。研究成果稱(chēng)母嬰親密接觸能夠冇效地預(yù)防產(chǎn)后抑郁。在產(chǎn)后第1周內(nèi)，母親每天與孩子進(jìn)行6個(gè)小吋的皮膚接觸；隨后的1個(gè)月每天至少和嬰兒親密接觸2個(gè)小吋，促進(jìn)母子感情，增加母親的幸福感。皮膚親密接觸對(duì)嬰兒也奮許多好處?！秲嚎茖W(xué)期刊》上的一項(xiàng)研究顯示，每天3小吋的肌膚相親能讓嬰兒啼哭減少43%,并讓其更易入睡，睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，讓媽媽得到更充分的休息，進(jìn)一步減輕壓力。研究發(fā)現(xiàn)在分娩前后都進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的話，媽媽們的心理素質(zhì)會(huì)更好。孕期可以飯后散散步，呼吸新鮮的空氣同吋還能

8、夠讓你精神更充足。產(chǎn)后1