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1、厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者的療效歐陽金城湖南省桂陽縣屮醫(yī)醫(yī)院424400摘要：A的研究厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖鉍病高血壓合并高尿酸血癥患者的臨床療效。方法選擇我院2012年3月至2014年5月收治的老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者64例，隨機(jī)分為治療組與對照組各32例。給予對照組厄貝沙坦門服治療，給予治療組患者厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療,對比分析兩組的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過治療后兩組血壓、血尿酸與治療前相比均改善顯著(P<0.05)；且治療組患者的血壓、血尿酸改善情況較
2、對照組更好，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療組的有效率達(dá)到93.75%，對照組的有效率為71.86%,治療組的臨床療效較對照組更優(yōu)，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o治療組2例患者出現(xiàn)短暫性腦缺血，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；對照組3例出現(xiàn)短暫性腦缺血，1例出現(xiàn)冠脈綜合征，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥有較好的臨床效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得大力推廣。
3、關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；苯磺酸氯地平；糖尿病；高尿酸血癥糖尿病患者屮約有三分之一合并有高血壓，該病容易損傷肝腎等重要器官，降低Y機(jī)體淸除血鉍酸的能力，進(jìn)而引發(fā)高鉍酸血癥。本次研宂選擇老年糖鉍病高血壓合并高尿酸血癥患者64例，分析使用沙坦聯(lián)合苯磺酸氯地平治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院收治的老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者64例，所有患者均符合WHO制定的糖尿病、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，均無明顯藥物禁忌癥。排除嚴(yán)重肝腎功能不全、有藥物禁忌患者。在征得同意并簽署同意書后，將這些患者隨機(jī)分為治療組與對照組各32
4、例。其中治療組21例為男性，11例為女性，年齡42至73歲，平均為(51.3±2.4)歲；病程為1.1至4.6年，平均病程為2.1年。對照組20例為男性，12例為女性，年齡41至74歲，平均為(51.4±1.6)歲；病程為1.2至4.5年，平均病程為2.3年。兩組在病程、年齡等一般資料方面差異均衡(P>0.05),具有可比性。1.2方法兩組患者入院后均行X線、B超等常規(guī)檢查，并給予適量藥物進(jìn)行降壓治療。均于空腹吋測量血糖值，同吋測量餐后兩小時(shí)的血糖值，通過必要措施控制患者的血糖水平在10mm
5、ol/L以下，并注意控制飲食。給予對照組105毫克厄W沙坦口服治療，每天一次。給予治療組患者150毫克厄貝沙坦聯(lián)合5毫克苯磺酸氯地平進(jìn)行治療，每天一次。兩組治療吋間均為三個(gè)月，治療期間注意觀察患者的血壓變化情況,采用尿酸酶法對患者的血尿酸含量進(jìn)行測量，并酌情加減藥物用量。1.3療效判定對兩組治療前后的血壓、血尿酸水平進(jìn)行測量，并判定臨床療效，其中顯效：患者收縮壓下降在20毫米汞柱以上，且血壓恢復(fù)正常，或者舒張壓下降在10毫米汞柱以上。有效：收縮壓下降低于20毫米汞柱，或者舒張壓下降低于10毫米汞柱，但血壓恢復(fù)正常。無效：血壓
6、情況無改善或者升高。有效率為顯效加有效之和的百分率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用(?x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組治療前后血壓、血尿酸水平對比治療前兩組血壓以及血尿酸水平差異不人，經(jīng)過治療后兩組血壓、血尿酸與治療前相比均改善顯著(P<0.05)；治療組患者的血壓、血尿酸改善情況較對照組更好，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o見下表1。表1兩組治療前后血壓、血
7、尿酸水平對比(±s)2.3不良反應(yīng)發(fā)生情況治療組2例患者出現(xiàn)短暫性腦缺血，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%;對照組3例出現(xiàn)短暫性腦缺血，1例出現(xiàn)冠脈綜合征，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o1.討論隨著人們飲食4慣的改變與生活質(zhì)量的提高，也增加了發(fā)生高血壓與糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)［1】。作為威脅人類健康的常見慢性疾病，糖尿病合并高血壓對于心血管有極大的影響［2】。研究表明，糖尿病人群中發(fā)生高血壓的概率明顯高于正常人群［3】。冋吋糖尿病合并高血壓病程較長，
8、對肝腎等功能損傷較大，并減弱了機(jī)體清除尿酸的能力，讓大量血尿酸積累在體內(nèi)，最終引發(fā)高尿酸血癥。為奮效控制糖尿病合并高血壓患者的血尿酸以及血壓水平，應(yīng)該制定合理的治療方案，改善對肝腎等功能的損傷狀況［4】。厄W沙坦能夠奮效抑制血管緊張素受體，減少醛固酮的生成，避免血管痙攣并擴(kuò)張肝腎血管，進(jìn)而
