加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研究

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加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研宄岳定舉（四川省綿陽(yáng)市梓潼縣屮醫(yī)院622150）【摘要】A的：探宄加減補(bǔ)肺湯對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床效果。方法：抽取我科室2013年12月至2014年12月期間前來(lái)就診的94例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期脾肺氣虛證患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以屮醫(yī)療法，使用加減補(bǔ)肺湯治療，療程結(jié)束后，觀察、比較患者臨床癥狀與肺功能改善情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為91.5%,而對(duì)照組患者治療總有效率為74.5%,其總有效率顯著低于觀察組的總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05>。結(jié)論：加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】補(bǔ)肺湯；慢性阻塞性肺疾?。环纹馓摗局袌D分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165（2015）16-0019-01ClinicalresearchofmodifiedBufeiDecoctioninthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseinthestablephasewithlungandspleenQideficiencysyndrome[Abstract]Objective:TostudytheclinicaleffectofmodifiedBufeiDecoctiononstablechronicobstructivepulmonarydiseasewithlungandspleenQideficiencysyndrome.Methods：94caseswithchronicobstructivepulmonarydiseasepulmonarysyndromewithspleenandlungQideficiencyinourdepartmentfromDecember2013toDecember2014wereselectedanddividedintoaobservationgroupandacontrolgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalwesternmedicine,whilepatientsintheobservationgrouponthebasisoftherapyforthecontrolgroupweregivenTraditionalChineseMedicinetherapywithmodifiedBufeiDecoctionintheobservationofthedisease,afterperiodof treatment,thesituationwasobservedandcomparedbetweenthepatientswithclinicalsymptomsandpulmonaryfunction.Results:Thetotaleffectiverateinobservationgroupwas91.5%,whilethatofthecontrolgroupwas74.5%,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatoftheobservationgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:ThemodifiedBufeiDecoctionhasgoodclinicalcurativeeffectonchronicobstructivepulmonarydiseaseinstablephasewithlungandspleenQideficiency,beworthtobepromotedinclinical.[Keywords]BufeiDecoction;Chronicobstructivepulmonarydisease;LungandspleenQideficiency慢性阻塞性肺病會(huì)造成患者肺功能不同程度的損傷，甚至?xí)暗狡渌鞴?，?dǎo)致患者發(fā)生全身性的病理反應(yīng)。由此，對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治療的同吋，更應(yīng)該注意對(duì)該病癥緩解期的治療[1]。隨著中醫(yī)療法越來(lái)越被人熟知與重視，我院也采用加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病，觀察穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床療效。1資料與方法1.1一般資料抽取我科室2013年12月至2014年12月期間前來(lái)就診的94例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期脾肺氣虛證患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者47例,其中男25例，女22例，患者年齡45歲至71歲，平均年齡57.3±2.5歲，患者病程7年至12年，平均病程9.6±1.4年；觀察組患者47例，其中男27例，女20例，患者年齡47歲至70歲，平均年齡56.8±2.3歲，患者病程6年至13年，平均病程9.4&plUSmn;1.2年;兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)可比，無(wú)顯著差異(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組患者予以西醫(yī)常規(guī)治療，包括家庭氧療、支氣管舒張劑或者其它輔助性藥物；觀察組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)療法，服用加減補(bǔ)肺湯，湯藥方劑主要成分為：黃芪20g、補(bǔ)骨脂、丹參各15g、黨參、陳皮、百部、桑白 皮各10g;每天1劑。兩組患者治療療程為2個(gè)月。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］以患者咳嗽、喘息、氣短等癥狀作為積分綜合，(治療前癥候積分一治療后癥候積分)治療前癥候積分×100%=癥候積分減分率；①K中臨床控制為患者臨床癥狀、體征基本消失，癥候積分減少率超過(guò)95%；②顯效為忠者臨床癥狀、體征得到顯著改善，癥候積分減少率在70%以上；③冇效為患者臨床癥狀、體征情況有所好轉(zhuǎn)，癥候積分減少率在30%以上；④無(wú)效為患者臨床癥狀、體征無(wú)改善甚至加重，癥候積分減少率低于10%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS17.0軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差()，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表1所示。3討論慢性阻塞性肺疾病屬多因素性病癥，誘發(fā)因素主要在于外部環(huán)境的影響，而內(nèi)在因素則是由于人機(jī)體臟腑功能失調(diào)，造成機(jī)體肺脾氣虛、血瘀不暢；該病癥病理基礎(chǔ)為氣虛血瘀、痰濁阻滯，這同樣也是本病癥難以治愈的重點(diǎn)所在［3】。慢性阻塞性肺病通常冇兩個(gè)階段：単純性肺氣虛或者是脾氣虛至肺脾兩虛，其中肺脾氣虛屬臨床上更為普遍可見(jiàn)的病例?；诖?，應(yīng)對(duì)患者肺脾氣虛階段加強(qiáng)控制，對(duì)延緩病情愈漸加重有重要意義［4］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)延緩慢性阻塞性肺疾病的病情進(jìn)展療效并不確切，而本次研究中聯(lián)合加減補(bǔ)肺湯療效確切，湯中黃芪、黨參可起到補(bǔ)脾、益肺的作用，促進(jìn)患者機(jī)體免疫力提高；補(bǔ)骨脂、丹參等則可增強(qiáng)心肌收縮能力、抗菌、活血化瘀、改善微循環(huán)，諸藥合用，可有效益氣補(bǔ)虛、祛痰化瘀。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者治療總冇效率顯著優(yōu)于 對(duì)照組，數(shù)據(jù)有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這也進(jìn)?一步表明，采用加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證療效顯著，可積極在臨床上推廣、應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】歐江琴，劉良麗.加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證[」】.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19⑺303-306.[2】李培偉.加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研宄[J].中醫(yī)臨床研究,2014,(33):23-24.[3]尚海霞.加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,(5)3106-3106.[4][宋云霞.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證采用加減補(bǔ)肺湯治療的臨床觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(4):2394.