復(fù)健湯治療肺脾腎虛型慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床觀察

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1、中圖分類號々論文編號學(xué)科分類號密級＠ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩士學(xué)位論文復(fù)健湯治療肺脾腎虛型慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床觀察ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＦｕｉａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｓｔａｂｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊｕｌｍｏｎａｒｄｉｓｅａｓｅｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｏｆｌｕｎｓｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｐｙｐｇｐｙｙ研究生姓名：郭璐璐導(dǎo)師姓名

2、、職稱：王濟梅主任醫(yī)師學(xué)科：、專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)藥防治肺系疾病研究申請學(xué)位類型：科學(xué)學(xué)位二零一七年五月二十七曰山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。論文作者簽名：2017年5月27日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)

3、的聲明本人完全了解山西中醫(yī)學(xué)院有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山西中醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名：論文導(dǎo)師簽名：2017年5月27日中文摘要目的通過觀察復(fù)健湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾腎虛型患者治療前后的中醫(yī)證候積分、肺功能（FEV+++/CD8+1、FEV1/FVC）、免疫指標(biāo)（CD4、CD8、C

4、D4）的變化，驗證復(fù)健湯的臨床有效性，并為進一步臨床推廣提供依據(jù)。方法將符合本實驗納入標(biāo)準(zhǔn)的COPD穩(wěn)定期患者按照隨機原則分為對照組和治療組，每組30例。對照組予噻托溴銨粉吸入劑，用法為18ug/次，每日1次；治療組在對照組基礎(chǔ)上給予復(fù)健湯顆粒制劑，早晚各一袋，沸水沖服。療程12周，觀察兩組治療前、治療后中醫(yī)證候積分，肺功能指標(biāo)（FEV+1、FEV1/FVC），免疫指標(biāo)（CD4、CD8+、CD4+/CD8+）的變化。結(jié)果1.中醫(yī)證候積分：治療組治療前后改善咳嗽、咳痰、喘息、氣短、自汗、易感冒、腹脹、納呆、腰困、

5、夜尿頻等10項癥狀有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），對照組治療前后改善咳嗽、咳痰、喘息、氣短等4項癥狀有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。兩組組間比較，治療組在改善咳痰、喘息、氣短、自汗、易感冒、腹脹、納呆、腰困、夜尿頻等9項癥狀優(yōu)于對照組（P＜0.05），在改善咳嗽癥狀方面與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。2.肺功能指標(biāo)比較：兩組治療前后，組內(nèi)比較，肺功能指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。兩組組間比較，肺功能指標(biāo)FEV1、FEV1/FVC在改善方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。3.免疫指標(biāo)比較：治療組治療后CD4

6、+,CD4+/CD8+較治療前明顯升高，CD8+較治療前明顯下降，均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；對照組治療前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均無明顯差異（P＞0.05）。兩組組間比較，治療組在改善CD4+、CD4+/CD8+免疫指標(biāo)方面，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；在改善CD8+免疫指標(biāo)方面，兩組無差異（P＞0.05）。結(jié)論復(fù)健湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾腎虛型療效確切，可明顯改善患者臨床癥狀，提高機體免疫力，改善患者生活質(zhì)量，值得進一步推廣。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；肺脾腎虛；穩(wěn)定期；復(fù)健湯

7、IAbstractObjective：ByobservingthechangesinpatientswiththetreatmentofTCMsyndromescore,lungfunction,immuneindex,beforeandafterFujiandecoctiononChronicObstructivePulmonaryDiseaseoflungspleenandkidneydeficiency.ToprovetheclinicaleffectivenessofFujiandecoction,an

8、dtoprovidebasisforfurtherclinicalpromotion.Methods：60patientsofstablechronicobstructivepulmonarydiseasewererandomlyassignedtothetreatinggrouportothecontrolgroup,everygroupwith30cases.Thetreating