加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期肺脾腎虛證臨床觀察

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1、加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期肺脾腎虛證臨床觀察李宏1宋大彬2（1四川瀘州市瀘縣第二人民醫(yī)院四川瀘州646105）（2四川瀘州市龍馬潭區(qū)屮醫(yī)醫(yī)院四川瀘州646000）【摘要】目的：觀察加減補(bǔ)肺湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期肺脾腎虛證臨床療效。方法：選取2011年2月?2014年12月在我院治療的慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者肺脾腎虛證患者300例，隨機(jī)分為治療組150例，對照組150例。對照組用常規(guī)方法治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用加減補(bǔ)肺湯（黨參30g、黃芪20g、熟地12g、五味子12g、補(bǔ)骨脂12g、桑白皮12g、陳皮12g、茯苓12g、紫苑12g、冬

2、花12g、百部12g、丹參15g）治療。結(jié)果300例患者對比其治療有效率可知，觀察組總有效率高達(dá)94%,對照組總有效率為85.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)上加用加減補(bǔ)肺湯能有效控制患者病情，臨床療效較好，值得在臨床治療屮推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】加減補(bǔ)肺湯；慢性阻塞性肺??；穩(wěn)定期；肺脾腎虛證【中圖分類號】R256.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）20-0288-02慢性阻塞性肺疾病，其主要特征為氣流受阻，與肺部對有害氣體或者有害顆粒的吸入導(dǎo)致的異常炎癥有關(guān)，對肺部傷害很大，而嚴(yán)重者，也可能損傷

3、其他器官，引起全身的炎癥性反應(yīng)［1］，在治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾腎虛證的治療方法的選擇對患者臨床癥狀的改善有著重要意義，選取2011年2月?2014年12月在我院治療的慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者肺脾腎虛證患者300例，具體研宂報告如丁。1.資料與方法1.1一般資料選取自選取2011年2月?2014年12月在我院治療的慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期患者肺脾腎虛證患者300例，觀察組150例，年齡44?80歲，平均(55.2±9.8)歲，病程為7?12年，平均病程(9.1±1.2)年；對照組150例，年齡46?78歲，平均(54.7&p

4、lusmn;10.3)歲，病程為8?15年，平均病程(9.8&pluSmn;2.1)年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05｝。1.2治療方法對照組患者，采取西醫(yī)常規(guī)治療，如家庭氧療、支氣管舒張劑以及艽他輔助性的藥物，觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加服加減補(bǔ)肺湯中藥內(nèi)服，其主要成分是:黨參30g、黃芪20g、熟地12g、五味子12g、補(bǔ)骨脂12g、桑白皮12g、陳皮12g、茯苓12g、紫苑12g、冬花12g、百部12g、丹參15g，每日一劑，用水煎服。兩組患者均治療兩個月。1.3觀察以及評價指標(biāo)兩組患者治療效果有效率比

5、較?；颊叩目人浴⒖忍?、喘息及氣短等癥狀作為積分總和，若臨床癥狀、體征基本消失，證候積分減少率〉95%即為痊愈；若臨床癥狀和體征都明顯得到改善，證候積分減少率〉70%即為顯效；若臨床癥狀和體征情況均有所好轉(zhuǎn)，證候積分減少率〉30%即為有效；若患者的臨床癥狀和體征情況均無改善，其至是加重，證候積分減少率<30%即為無效。治療冇效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行匯總數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(％)表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±

6、;s)表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果研究中我們選取的300例患者，對比其治療奮效率可知，觀察組總奮效率高達(dá)94%,對照組總奮效率為85.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.08,P<0.05)，詳見表1。表1兩種不同的治療方法對患者的治療有效率對比1.討論根據(jù)以往研宄資料可知，慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺(COPD)，是一種破壞性的肺部疾病，是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，氣流受限通常呈進(jìn)行性發(fā)展并與肺對有害顆?；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)［2】。慢性阻塞性肺疾病，與肺部對有害氣體或者有害顆粒的吸入導(dǎo)致的異常

7、炎癥有關(guān)，對患者肺部損傷極大?；颊咴诼宰枞苑渭膊》€(wěn)定期，治療方法主要是通過西醫(yī)用藥減輕患者癥狀，長期家庭氧療以及教育患者遠(yuǎn)離污染環(huán)境等方式來進(jìn)行病情控制?；颊咴诨疾『?，如不及吋、科學(xué)地控制患者病情，有可能引起一系列并發(fā)癥，如慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、胃潰瘍、睡眠呼吸障礙繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等，嚴(yán)重影響患者身體的康復(fù)，因此在臨床上，注重對患者慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的控制尤為重要。中醫(yī)認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病經(jīng)歷以下幾個階段：單純肺氣虛或脾氣虛至肺脾腎虛，其中，在臨床中比例較大的是肺脾氣虛。慢性阻塞性肺疾病屬于中醫(yī)“咳嗽、喘證、肺脹、痰飲”

8、范疇，慢性阻塞性肺疾病緩解期的基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，氣虛血瘀貫穿整個病例過程，病變