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1、支氣管哮喘運用溫肺平喘顆粒聯(lián)合固本溫肺貼膏治療的臨床療效韓迪李燕許宏(黑龍江省屮醫(yī)藥科學院南崗分院150001)【摘要】支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病。該疾病的產生是多種細胞參與的過程，患者發(fā)病時，因為炎癥的存在，引起了氣道高反應性，因此可逆性氣流受到限制，導致了患者在臨床屮表現(xiàn)出咳喘、呼吸困難的癥狀?，F(xiàn)在在臨床中對于支氣管哮喘的治療還不是很深入，因此沒有非常有效的治療和控制方法，特別是頻繁發(fā)作的患者，其控制是比較困難的，應用糖皮質激素采取吸入的方式進行治療取得的效果并不理想，容易引發(fā)不良反應。因此使用屮藥治療是其另一個突破口，屮藥以副作用小，療效好著稱，可以長期使用，對于慢性疾
2、病具有較好的效果。本文就溫肺平喘顆粒聯(lián)合固本溫肺貼膏的臨床使用效果進行了研究分析,現(xiàn)有如下報道?！娟P鍵詞】支氣管哮喘溫肺平喘顆粒固本溫肺貼膏【中圖分類號】R562.2+5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)45-0122-021臨床資料1.1一般資料此次選取的患者均是2009年至2012年來我院接收治療的支氣管哮喘■寒喘患者，共有120例患者，其屮男性患者55例，女性患者65例，最小患者19歲，最大患者65歲，患者的病程從1年到42年不等;我們將這些患者進行分組研究，分為對照組和觀察組，每組患者各60例，兩組患者Z間的一般性資料和病程均沒有明顯統(tǒng)計學差異，因此
3、可以對比分析。1.2診斷標準屮醫(yī)辨證參照《屮醫(yī)內科學》⑴冷哮辨證標準。西醫(yī)診斷標準按照屮華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組2003年頒布的《支氣管哮喘防治指南》［2］o1.3納入標準符合哮喘診斷標準，病情處于急性發(fā)作期（含慢性持續(xù)期）；符合冷哮證辨證標準；年齡在18歲至65歲之間；簽署知情同意書。1.4排除標準合并支氣管擴張、肺結核、肺纖維化、慢性阻塞性肺疾病等疾病者；激索依賴性哮喘患者；合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病者；合并精神疾病患者；妊娠及哺乳期婦女或過敏體質及對多種藥物過敏者；依從性差，言語交談障礙者。2方法2.1治療方法2.1.1觀察組溫肺平喘顆粒（由炙麻黃、五味子等
4、組成，為江陰天江制藥有限公司提供的顆粒劑，每袋含原藥材3g）,每次1袋，每日3次，口服。固本溫肺貼膏（由麻黃、白前等組成，遼宇中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院制劑室加工制作）貼敷定喘（雙）、風門（雙），每日1次，貼敷3h后取下。療程為10d。2.1.2對照組茶堿緩釋片（廣州邁特興華制藥有限公司生產，批號20091108）,每次0?2g,每日2次，口服；布地奈德吸入劑（AstraZenecaAB生產，批號L1821）,每次］吸（100?g）,每日2次吸入。療程為10d。2.2觀察指標①根據(jù)臨床癥狀、體征及肺功能改善情況評定臨床療效;②觀測患者治療前、治療結束及結束后20d時最高呼氣流量（PEF
5、）變異率；③依據(jù)《內科學》［3］“哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度的分級”標準觀察患者治療前后病情嚴重程度改善情況。2.3療效標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》［4］制定。2.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，相關數(shù)據(jù)比較進行t檢驗、卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。3結果3.12組臨床療效比較使用溫肺平喘顆粒聯(lián)合固本溫肺貼膏的患者其獲得的治療效果和對照組差不多。3.22組治療前后最高呼氣流量變異率比較2組治療結束后PEF變異率均降低，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；2組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)
6、o治療結束后20d,2組與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0?05)；2組組間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o3.32組治療前后病情嚴重程度分級情況比較經過治療，對兩組患者的病情程度評分，結果顯示兩組患者較治療之前均獲得了降低，該結果的差異性具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組患者的對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)；完成治療后20天再次對比分析，其對比治療前具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)；兩組患者的對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05)o4討論此次我們以中醫(yī)作為主要的指導思想來為患者進行治療，中醫(yī)中對哮喘的治療以驅邪、補氣、潤肺
7、納氣為主，對患者的脾肺腎進行養(yǎng)護調節(jié)，改善其功能,使用平喘化痰的藥物來改善咳喘癥狀，采取的是內外兼職的方式，達到標本同治的目的?，F(xiàn)階段臨床中對于哮喘的抑制效果最好的就是糖皮質激素，而茶堿緩釋片可以讓血藥濃度比較均衡，不會產生嚴垂不良反應，對于持續(xù)性的治療具有比較好的效果，茶堿緩釋片和糖皮質激素共同使用的效果比較好［3］。哮喘的臨床治療以直接給藥吸入式治療的效果比較好，吸入藥物后可以快速的對局部癥狀進行緩解，讓患者的喘息癥狀得到改善，因此為了和溫肺平喘顆粒聯(lián)合固本溫肺貼
