延續(xù)性護(hù)理對回腸膀胱造口患者自我護(hù)理能力的影響

《延續(xù)性護(hù)理對回腸膀胱造口患者自我護(hù)理能力的影響》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、延續(xù)性護(hù)理對回腸膀胱造口患者自我護(hù)理能力的影響袁曉紅趙靜燕丁平（通訊作者）（揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院泌尿外科江蘇揚(yáng)州225009）【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對回腸膀胱造口患者自我護(hù)理能力的影響。方法:選取符合要求的30例回腸膀胱造口患者，參加由醫(yī)護(hù)組織的造口聯(lián)誼會、電話回訪、家庭訪視、同伴教育等多種形式的延續(xù)性護(hù)理，并接受定期隨訪。結(jié)果：回腸膀胱造口術(shù)后患者造口知識缺乏，自我護(hù)理能力低，經(jīng)參加延續(xù)性護(hù)理后，患者造口知識、自我護(hù)理能力均有明顯的提高，PV0.05。結(jié)論：回腸膀胱造口患者術(shù)后參加多種形式相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理，有利于提高患者的造口相關(guān)知識及自我護(hù)理能力，改善造口患

2、者社會心理適應(yīng)水平，提高了患者的?；钯|(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；回腸膀胱造口術(shù)；自我護(hù)理能力【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752（2015）26-0294-02回腸膀胱造口術(shù)是目前臨床治療膀胱腫瘤的重要方法，回腸膀胱造口術(shù)后患者的排尿方式改變，且常伴有排尿控制性差，加之患者術(shù)后自我護(hù)理不夠，若不及時給予專業(yè)的護(hù)理，易引發(fā)多種術(shù)后并發(fā)癥，給患者的生活帶來困擾，同時影響其身心健康，降低患者?；钯|(zhì)量［1］。出院后，醫(yī)生及時隨訪，并給予患者家屬延續(xù)性護(hù)理指導(dǎo)對患者的康復(fù)具有重要作用。優(yōu)質(zhì)的延續(xù)護(hù)理是患者出院后治療的延伸，對降低并發(fā)癥的發(fā)牛非常重

3、要，同時提高患者出院后?；钯|(zhì)量［2］。近2年來我科通過對出院患者采取延續(xù)性護(hù)理，提高了造口患者的自我護(hù)理能力,達(dá)到改善患者?；钯|(zhì)量的目的?，F(xiàn)總結(jié)如下：1.對象與方法1丄臨床資料：近2年在我院行回腸膀胱造口術(shù)患者中，選取了30例患者作為延續(xù)性護(hù)理的對象，其中男24例，女6例，年齡55?73歲，中位年齡62歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：小學(xué)及以上文化程度；?；钅茏岳恚粺o精神疾?。蛔栽竻⒓?。成立延續(xù)性護(hù)理小組，在患者出院前根據(jù)患者不同情況和需求，建立個人檔案，并制定相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容，組織實施延續(xù)性護(hù)理，定期進(jìn)行隨訪及跟蹤。延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容為多方面，相互結(jié)合和補(bǔ)充，包括參加造口聯(lián)誼會、電話冋訪、

4、家庭訪視、同伴教育等。1.2評價工具：對持續(xù)半年施行延續(xù)性護(hù)理的患者進(jìn)行以下評價。1.2.1造口護(hù)理知識測試問卷：包括造口的基本知識、飲食、運(yùn)動、藥物治療等，每項分知道（2分）、不知道（0分），共10項，總分20分。1.2.2造口患者自我護(hù)理調(diào)查問卷：包括飲食、更換造口袋、及吋自我判斷造口出現(xiàn)的問題，并如何處理，是否能處理好沐浴、工作、運(yùn)動等限制造口等10項。每項分?jǐn)?shù)為：完全掌握評2分，掌握一般評1分，沒有掌握評0分，1.3統(tǒng)計學(xué)方法：運(yùn)用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間均數(shù)比較采用t檢驗，PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果冋腸膀胱造口術(shù)患者施行延續(xù)性

5、護(hù)理半年后其造口知識和自我護(hù)理能力明顯提咼（P<0.05）,見表表1施行延續(xù)性護(hù)理后患者造口知識狀況及護(hù)理能力比較(x■±s)組別例數(shù)造口知識得分造口自我護(hù)理能力護(hù)理前308.02±1.577.05±1.31護(hù)理后3015.64±2.40*14.28±2.55*注：*表示施行延續(xù)性護(hù)理前后比較，P<0.053?討論傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，護(hù)理工作的開展只限于醫(yī)院內(nèi)部，但延續(xù)護(hù)理概念的提出徹底改變此種觀點(diǎn)。延續(xù)護(hù)理模式是對患者的護(hù)理從醫(yī)院至家庭、社會的延伸，能不同程度彌補(bǔ)患者出院后護(hù)理能力的不足。Saultz⑶

6、對延續(xù)性護(hù)理從三方面進(jìn)行了闡述，指出延續(xù)性護(hù)理是分別從了解患者信息、實施醫(yī)療護(hù)理服務(wù)以及維持醫(yī)、護(hù)患關(guān)系三方面的延續(xù)。實踐表明，延續(xù)護(hù)理的實施不僅在出院后進(jìn)一步增進(jìn)了護(hù)患溝通，增加了患者對醫(yī)護(hù)者的信任度，為緩和醫(yī)患矛盾做很好的準(zhǔn)備，同吋，延續(xù)護(hù)理對推行“醫(yī)院一社區(qū)一家庭”--體化護(hù)理模式的實際開展具有有效推進(jìn)作用。造口患者雖然在住院期間接受了短期的健康教育，但患者仍未掌握自我護(hù)理的技巧，出院后遇到的問題較多，并發(fā)癥的發(fā)生率高，生活質(zhì)量下降。楊秀秀等發(fā)現(xiàn)40.7%岀現(xiàn)并發(fā)癥的患者缺乏相關(guān)的造口知識⑷。張春秀等發(fā)現(xiàn)97.1%患者渴望了解造口的用品選擇、并發(fā)癥的處理等知識，

7、認(rèn)為開展多元化的院外教育能夠幫助病人學(xué)習(xí)和掌握造口知識[5]。目前我國的健康教育發(fā)展尚不完善，近年來國內(nèi)外學(xué)者不斷探索和完善院外造口的健康教育，如家庭訪視、電話冋訪、同伴教育等⑹。我們對岀院患者采取多種形式相結(jié)合的護(hù)理，并進(jìn)行了為期半年的追蹤和隨訪，發(fā)現(xiàn)患者在造口袋更換、并發(fā)癥處理、運(yùn)動方案、合理飲食、自我監(jiān)測方面能力都在不斷提升。通過院外延續(xù)性護(hù)理，提高了患者造口相關(guān)知識(PV0.05)。由于其形式內(nèi)容多樣化，適合有不同需求的患者，受到多數(shù)患者的歡迎。冋腸膀胱造口術(shù)后改變了患者正常的排尿方式，損害患者的自身形象，加上患者自我護(hù)理能力不足，出現(xiàn)多種并