店員經(jīng)典教材：腹瀉的治療方案、用藥誤區(qū)、飲食調(diào)理

《店員經(jīng)典教材：腹瀉的治療方案、用藥誤區(qū)、飲食調(diào)理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。

1、店員經(jīng)典教材：腹瀉的治療方案、用藥誤區(qū)、飲食調(diào)理腹瀉是指出現(xiàn)排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或糞便帶有黏液、膿血或未消化的食物等癥狀的一種疾病。診斷要點為解液狀便，每日3次以上，或每日排便總量超過200幻其中糞便含水量人于80%。急性腹瀉起病急驟，每天排便可達10次以上，糞便量多而稀薄，排便時常伴腹鳴、腸絞痛或里急后重，病程多在2?3周內(nèi)，不超過2個月。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2?4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。

2、-、病因1?消化系統(tǒng)疾病：由病毒、細菌等感染所引起的腸道疾病可引起急性腹瀉；胃炎、腸結(jié)核、胰腺炎、肝硬化、腸道腫瘤等感染及非感染性疾病可引起慢性腹瀉。2?急性中毒

3、：食物中毒及化學藥品如神、磷、鉛、汞等可引起急性腹瀉。3?全身性疾?。喝鐢⊙Y、傷寒或副傷寒、鉤端螺旋體病等感染性疾病可引起急性腹瀉；甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等可引起慢性腹瀉。4?其他：如服用某些藥物如氟尿卩密唳、利血平及新斯的明等，或引發(fā)急性或慢性腹瀉。

4、二、治療方案1、急性腹瀉大多數(shù)由于飲食不潔而導致發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥。其元兇多為致病性大腸桿菌或沙門菌屬，可服黃連素治療，每次2?3片（每片lOOmg）,一日3次?；蚍Z氟沙星（氟哌酸）膠囊，每次2粒（每粒lOOmg）一Fl3?4次，小兒、孕婦忌用。需要注意的是，此病勿用易蒙停（洛哌丁胺）或復方苯乙哌碇（復方地芬諾

5、酯）治療，因為它們止瀉作用頗強，易誤認為紗到病除，但腸內(nèi)依然有病菌存在，且毒素不能隨大便排出而出現(xiàn)腹脹、腸麻痹、其至有血壓下降等屮毒反應。有些急性腹瀉病人，并無飲食不潔史，而是由于病毒性胃腸炎引起，且有流行性特點，如家中數(shù)人和繼發(fā)病，均有嘔吐、胃痛、水樣瀉等癥狀，可服用思密達治療，每次1袋（每袋3克），一日3次。它能均勻地覆蓋在腸腔表面，可達6小時之久，先吸附病菌、病毒，使Z固定，然后隨腸蠕動排出體外，不僅能縮短腹瀉持續(xù)時間或減少腹瀉次數(shù)，使大便成形，而且還有助于恢復腸蠕動的正常節(jié)律，維持腸道的輸送、吸收功能。如還有其他藥物與思密達聯(lián)用，應在服用思密達1小時前服用。對于體

6、溫其高、腹痛較劇、大便出現(xiàn)膿血的急性腹瀉病人，應及時去醫(yī)院診治。2、慢性腹瀉常因結(jié)腸過敏所致，故乂稱腸易激綜合征。也會因疲憊緊張、煩躁不安等情緒變化，促使結(jié)腸蠕動增快而出現(xiàn)腹瀉?？捎脧头奖揭疫吣刂委?，每次2片，一日3?4次。待腹瀉控制后，改為維持量，每次1片亠一日2?3次。它能減弱腸嫦動，有利于腸內(nèi)水分再吸收，顯示較強的止瀉作用，但長期服用易產(chǎn)生依賴性。也可應用易蒙停（洛哌丁胺）治療，首次口服4mg,以后腹瀉1次，再服2mg,待顯效后減量，每日給予4?8mg,直到腹瀉停止?；蛎刻煊昧窟_16~20mg,連續(xù)5,若無效就停用。用時須空腹或飯前半小時，可提高療效。但服后可能有口

7、干、惡心、食欲不振及腹脹、出疹、瘙癢等反應。對孕婦、乳母與重癥肝損害者慎用；1歲以下嬰兒與腸梗阻、便秘及因抗生素濫用導致的“假膜性腸炎”等病人均禁用。若屬頑固性腹瀉，可服得舒特片，每次1片（每片50mg）,一日3次。有些慢性腹瀉病人，也可因慢性結(jié)腸炎引起，大多由于過去患細菌性痢疾或阿米巴痢疾未徹底治愈，而轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，有時還伴有結(jié)腸過敏，可服徑氨節(jié)青霉素治療,每次2片（每片0.25g）,一日3?4次?；蚍命S連素、諾氟沙星與易蒙停、復方苯乙哌噪等，皆能奏效。3、菌群失調(diào)性腹瀉隨著抗菌素的廣泛使用，尤其長期大量濫用，易引起菌群失調(diào)癥。在正常人體內(nèi),尤苴是腸道中有著大量有益的

8、細菌，它們有的將食物殘渣發(fā)酵轉(zhuǎn)變?yōu)樗?，也有的將蛋白質(zhì)殘渣轉(zhuǎn)變成氨。這些細菌一旦被誤傷，即與其他細菌之間失去平衡，引起腹瀉，此吋糞便會散發(fā)出i股酸味，且有許多泡沫，或出現(xiàn)奇臭。若繼續(xù)應用抗菌素，則病情進一步惡化，可突然發(fā)生“假膜性腸炎”，死亡率極高。故出現(xiàn)菌群失調(diào)性腹瀉時,應服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，每次2粒（每粒20mg）,一日2次，與早、晩餐后服用。此藥物含有雙歧桿菌、乳酸桿菌等活菌，能使失調(diào)的菌群重新恢復平衡。三、常見用藥誤區(qū)1、濫用抗生素許多患者一有腹瀉，不管三七二十一，就使用復方新諾明或諾氟沙星等抗生素。這種做法是不對的。因腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉

9、可由飲食不當、食物過敏、生活規(guī)律的改變、氣候突變等原因引起，此類腹瀉使用抗生素治療是無效的，而應當服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉，在選用抗生素時，也要先明確致病菌種類，再選用細菌最敏感的抗生素治療，切不可濫用抗生素。2、濫用止瀉藥有些患者發(fā)生腹瀉后，馬上就使用止瀉劑，這種做法是不科學的。因為發(fā)病初期,腹瀉能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。當然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時間長但出現(xiàn)脫水癥狀者，在全身應用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的