淺談耳鼻喉科手術(shù)患兒的護理孫艷萍

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1、淺談耳鼻喉科手術(shù)患兒的護理孫艷萍孫艷萍周鑫(巴彥淖爾市醫(yī)院耳鼻喉科內(nèi)蒙古巴彥淖爾015000}【摘要】目的：耳?鼻喉科手術(shù)患兒的護理。方法：762例患兒入院后根據(jù)患兒年齡的心理、生理特點制定有針對性的心理護理措施。對患兒進行心理護理與?？谱o理相結(jié)合的綜合護理并貫穿于住院全過程。結(jié)果：患者與醫(yī)護人員配合良好，哭鬧或不配合率下降，主動配合的患者上升。結(jié)論：根據(jù)患兒心理情況和手術(shù)類型，給患者進行人性化及專業(yè)護理，絕大多數(shù)患者配合度較高。使護理、治療等工作能夠較順利完成?！娟P(guān)鍵詞】耳?鼻喉;患兒;手術(shù);護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】20

2、95-1752(2016)08-0316-02臨床中兒童由于其群體的特殊性，特別是耳鼻喉科由于疾病的影響以及手術(shù)創(chuàng)傷，加之兒童階段環(huán)境認知等適應能力不同，會出現(xiàn)不同的不良心理反應。對不同年齡階段的手術(shù)的兒童有針對性地做好手術(shù)護理及心理護理，對患者疾病康復有重大意義。木文就不同類型兒童的心理狀況及手術(shù)護理措施進行探討。1.資料和方法1.1一般資料2012年1月至2013年1月我科共收住手術(shù)患兒總數(shù)為762人，約占住院總數(shù)的?；純浩骄挲g歲。男性患兒284例，女性患兒478例。主要的病種有：扁桃體炎切除術(shù)76例、扁桃體切除腺樣體刮除術(shù)37例、耳前瘺管5例、氣管異

3、物6例，食道異物取出術(shù)4例，慢性鼻竇炎6例、洱外傷4例腺樣體刮除術(shù)59例、鼻腔膿腫1例。2.住院患兒主要壓力來源分析患兒由自然習慣、熟悉溫暖的家庭生活環(huán)境，來到陌生的醫(yī)院，外界環(huán)境突然發(fā)生了變化就會產(chǎn)生恐懼不安。另外各種治療使患者產(chǎn)生心理恐懼（如抽血、打針、吸痰等），從而導致恐懼及對抗心理。2.1由于患兒認知能力低對疾病治療容易產(chǎn)生情緒反應，或由于身體不適而產(chǎn)生情緒反應，有可能將疾病與懲罰聯(lián)想在一起而導致焦慮、恐懼，從而抗拒治療和護理。2.2方法根據(jù)兒童不同年齡的心理、生理活動的特點以心理護理和?？谱o理貫穿整個住院過程。1.護理措施向患兒家屬介紹醫(yī)院環(huán)境疾病

4、相關(guān)知識及注意事項。可根據(jù)患兒年齡，帶領(lǐng)其了解科室環(huán)境，與患兒交談了解其興趣愛好，拉近與患兒的距離。護理中可盡量保持患兒住院前的生活慣，可把其喜歡的玩具貨物品放在床邊。通過觀察患兒的活動表現(xiàn)，掌握蘇心理發(fā)展規(guī)律，誘導患兒適座新的生活環(huán)境，通過耐心細致的護理，使患兒建立信任感。同吋跟患兒及其家屬溝通時態(tài)度要和藹，言語溫和，針對不同年齡的患兒及患病情況實施合適的心理護理。3.1心理護理措施3.1.1幼兒期患兒此期患者能辨識熟人面孔和陌生人，對媽媽奮著強烈的依靠性。小孩得病后，不僅身體受到折磨，感情也十分脆弱，因此患兒日常更需要愛護和關(guān)懷；此吋，護士和父母要冇耐心

5、，要注意消除兒童的“皮膚饑餓感”，應充分認識到患者對感情的需的重要性［1】，患兒缺乏安全感所以他們渴望得到父母關(guān)懷。因此，要多讓爸媽陪護，醫(yī)護人員要多與患者溝通，并陪伴患兒玩?；蛘咧v故事，以減少患兒的孤獨感。3.1.2學齡前兒童此期患兒生病后，容易激動，表現(xiàn)出不安、發(fā)脾氣、哭喊、尋找媽媽、睡前哭鬧或者拒絕吃飯、說話，消化紊亂、夜驚、尿床等［1】。對于患兒出現(xiàn)不配合治療吋，家長要理解，多關(guān)懷但不能遷就，應因勢利導，耐心施教(1),更不可使用暴力。(2)暗示教育兒童比成人更易接受暗示，可以通過讓患兒看動畫片或者講英雄故事來鼓勵。當患兒出現(xiàn)積極性時要鼓勵、表揚或適

6、當禮物獎勵。3.1.3學齡期患兒這個階段的患兒好奇、多動，可以理解護士的一些解釋。針對這種情況，要結(jié)合實際單獨跟患兒談話以及輔導，找到患兒的問題所在及吋調(diào)整患兒情緒，改善行為［2】。當患者出現(xiàn)疼痛或冇不適吋，要鼓勵患者說出自己的感受，并iL戰(zhàn)勝它。術(shù)后護理吋要以鼓勵、指導、為主，護士可以以朋友的角色來幫助患兒盡快適應環(huán)境，減少疑慮，確信住院不是懲罰，并通過與患兒一起看書，增加患兒信任感，同時指導患兒積極的術(shù)前準備，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，戰(zhàn)勝疾病。3.2患兒家長的心理護理與患兒家長溝通時，要充分尊重家長意見，獲得家長配合。通過家長與患兒親密關(guān)系來制定合理

7、的護理計劃以達到滿意的護理效果。醫(yī)護人員在接觸患兒吋，應先找患兒的父母談話，要全面掌握患兒的病情、性格以及喜好，對患兒情況奮所了解。并向患兒父母介紹手術(shù)前后注意事項，積極配合醫(yī)護人員做好護理工作，讓父母對患兒手術(shù)治療沒有后顧之憂，取得患兒父母的理解與配合并教家長一些術(shù)后護理方法。1.患兒圍手術(shù)期的護理4.1手術(shù)前護理手術(shù)前或有創(chuàng)檢查、治療前要給予患者特殊關(guān)懷，術(shù)前要教會患兒用U呼吸，防止患兒術(shù)后因鼻腔堵塞導致不適，練＞』漱口以及口部分泌物的方法。4.2各項操作護理：進行管道的放置、輸液、霧化吸入、氣道的護理，與患兒溝通時避免成人化說教，要盡量與患兒年齡相適應

8、。運用鼓勵性的語言，取得患兒的配合。為減少患者的不適