探討復(fù)雜性可摘局部義齒修復(fù)的臨床療效

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1、探討復(fù)雜性可摘局部義齒修復(fù)的臨床療效趙曙劉瑋瑋（揚(yáng)州市第二人民醫(yī)院口腔科江蘇揚(yáng)州225300）【摘要】目的：探究復(fù)雜性可摘局部義齒修復(fù)的臨床治療效果。方法：選取2013年9月至2015年10月期間我院口腔科治療義齒修復(fù)的患者47例作為研究對(duì)象，所有患者根據(jù)自身情況選取不同類型復(fù)雜可摘局部義齒進(jìn)行修復(fù)，觀察患者的修復(fù)效果。結(jié)果：24例應(yīng)用塑料膠連式患者優(yōu)的有21例，良的有2例，差的有1例，優(yōu)良率為88%；13例應(yīng)用整體鑄造支架式患者優(yōu)的有10例，良的有2例，差的有1例，優(yōu)良率為77%,10例應(yīng)用金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料

2、基托式患者優(yōu)的有9例，良的有1例，差的有0例，優(yōu)良率為100%,47例患者總體優(yōu)良率為95.7%（45/47）o結(jié)論:根據(jù)患者的牙齒缺損情況選取合適的修復(fù)體，經(jīng)過(guò)有效治療后，臨床治療效果較好，具有重要的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)雜性可摘局部義齒；修復(fù)；治療效果【中圖分類號(hào)】R783.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2016）13-0215-02在臨床中，因?yàn)閸X、牙外傷以及牙周病等原因?qū)е碌娜毖垃F(xiàn)象較為復(fù)雜,多表現(xiàn)為缺牙數(shù)量多、牙列遠(yuǎn)端游離缺損以及缺失間隙跨度大等，對(duì)患者的?；钤斐蓢?yán)重的影響［

3、1］。為探究復(fù)雜性可摘局部義齒修復(fù)的臨床治療效果，本次研究選取47例義齒修復(fù)的患者作為硏究對(duì)象，現(xiàn)將具體的治療效果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年9月至2015年10月期間我院口腔科治療義齒修復(fù)的患者47例作為研究對(duì)象，其中男性患者28例，女性患者19例，年齡在（38?75）歲之間，平均年齡在(62.4±2.7)歲，其中包括缺牙數(shù)目多患者18例，牙缺失間隙患者16例，牙列遠(yuǎn)端游離缺損患者13例，失牙原因包括嶠齒、牙周病、牙外傷以及其他原因，根據(jù)患者的自身情況選取不同類型的修

4、復(fù)體，觀察患者的修復(fù)情況，所有患者均為牙列缺損復(fù)發(fā)患者，接受應(yīng)用可摘局部義齒修復(fù)治療,口腔無(wú)嚴(yán)重的牙周、牙體等病變。1.2研究方法根據(jù)患者的情況選取不同類型的義齒，24例口腔衛(wèi)生差、余留牙衛(wèi)生差、耐受性強(qiáng)的患者選取塑料膠連式，13例衛(wèi)生、余留牙等口腔條件良好，耐受性差的患者選取整體鑄造支架式，10例衛(wèi)生、余留牙等口腔條件以及耐受性良好的要求耐用的患者選取金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托式，在治療前先調(diào)整基牙、余留牙,預(yù)備支托凹等，然后根據(jù)患者牙弓選取合適的托盤，用藻酸鈉印模為材料,取模，并用硬石膏灌注模型，制備成功后，記

5、錄上下頜之間的關(guān)系，義齒制作完成后,先對(duì)患者進(jìn)行試戴，檢查義齒佩戴是否合適，不合適的要重新制作，告知患者試戴時(shí)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如果患者出現(xiàn)不適要及吋就診。如果佩戴后，無(wú)問(wèn)題可以正常使用。1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過(guò)3年的隨訪,觀察患者的治療情況，根據(jù)自行擬定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將其分為:①優(yōu)：義齒可以正常的使用，固定好，無(wú)修改記錄。②良：義齒可以正常使用，固定良好，有修改記錄。③差：義齒不能正常使用，多次修改。優(yōu)良率二優(yōu)率+良率⑵。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，

6、采用χ?檢驗(yàn)。2?結(jié)果24例應(yīng)用塑料膠連式患者優(yōu)的有21例，良的有2例，差的有1例，優(yōu)良率為88%；13例應(yīng)用整體鑄造支架式患者優(yōu)的有10例，良的有2例，差的有1例，優(yōu)良率為77%,10例應(yīng)用金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托式患者優(yōu)的有9例，良的有1例，差的有0例，優(yōu)良率為100%,47例患者總體優(yōu)良率為95.7%(45/47)o3?討論相關(guān)研究報(bào)道顯示，對(duì)于可摘局部義齒修復(fù)牙列缺損可以保護(hù)口腔軟便組織,具有良好的穩(wěn)定作用［3］。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，患者的性別、年齡以及健康意識(shí)等均對(duì)修復(fù)效果有重要的影響［4］。為

7、了保證修復(fù)效果，需要注意以下幾個(gè)方面：(1)使患者保持良好的心態(tài)，在進(jìn)行修復(fù)前，要和患者進(jìn)行有效的交流，在滿足患者意愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行修復(fù)，告知患者其口腔條件以及適合選擇的類型，詳細(xì)的向患者講述使用義齒的意義和如何正確配合治療，告知患者義齒模型的優(yōu)缺點(diǎn)，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備。除此之外，告知患者對(duì)于有慢性病變的患者要先進(jìn)行對(duì)癥治療，否則會(huì)影響修復(fù)的效果，不利于修復(fù)。(2)做好模型，認(rèn)真填寫下頜位記錄：對(duì)于可摘局部義齒的模型應(yīng)該具有清晰、伸展足夠的特點(diǎn)，尤其是復(fù)雜性的牙齒缺列，患者余留牙多具有參差不齊的特點(diǎn)，因此

8、還有選取合適的托盤。確定正確的頜位記錄，為了保證頜位的準(zhǔn)確，可以采取蠟頜堤記錄法或者讓有I口義齒者提供其頜位記錄。(3)個(gè)性化設(shè)計(jì)：美觀、舒適的義齒不但具有堅(jiān)固的特點(diǎn)，還可以發(fā)揮良好的功能。由于不同患者牙齒情況不同，因此，要根據(jù)患者的自身情況設(shè)計(jì)合理的義齒模型，從而設(shè)計(jì)最適合患者自身的義齒［5］。本次研究共選取47例進(jìn)行義齒修復(fù)的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者選取的不同修復(fù)類型，結(jié)果表面，24例應(yīng)用塑料膠連式患者優(yōu)良