可摘局部義齒修復(fù)的臨床效果觀察

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1、可摘局部義齒修復(fù)的臨床效果觀察【摘要】目的探討可摘局部義齒修復(fù)的臨床效果。方法可摘局部義齒患者52例，回顧性分析52例患者臨床資料。結(jié)果52例患者中，優(yōu)42例，良8例，差2例。可摘局部義齒修復(fù)優(yōu)良率96.2%o結(jié)論多數(shù)可摘局部義齒5年之后仍然可以使用修復(fù)體。【關(guān)鍵詞】可摘局部義齒；修復(fù)；臨床效果可摘局部義齒修復(fù)是當(dāng)前應(yīng)用較為廣泛的口腔修復(fù)學(xué)知識，其具有操作簡便、磨除牙體組織少等優(yōu)點(diǎn)[1],是目前臨床最為常用的牙齒修復(fù)方法?？烧植苛x齒可由患者自行摘戴，對可摘局部義齒進(jìn)行修復(fù)能很好地保護(hù)口腔中的軟硬組織，同時(shí)，起

2、到良好的穩(wěn)定和固位作用。隨著國內(nèi)醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，修復(fù)材料和技術(shù)的不斷提高，臨床可摘局部義齒修復(fù)技術(shù)也有了進(jìn)一步的提升，不僅在美觀、功能方面更加完善,而且在牙齒舒適度方面也極為理想。本文回顧性分析本院2010年8月?2013年8月52例可摘局部義齒患者臨床資料，調(diào)查人們對可摘局部義齒修復(fù)的滿意度，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取木院2010年8月?2013年8月52例可摘局部義齒患者為研究對象，其中男27例，女25例；年齡49?73歲，平均年齡59.5歲；患者病程4個(gè)月?12年，平均病程5.8

3、年。52例患者，52幅義齒，52幅義齒都采用卡環(huán)固位形式，患者戴可摘義齒時(shí)間為5~8年。1.2方法根據(jù)可摘局部義齒修復(fù)原則設(shè)計(jì)，預(yù)備牙體。做好可摘義齒修復(fù)及基牙治療記錄?；乐委熤饕ò纬⑻畛??？烧植苛x齒修復(fù)內(nèi)容主要包括基板、墊底以及修理折斷的固位體。修復(fù)步驟如下：①選取健康無松動的牙作為基牙；②利用彈性材料完成取膜操作；③前牙制作卡環(huán)，后牙排在牙槽蠟頂上，基托不能太厚，排牙要保證協(xié)調(diào)、美觀、逼真⑵。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)：活動義齒能夠順利就位，且無明顯阻礙點(diǎn),不必調(diào)磨修改，患者感覺理想能夠長期進(jìn)行戴用，未

4、出現(xiàn)壓痛感，無脫落松動現(xiàn)象，具有較高咀嚼效率；良：義齒得到順利就位，患者感覺效果較佳，長期戴用有疼痛不適感發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行調(diào)整；差：義齒未順利就位，需大幅度磨改，發(fā)生經(jīng)常性疼痛，有惡心等癥狀；失?。毫x齒無法正常戴入，經(jīng)反復(fù)修改依然不適，無法長期戴入，應(yīng)返工重做［3］。優(yōu)良率二（優(yōu)+良）/總例數(shù)X100%o2結(jié)果在所選取的52例患者中，患者均需佩戴4?8周完成適應(yīng)過程，平均時(shí)間（6?2±0.7）周?；颊哌m應(yīng)后予以半年隨訪，臨床治療效果顯示優(yōu)42例（80.8%）,良8例（15.4%）,差2例（3.8%）,優(yōu)良率96.2

5、%0療效較差原因有固位制備未到位或基托包埋未至才齒頸處，天然才與基托發(fā)生分離脫落，經(jīng)義齒重新制備處理得到良好效果。3討論隨著我國人口老齡化的加劇，牙列缺失及缺損日益增多，一方面是因?yàn)檠例X自然老化磨損，另一方面是人們?nèi)狈谇唤】祷局R，由此,牙周病、福齒等口腔疾病越來越多。日前，臨床采取可摘局部義齒對牙齒缺失缺損進(jìn)行修復(fù)。臨床多采用連模鑄造技術(shù)進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，此外，還有磁性附著體、舌桿、加強(qiáng)網(wǎng)等［4］。臨床在義齒設(shè)計(jì)方面，不僅考慮其美學(xué)效果，而且還關(guān)注基托設(shè)計(jì)和制作。而從患者佩戴義齒的角度考慮，臨床在修復(fù)

6、可摘局部義齒時(shí)要注意：確保義齒厚度適宜，基托面積合理；重視患者感受，關(guān)注卡環(huán)是否過緊或患者佩戴是否方便等;告知患者義齒相關(guān)保薦知識，向患者傳教基牙和義齒的清洗方法，避免基才發(fā)生才齦炎等。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，可摘局部義齒修復(fù)是否得到準(zhǔn)確良好設(shè)計(jì)，對修復(fù)效果具有明顯影響作用，而且在修復(fù)過程中對于成功與否具有基礎(chǔ)性作用,制作過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師所提供的設(shè)計(jì)方案。修復(fù)前應(yīng)根據(jù)口腔情況予以適宜準(zhǔn)備，主要包扌舌基牙冇效處理、修復(fù)前正確外科手術(shù)，牙周病、殘冠殘根癥狀合理治療等。在整個(gè)口腔修復(fù)過程中，患者了解口腔修復(fù)知識對可摘局部義齒

7、修復(fù)效果存在較為明顯影響作用，若對其無意愿了解則通常導(dǎo)致修復(fù)治療無法獲得成功。所以患者在治療前應(yīng)得到良好指導(dǎo)，了解應(yīng)用可摘局部義齒優(yōu)缺點(diǎn)，且仔細(xì)觀察根據(jù)缺失牙所選取的修復(fù)體標(biāo)本，促使患者冇效感知修復(fù)體外觀特點(diǎn)?；颊邞?yīng)知道可摘局部義齒應(yīng)用到的基托及卡環(huán)需持續(xù)一段時(shí)間方可以緩慢適應(yīng)。雖然可摘局部義齒能夠讓口腔恢復(fù)一定作用，但是并無法完全同真牙一樣，患者在修復(fù)時(shí)應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，對修復(fù)體實(shí)際質(zhì)量、功能、感覺不能過于嚴(yán)格，需客觀性評價(jià)，如此患者方可進(jìn)行積極配合治療。義齒戴時(shí)間久了表面會沉積色素或污漬等，加之口腔微生物及唾

8、液對義齒的作用，義齒外觀有一定的損害，為了保持義齒美好外觀，患者可對義齒左期進(jìn)行清洗，可采用拋光清除或清潔劑等清洗污損的義齒[5]。長時(shí)間的戴義齒，會出現(xiàn)食物嵌留、折斷等情況，食物嵌留是因?yàn)榛泻徒M織貼合不夠緊密或卡環(huán)與基牙或基托與基牙Z間貼合度不夠，為改善這種狀況，可調(diào)改卡環(huán)或墊底。而義齒折斷極有可能是使用不當(dāng)造成的，金屬疲勞會引起連接體或卡環(huán)折斷，材料強(qiáng)度不夠時(shí)也會導(dǎo)致基托折斷。當(dāng)