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《胃鏡對慢性萎縮性胃炎診斷價值的meta分析》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、W鏡對慢性萎縮性胃炎診斷價值的Meta分摘要:目的采用Meta分析的方法評價胃鏡對慢性萎S3縮性胃炎(CAG)的診斷價值。方法計算機檢索PubMed.中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫,收集國內(nèi)外公開發(fā)表的關(guān)于以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡診斷CAG的文獻,檢索時限均為2000年1月?2013年12月。進行資料提取、文獻質(zhì)量評價后,采用Stata12.0軟件進行Meta分析。結(jié)果符合納入研究的共6篇文獻,包括12019例受檢者,Meta分析結(jié)果顯示:各試驗間具有明顯異質(zhì)性(P雖然病
2、理診斷由于其標(biāo)準(zhǔn)化而作為當(dāng)前診斷CAG的金標(biāo)準(zhǔn),但是其準(zhǔn)確性也會受到操作者活檢部位、深度、塊數(shù)等不同的影響,從而導(dǎo)致一些誤差。CAG最主要表現(xiàn)是萎縮,是一個由點狀灶逐漸發(fā)展的病變,其病理診斷的關(guān)鍵在于能否取到萎縮組織,而這一點受到操作醫(yī)師的技能與主觀的影響。另一方面,病理診斷為一種有創(chuàng)檢查,患者接受程度方面較胃鏡差,通常只會取1?2塊進行活檢。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),合并SEN為67.1%[95%CI(0.534,0.785)],SPE為90.9%[95%CI(0.785,0.964)],+LR為7.3
3、51[95%CI(2.830,19.092)],-LR為0.362[95%CI(0.240,0.546)],AUC為0.85[95%CI(0.81,0.88)]。提示在大樣本研究中,胃鏡診斷CAG具有較高的特異度和較低的敏感度。此外,AUC為0.85,提示胃鏡診斷CAG具有中等診斷效能。在臨床應(yīng)用中,若患者無法接受病理診斷,那么胃鏡診斷也是一種較好的選擇。此外,進行初步篩查時,胃鏡也是一種較好的方法。鑒于存在一定的發(fā)表偏倚、受納入研究的數(shù)量及質(zhì)量限制,該結(jié)論仍需進一步開展高質(zhì)量研究進行驗證??傊?/p>
4、,鏡對CAG的診斷具有較低的合并SEN和較高的合并SPE,對于初步診斷CAG具有一定的臨床診斷價值。參考文獻:[l]BaiY,LiZS,ZouDW,etal.AlarmfeaturesandageforpredictinguppergastrointestinalmalignancyinChinesepatientswithdyspepsiawithhighbackgroundprevalenceofHelicobacterpyloriinfectionanduppergastrointesti
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