資源描述：
《胃鏡對慢性萎縮性胃炎診斷價值的meta分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、W鏡對慢性萎縮性胃炎診斷價值的Meta分摘要：目的采用Meta分析的方法評價胃鏡對慢性萎S3縮性胃炎(CAG)的診斷價值。方法計算機檢索PubMed.中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫，收集國內(nèi)外公開發(fā)表的關(guān)于以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)的胃鏡診斷CAG的文獻，檢索時限均為2000年1月?2013年12月。進行資料提取、文獻質(zhì)量評價后，采用Stata12.0軟件進行Meta分析。結(jié)果符合納入研究的共6篇文獻，包括12019例受檢者，Meta分析結(jié)果顯示：各試驗間具有明顯異質(zhì)性(P雖然病
2、理診斷由于其標(biāo)準(zhǔn)化而作為當(dāng)前診斷CAG的金標(biāo)準(zhǔn)，但是其準(zhǔn)確性也會受到操作者活檢部位、深度、塊數(shù)等不同的影響，從而導(dǎo)致一些誤差。CAG最主要表現(xiàn)是萎縮，是一個由點狀灶逐漸發(fā)展的病變，其病理診斷的關(guān)鍵在于能否取到萎縮組織，而這一點受到操作醫(yī)師的技能與主觀的影響。另一方面，病理診斷為一種有創(chuàng)檢查，患者接受程度方面較胃鏡差，通常只會取1?2塊進行活檢。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，合并SEN為67.1%[95%CI(0.534,0.785)],SPE為90.9%[95%CI(0.785,0.964)],+LR為7.3
3、51[95%CI(2.830,19.092)],-LR為0.362[95%CI(0.240,0.546)],AUC為0.85[95%CI(0.81,0.88)]。提示在大樣本研究中，胃鏡診斷CAG具有較高的特異度和較低的敏感度。此外，AUC為0.85,提示胃鏡診斷CAG具有中等診斷效能。在臨床應(yīng)用中，若患者無法接受病理診斷，那么胃鏡診斷也是一種較好的選擇。此外，進行初步篩查時,胃鏡也是一種較好的方法。鑒于存在一定的發(fā)表偏倚、受納入研究的數(shù)量及質(zhì)量限制，該結(jié)論仍需進一步開展高質(zhì)量研究進行驗證?？傊?/p>
4、,鏡對CAG的診斷具有較低的合并SEN和較高的合并SPE,對于初步診斷CAG具有一定的臨床診斷價值。參考文獻:[l]BaiY,LiZS,ZouDW,etal.AlarmfeaturesandageforpredictinguppergastrointestinalmalignancyinChinesepatientswithdyspepsiawithhighbackgroundprevalenceofHelicobacterpyloriinfectionanduppergastrointesti
5、nalmalignancy：anendoscopicdatabasereviewof102,665patientsfrom1996to2006[J]?Gut,2010,59(6):722-8.[2]DuY,BaiY,XieP,etal.ChronicgastritisinChina：anationalmulti-centersurvey[J].BMCGastroenterol,2014,14(1):21.[3]SonnenbergA,LashRH,GentaRM.Anationalstudyof
6、Helicobactorpyloriinfectioningastriebiopsyspecimens[J]?Gastroenterology,2010,139(6):1894-1901.[2]房靜遠，劉文忠，李兆申，等.中國慢性胃炎共識意見[J].胃腸病學(xué),2013,18(1):24-36.[3]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會.中國慢性胃炎共識意見[J].胃腸病學(xué),2006,11(11):674-684.[4]朱明華?評述2006年《中國慢性胃炎共識意見》[J].診斷病理學(xué)雜志，200&15(1):1
7、-3.[5]VeldhuyzenvanZantenSJ,PollakPT,BestLM,etal.IncreosingprevaleneeofHelicobacterpyloriinfectionwithage：continuousriskofinfectioninaduItsratherthancohorteffect[J]?JInfectDis,1994,169(2):434-7.[6]WeckMN,BrennerH.Prevalenceofchronicatrophicgastritisi
8、ndifferentpartsoftheworld[J].CancerEpidemiol,BiomarkersPrev,2006,15(6):1083-94.[7]曾憲濤，孫竹，湯紅明.Meta分析系列之十：合格標(biāo)準(zhǔn)的制定[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2013,5(1):6-9.[8]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會?全國慢性胃炎研討會共識意見[J]?中華消化雜志，2000,20(3):199-201.[9]烏卩蘭，張永，曾憲濤.QUADAS-2在診斷準(zhǔn)確性研究的治療評價工具中的應(yīng)用[J]?湖北醫(yī)藥學(xué)院
