眼挫傷性前房積血護理干預(yù)及其效果評價

《眼挫傷性前房積血護理干預(yù)及其效果評價》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、眼挫傷性前房積血護理干預(yù)及其效果評價［摘要］目的討論眼挫傷性前房積血的護理干預(yù)措施并評估護理效果。方法以本院實施綜合護理干預(yù)前護理的患者作為對照組，以實施后護理的患者作為護理組，對比兩組患者恢復(fù)情況及護理滿意度。結(jié)果護理組積血吸收時間及治療后視力水平均明顯優(yōu)于對照組（P0.05），具有可比性。1.2方法對照組采取常規(guī)護理，包括常規(guī)癥狀觀察、常規(guī)體征監(jiān)護、常規(guī)眼部包扎及對癥處理等。護理組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，（1）心理干預(yù)，本病因為外傷所致，病起突然，且好發(fā)于青年、兒童當中，由于眼部外傷

2、致使視力突然下降，可對患者造成嚴重的心理壓力，導(dǎo)致患者心率加快、血壓升高、瞳孔縮小因而加重病情。此時應(yīng)以親切和藹的態(tài)度主動向患者了解具體受傷經(jīng)過及病情，向患者詳細說明配合治療的方法，治療方法的優(yōu)越性，并以真實的康復(fù)案例消除患者的顧慮，爭取患者的信任使其主動配合治療。（2）體位干預(yù)，限制患者的活動，使患者取半坐臥位，半臥角度以40°?45°為宜。兒童側(cè)臥位時可采取兩側(cè)交替的方式進行，每次不可超過30min。治療后1?3d內(nèi)患者須保證絕對臥床休息，每日臥床時間不得少于18h;前房出血停止后的2?3d內(nèi)

3、可適當下地活動，但禁止進行劇烈活動。（3）眼部加強護理，采取加壓雙眼包扎，并向患者說明加壓包扎的重要性，叮囑患者不得自行拆除包扎帶，向患者說明如遇有眼部不適感時應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。向患者說明不得用手對雙眼進行擠壓，以防止眼球負壓、碰撞的發(fā)生，告知患者盡量避免頭部運動，兒童應(yīng)加眼科專用眼罩進行防護。加強眼部觀察，積極預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，注意觀察兩眼眼壓、視力水平以及前房內(nèi)積血平面的進展情況，眼壓每日最少測量1次，眼壓過高及前房積血嚴重者應(yīng)遵醫(yī)囑及時給予降眼壓及止血類藥，藥物無法有效控制眼壓時應(yīng)及時向主管

4、醫(yī)師匯報，采取前房穿刺或手術(shù)治療。出血早期應(yīng)盡量避免測量眼壓及房角鏡檢測，不可實施結(jié)膜下注射，以避免對眼球施加壓力。滴眼藥水時應(yīng)嚴格遵守無菌操作規(guī)程。（4）飲食干預(yù)，治療后應(yīng)予易于消化的軟質(zhì)食物，防止因胃腸不適引起的惡心嘔吐，盡量減少咀嚼，確保大便通暢。預(yù)防傷風感冒，咳嗽時及時給予鎮(zhèn)咳藥物，避免病情加重。（5）出院指導(dǎo)，出院前向患者說明出院后應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，增加日常眼部休息時間，不可進行高空作業(yè)，不得乘坐飛機，不可用手揉眼，不可開展劇烈運動，注意雙眼防護避免碰撞，定期復(fù)查；說明遵醫(yī)用藥的重要性，指

5、導(dǎo)家屬正確滴眼藥水的方法。1.3臨床觀察指標出院前對比兩組患者積血吸收時間、視力水平及患者滿意度。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以均數(shù)土標準差表示，應(yīng)用t檢驗法，計數(shù)資料應(yīng)用卡方檢驗法，<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果護理組患者積血吸收時間及治療后視力水平均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P〈0.05)。護理組患者滿意率、總滿意率均顯著高于對照組，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。具體數(shù)據(jù)見表1、2。3討論眼挫傷性前房積血主要由于虹膜動脈小環(huán)、虹膜動

6、脈大環(huán)以及睫狀體的毛細血管破裂或者鞏膜的靜脈竇破損，血液逆行至前房而形成的［4］。通過積極治療與精心護理大多數(shù)眼挫傷性前房積血患者均可痊愈，但如處理不當則可導(dǎo)致病情遷延，合并嚴重并發(fā)癥，給患者造成痛苦，因此，護理人員應(yīng)提高重視，積極預(yù)防并發(fā)癥及再出血的發(fā)生［5］。綜合護理干預(yù)措施中，心理干預(yù)可有效緩解患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒，可促進積血的吸收［6］;體位干預(yù)可預(yù)防血液聚積于瞳孔區(qū)，可緩解頸部、眼部的靜脈充血，還能夠預(yù)防纖維血塊對上部房角造成阻塞，從而降低繼發(fā)性青光眼的發(fā)病概率；眼部加強護理，

7、加壓包扎可使前房損傷盡快恢復(fù)，并且可有效避免眼部再次損傷的發(fā)生，對于兒童給予眼科專用眼罩可避免患兒眼部發(fā)生意外損傷；避免頭部劇烈運動可有效降低再出血的發(fā)生概率，同時可促進眼挫傷的恢復(fù)；定時測量眼壓可及時了解患者病情進展以及時給予對癥處理；飲食干預(yù)可幫助患者減少咀嚼動作以減輕對眼部形成的影響；積極預(yù)防感冒、胃腸疾病可有效避免嘔吐、打噴嚏等動作的發(fā)生，以預(yù)防眼部壓力驟然升高；出院指導(dǎo)可良好的指導(dǎo)患者出院后的工作、生活中的注意事項，使患者及家屬掌握曰常常規(guī)護理的要點，有利于病情康復(fù)?？傊?，實施護理干預(yù)后

8、眼挫傷性前房積血患者的積血吸收時間明顯縮短，視力水平恢復(fù)情況良好，極大地提高了患者的滿意度，因此可于臨床護理中推廣應(yīng)用。[參考文獻][1]高紅.眼鈍挫傷前房積血的治療方法與護理措施[J].中國當代護理雜志，2010，20(12)：1-4.[2]高玉英，陳力，程依蓮，等.眼鈍挫傷前房積血的護理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18(7)：1087-1088.[3]湯學(xué)敏，張麗瓊.外傷性前房積血50例臨床護理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21(2)：114-114.[4]陳禮彬