健康教育在住院高血壓患者中的應(yīng)用

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1、健康教育在住院高血壓患者中的應(yīng)用李素風(fēng)（湖南省來陽市人民醫(yī)院421800）【摘要】目的進(jìn)行系統(tǒng)的、有目的的健康教育，提高高血壓患者的自我保健意識，促進(jìn)其健康的生活方式，提高生活質(zhì)量。方法除以語言交流的方式進(jìn)行健康教育以外，還印發(fā)了相關(guān)的健康教育資料，通過反復(fù)講解，使患者掌握健康教育的內(nèi)容。結(jié)果提高了住院患者高血壓病的知曉率、治療率、控制率和對護(hù)理工作的滿意度。結(jié)論對高血壓患者實施健康教育是一種有效的工作方法。【關(guān)鍵詞】健康教育高血壓【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2014）24-0082-02高血壓病是一種世界性、慢性疾病，除了可引起高血壓木身有關(guān)的癥

2、狀外，隨著血壓水平的上升，引發(fā)的心、腦、腎并發(fā)癥也隨之上升，是腦卒中、冠心病的主要危險因素。其病程多較漫長且療效難以鞏固，其病因復(fù)雜，目前尚未有根治的方法。隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏加快，飲食結(jié)構(gòu)改變，高血壓發(fā)病率與H倶增。目前存在“三低”（知曉率低、服藥率低、控制率低），“三誤區(qū)”（不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥），繼而出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。而及早積極堅持治療，同時對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，能更好地有效地預(yù)防控制疾病，防止心、腦、腎主要臟器的合并癥出現(xiàn)。我科通過對2012年10月至2013年10月78例住院高血壓患者實施階段性的健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。1、健康教育的

3、方法對2012年10月至2013年10月在我科住院治療的78例高血壓患者入院時進(jìn)行健康評估，然后根據(jù)患者的健康需求，制訂健康教育計劃。在患者入院時，住院治療期間，出院前三個階段進(jìn)行階段性健康教育。采取以個別指導(dǎo)為主與發(fā)放健康宣教申相結(jié)合的方法，對健康教育的各項內(nèi)容由負(fù)責(zé)護(hù)士逐項講解，重點問題反復(fù)交待，經(jīng)常檢查詢問收取反饋信息，直至病人掌握為止。78例高血壓患者入院時健康需求評估見表1。2、健康教育內(nèi)容的實施2.1入院宣教及評估高血壓患者入院吋責(zé)任護(hù)士熱情接待患者和家屬，迅速安置好患者，先主動自我介紹，然后介紹住院環(huán)境、醫(yī)療規(guī)章制度，科室人員(如科主任、護(hù)士長、主治醫(yī)生)。遵醫(yī)囑給予相關(guān)檢査

4、及準(zhǔn)確治療，然后詢問健康史，應(yīng)詢問冇無：①不可改變的心血管病危險因素，如年齡、性別(男性，女性絕經(jīng)期后)，早年心血管病家族史，有過心血管病事件，奮過腦血管病事件等。②可改變的心血管病危險因素，如吸煙、肥胖、攝鈉過多，慣于久坐的生活方式。③伴隨疾病，如糖尿病、高脂血癥、腎病等。④心理社會狀況：高血壓病人在血壓增高、癥狀明顯，出現(xiàn)并發(fā)癥等病情變化吋，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理反砬。應(yīng)了解病人的性格特征，人際關(guān)系中是否冇可引起血壓波動的應(yīng)激因素，病人及家屬對知識的掌握程度，家屬對病人的關(guān)心等［1】。摸清患者存在的健康問題及健康需求，制定健康教育計劃。2.2心理指導(dǎo)(1)告知患者使蘇了解病情及控制

5、血壓的重要性和終身治療的必要性，保持良好的心態(tài)，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)，避免情緒激動，以免誘發(fā)血壓增高。(2)正確對待高血壓，樹立自我保健意識。向其說明高血壓是可以控制的，只要有效控制血壓，便可健康長壽，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)家屬應(yīng)對患者充分理解，多給患者以安慰。2.3生活方式指導(dǎo)要督促患者改變不良的生活方式，因為健康的生活方式對預(yù)防高血壓非常重要，也是控制高血壓必不可少的前提。采取健康的生活方式是一種人生態(tài)度，生活方式的調(diào)整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案，而i對提高機體整體素質(zhì)也有積極作用。(1)適量運動適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動不但能增強體質(zhì)，還能達(dá)到減肥和維持正常體重的0的。選擇

6、適合自己的有氧運動，如散步、打太極拳、慢跑、登山、做有氧操等，改變久坐不動的生活習(xí)慣，培養(yǎng)健康的興趣愛好，積極參加奮益身心的娛樂活動，但運動要遵照循序漸進(jìn)的原則。(2)心理平衡高血壓患者要保持平靜的心境，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，當(dāng)奮較大的精神壓力時，應(yīng)向他人傾吐，將壓力宣泄。適當(dāng)加強自身修養(yǎng)，保持樂觀情緒，多聽音樂等學(xué)會放松，學(xué)習(xí)對自己健康有益的保健方法，消除社會心理緊張以利于維持血壓穩(wěn)定。(3)保證充足的睡眠，起居有常，生活規(guī)律。2.4飲食指導(dǎo)(1)限制鹽的攝入量每日應(yīng)低于6g(普通啤灑瓶蓋去掉膠墊后，一瓶蓋食鹽約6g),此量指的是食鹽量，包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的

7、總量。適當(dāng)減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓。(2)限制脂肪的攝入高膽固醇血癥患者飲用牛奶吋應(yīng)該選擇脫脂牛奶或低脂牛奶。避免食用蛋黃及動物內(nèi)臟，食用含脂肪少的肉類，烹調(diào)吋選用植物汕?？啥喑院ｔ~，其含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿腡固醇，還可延長血小板的聚集，抑制血栓形成，防止中風(fēng)，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。(3)控制能量的攝入提倡食用復(fù)合糖類，如淀粉、玉米