健康教育在住院高血壓患者中的應(yīng)用

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1、健康教育在住院高血壓患者中的應(yīng)用李素風(fēng)(湖南省來(lái)陽(yáng)市人民醫(yī)院421800)【摘要】目的進(jìn)行系統(tǒng)的、有目的的健康教育,提高高血壓患者的自我保健意識(shí),促進(jìn)其健康的生活方式,提高生活質(zhì)量。方法除以語(yǔ)言交流的方式進(jìn)行健康教育以外,還印發(fā)了相關(guān)的健康教育資料,通過(guò)反復(fù)講解,使患者掌握健康教育的內(nèi)容。結(jié)果提高了住院患者高血壓病的知曉率、治療率、控制率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)論對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育是一種有效的工作方法?!娟P(guān)鍵詞】健康教育高血壓【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)24-0082-02高血壓病是一種世界性、慢性疾病,除了可引起高血壓木身有關(guān)的癥

2、狀外,隨著血壓水平的上升,引發(fā)的心、腦、腎并發(fā)癥也隨之上升,是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。其病程多較漫長(zhǎng)且療效難以鞏固,其病因復(fù)雜,目前尚未有根治的方法。隨著人們生活水平的提高,生活節(jié)奏加快,飲食結(jié)構(gòu)改變,高血壓發(fā)病率與H倶增。目前存在“三低”(知曉率低、服藥率低、控制率低),“三誤區(qū)”(不愿服藥,不難受不服藥,不按醫(yī)囑服藥),繼而出現(xiàn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥。而及早積極堅(jiān)持治療,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育,能更好地有效地預(yù)防控制疾病,防止心、腦、腎主要臟器的合并癥出現(xiàn)。我科通過(guò)對(duì)2012年10月至2013年10月78例住院高血壓患者實(shí)施階段性的健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。1、健康教育的

3、方法對(duì)2012年10月至2013年10月在我科住院治療的78例高血壓患者入院時(shí)進(jìn)行健康評(píng)估,然后根據(jù)患者的健康需求,制訂健康教育計(jì)劃。在患者入院時(shí),住院治療期間,出院前三個(gè)階段進(jìn)行階段性健康教育。采取以個(gè)別指導(dǎo)為主與發(fā)放健康宣教申相結(jié)合的方法,對(duì)健康教育的各項(xiàng)內(nèi)容由負(fù)責(zé)護(hù)士逐項(xiàng)講解,重點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)交待,經(jīng)常檢查詢問(wèn)收取反饋信息,直至病人掌握為止。78例高血壓患者入院時(shí)健康需求評(píng)估見(jiàn)表1。2、健康教育內(nèi)容的實(shí)施2.1入院宣教及評(píng)估高血壓患者入院吋責(zé)任護(hù)士熱情接待患者和家屬,迅速安置好患者,先主動(dòng)自我介紹,然后介紹住院環(huán)境、醫(yī)療規(guī)章制度,科室人員(如科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生)。遵醫(yī)囑給予相關(guān)檢査

4、及準(zhǔn)確治療,然后詢問(wèn)健康史,應(yīng)詢問(wèn)冇無(wú):①不可改變的心血管病危險(xiǎn)因素,如年齡、性別(男性,女性絕經(jīng)期后),早年心血管病家族史,有過(guò)心血管病事件,奮過(guò)腦血管病事件等。②可改變的心血管病危險(xiǎn)因素,如吸煙、肥胖、攝鈉過(guò)多,慣于久坐的生活方式。③伴隨疾病,如糖尿病、高脂血癥、腎病等。④心理社會(huì)狀況:高血壓病人在血壓增高、癥狀明顯,出現(xiàn)并發(fā)癥等病情變化吋,易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理反砬。應(yīng)了解病人的性格特征,人際關(guān)系中是否冇可引起血壓波動(dòng)的應(yīng)激因素,病人及家屬對(duì)知識(shí)的掌握程度,家屬對(duì)病人的關(guān)心等[1】。摸清患者存在的健康問(wèn)題及健康需求,制定健康教育計(jì)劃。2.2心理指導(dǎo)(1)告知患者使蘇了解病情及控制

5、血壓的重要性和終身治療的必要性,保持良好的心態(tài),學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),避免情緒激動(dòng),以免誘發(fā)血壓增高。(2)正確對(duì)待高血壓,樹(shù)立自我保健意識(shí)。向其說(shuō)明高血壓是可以控制的,只要有效控制血壓,便可健康長(zhǎng)壽,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。(3)家屬應(yīng)對(duì)患者充分理解,多給患者以安慰。2.3生活方式指導(dǎo)要督促患者改變不良的生活方式,因?yàn)榻】档纳罘绞綄?duì)預(yù)防高血壓非常重要,也是控制高血壓必不可少的前提。采取健康的生活方式是一種人生態(tài)度,生活方式的調(diào)整不僅是高血壓最可靠、最安全的治療方案,而i對(duì)提高機(jī)體整體素質(zhì)也有積極作用。(1)適量運(yùn)動(dòng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)不但能增強(qiáng)體質(zhì),還能達(dá)到減肥和維持正常體重的0的。選擇

6、適合自己的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、慢跑、登山、做有氧操等,改變久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣,培養(yǎng)健康的興趣愛(ài)好,積極參加奮益身心的娛樂(lè)活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)要遵照循序漸進(jìn)的原則。(2)心理平衡高血壓患者要保持平靜的心境,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,當(dāng)奮較大的精神壓力時(shí),應(yīng)向他人傾吐,將壓力宣泄。適當(dāng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),保持樂(lè)觀情緒,多聽(tīng)音樂(lè)等學(xué)會(huì)放松,學(xué)習(xí)對(duì)自己健康有益的保健方法,消除社會(huì)心理緊張以利于維持血壓穩(wěn)定。(3)保證充足的睡眠,起居有常,生活規(guī)律。2.4飲食指導(dǎo)(1)限制鹽的攝入量每日應(yīng)低于6g(普通啤灑瓶蓋去掉膠墊后,一瓶蓋食鹽約6g),此量指的是食鹽量,包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的

7、總量。適當(dāng)減少鈉鹽的攝入有助于降低血壓。(2)限制脂肪的攝入高膽固醇血癥患者飲用牛奶吋應(yīng)該選擇脫脂牛奶或低脂牛奶。避免食用蛋黃及動(dòng)物內(nèi)臟,食用含脂肪少的肉類(lèi),烹調(diào)吋選用植物汕??啥喑院t~(yú),其含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿腡固醇,還可延長(zhǎng)血小板的聚集,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。(3)控制能量的攝入提倡食用復(fù)合糖類(lèi),如淀粉、玉米

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