健康教育路徑在高血壓患者中的應用

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1、健康教育路徑在高血壓患者中的應用(陜丙省風翔縣醫(yī)院721400)【摘要】目的：探討健康教育路徑對高血壓患者的影響。方法:將110例高血壓患者隨機分為實驗組和對照組，各55例，對照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法。實驗組應用健康教育路徑由責任護士從入院到出院對患者及家屬有計劃的進行健康教育。觀察兩組患者進行健康教育后血壓控制情況，高血壓知識掌握情況，及對護理工作滿意度進行分析。結(jié)果:實驗組患者健康教育后血壓控制情況、高血壓知識掌握程度、及對護理工作的滿意度明顯高于對照組。與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:應用健康教育路徑對高血壓患者進行健康宣教，提高了患者的自我管理能力，改善了患者的高血壓控

2、制情況，滿足了患者的健康要求，增進了醫(yī)患關(guān)系，提高了患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】臨床路徑；高血壓；健康教育【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)35-0233-02高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導致這些器官的功能衰竭。我國高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg。［1】近年來，發(fā)病人群逐漸年輕化，＞1.存在以下特點：三高：患病率高、致殘率高、病死率高；三低：知曉率低、治療率低、控制率

3、低。許多人還有不愿意服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥的現(xiàn)象，就極易導致腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟衰竭等并發(fā)癥的發(fā)牛.。健康教育路徑是指為了滿足患者在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中對健康教育的需求，依據(jù)標準健康教育計劃為某類疾病患者或正在執(zhí)行某種特殊治療的患者制定的住院期間進行的健康教育路徑或表格。［2］木文采用健康教育路徑表，對高血壓患者進行診療護理，取得好的效果，報道如下。1.資料與方法1.1一般資料。選擇2012年5月至2015年1月在本科室住院高血壓患者110例，男61例，女49例，年齡45?75歲，平均58.15歲，文化程度：大專以上26例，初中以上40例，初中以下44例。高血壓診

4、斷均符合標準，患者均有自理能力，能配合護士完成健康教育。將110例患者隨機分為實驗組和對照組各55例，2組患者在年齡、性別、文化程度、癥狀輕重等方面經(jīng)統(tǒng)計學處理差異無統(tǒng)計學意義，P〉0.05,具有可比性。2.方法2.1對照組采用常規(guī)方法進行健康教育。（即在入院、出院或病人需要吋給予健康教育，教育內(nèi)容由護士掌握）。實驗組則按照健康教育路徑開展健康教育，由責任組長和責任護士全面評估病人后設計健康教育路徑表，責任護士嚴格按照計劃表中的內(nèi)容，及吋給病人進行健康教育，詳細記錄病情變化，并及吋評價其教育效果。健康教育路徑計劃表內(nèi)容如下：①入院吋，介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生、責任護士及護士長、探視和陪護

5、制度、安全注意事項、作息時間等。發(fā)放健康教育路徑表，進行入院評估，講解相關(guān)檢查0的、注意事項等。②入院第1?2天，介紹病情，講解病因、誘因、常見癥狀、治療方法、預防急救措施等。③入院3?4天，給予用藥指導，講解遵醫(yī)囑用藥的重要性，及堅持長期藥物治療的必要性，不能擅自突然停藥以及藥物治療方法、注意事項及不良反應等。評價第?一天健康教育內(nèi)容的掌握情況。④入院5?6天,給予飲食指導，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量以不超過6g為宜，增加鈣和鉀鹽攝入。合理膳食，營養(yǎng)均衡，多吃綠色蔬菜、水果、增加粗纖維食物攝入?？刂颇芰亢椭緮z入，以控制體重，告知患者控制體重的意義。評價以上教育內(nèi)容的掌握情況。⑤入

6、院7—8天，給與運動指導，告知患者運動的意義。指導患者根據(jù)年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式，合理安排運動量。常用的運動強度指標為最大心室率達到（170-年齡）次/分，以不出現(xiàn)不適反應為度。較好的運動方式是可選擇步行、慢跑、太極拳、氣功等。評估以上教育活動的了解情況。⑥入院9一10天，講解高血壓的自我保健、戒煙限酒的意義、合理安排工作和生活。行為指導，包括不良行為模式、控制和穩(wěn)定情緒的技巧、休息與睡眠、精神衛(wèi)生知識與放松技巧等。評價以上教育內(nèi)容的掌握情況。⑦入院11天，教會患者和家屬正確的血壓監(jiān)測方法，患者應每天監(jiān)測血壓并記錄，以便及吋了解血壓變化情況，方便隨吋復診，調(diào)整治療方案，測量血

7、壓遵循四定原則，即定吋間、定體位、定部位、定血壓計。評價以上教育內(nèi)容的掌握情況。⑧入院12天，給予出院指導，講解出院帶藥的用法、定期門診復査、出院后的飲食及活動注意事項、出現(xiàn)什么樣的不適癥狀吋門診復查等。1.觀察指標3.1患者對健康教育內(nèi)容的掌握情況，能復述宣教內(nèi)容80%以上為掌握,60?80%為基本掌握，60%以下為不了解。3.2采用自行設計的滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意。對護理滿意度〉80.0為滿意，60.0-80.