舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的效果觀察

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1、舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù)期的效果觀蘇智星（湖北省黃石市陽(yáng)新縣人民醫(yī)院435200）【摘要】目的：觀察舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期的效果。方法：資料選自2012年8月-2013年10月在木院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦168例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組84例，研究組采用舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及產(chǎn)婦下地活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率和滿意率。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及產(chǎn)婦下地活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組短，研究組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,研究組的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率

2、低于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，兩組比較只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期能提高手術(shù)的質(zhì)量及產(chǎn)婦的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理干預(yù)剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期【中圖分類號(hào)】R719【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）44-0160-02木文主要對(duì)2012年8月-2013年10月在木院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦168例護(hù)理資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1一般資料資料選自2012年8月-2013年10月在木院產(chǎn)科行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦168例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組84例。年齡21-40歲，平均（27

3、.26±5.21）歲，初產(chǎn)婦115例，經(jīng)產(chǎn)婦53例，孕周36-43周，所有產(chǎn)婦均行硬膜外麻醉；兩組產(chǎn)婦在年齡、孕次、孕周等方面比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,異有可比性。1.2護(hù)理方法1.2.1術(shù)前舒適護(hù)理①產(chǎn)婦入院時(shí)，應(yīng)對(duì)病房?jī)?nèi)環(huán)境設(shè)施進(jìn)行介紹，讓產(chǎn)婦熟悉新環(huán)境。由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士安排患者的生活，消除產(chǎn)婦的顧慮增加安全感。②病房?jī)?nèi)需保持安靜，空氣清新；產(chǎn)婦的衣服以寬松、柔軟為宜。③制定的護(hù)理計(jì)劃盡量爭(zhēng)取讓產(chǎn)婦參與其中，在操作前做好解釋工作；護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔嫻熟。④運(yùn)用合理的護(hù)理觀念，正確評(píng)估產(chǎn)婦的心理行為、健康問題，并進(jìn)行針對(duì)性

4、的心理疏導(dǎo)。講解一些有關(guān)剖宮產(chǎn)手術(shù)成功的病例，緩解產(chǎn)婦的心理壓力［1】。1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理①手術(shù)前做好準(zhǔn)備，手術(shù)室的濕度控制40%-60%，溫度應(yīng)控制在24°C-26°C,盡量降低手術(shù)室內(nèi)的噪?yún)?。②在進(jìn)入手術(shù)室后，協(xié)助產(chǎn)婦取側(cè)臥位，進(jìn)行麻醉前，向產(chǎn)婦介紹麻醉過程中的感覺，以取得產(chǎn)婦配合。麻醉后，密切觀察產(chǎn)婦的生命體征變化，若產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)及吋向產(chǎn)婦解釋，降低氣心理和生理上的不適。③開始手術(shù)后，護(hù)士應(yīng)用柔和的態(tài)度與產(chǎn)婦談?wù)撌中g(shù)之外的話題，分散其注意力。取出胎兒吋，指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，娩出胎兒后表示祝賀。1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理①手術(shù)結(jié)束后，將產(chǎn)婦送至病房

5、取去枕平臥位6h,6h后用頭墊枕頭平臥。術(shù)后2天可讓產(chǎn)婦取自由體位，提高其舒適度［2］。②根據(jù)術(shù)后產(chǎn)婦的情況，盡早幫助和指導(dǎo)其下地活動(dòng)，以防臥床過久引起身體不適。③護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦用正確的哺乳姿勢(shì)喂養(yǎng)嬰兒，并進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。④產(chǎn)婦出院前，囑咐產(chǎn)婦注意休息，注意會(huì)陰部的清潔。發(fā)放嬰兒的保健護(hù)理的相關(guān)知識(shí)資料。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及產(chǎn)婦下地活動(dòng)吋間，兩組并發(fā)癥和滿意率的比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有數(shù)據(jù)由SPSS18.0軟件包進(jìn)行處理，標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；以百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用

6、χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1術(shù)中出血量、手術(shù)吋間、排氣時(shí)間及下地活動(dòng)吋間研究組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間及產(chǎn)婦下地活動(dòng)時(shí)間較對(duì)照組短，研究組術(shù)中出血量少于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。表1兩組術(shù)中出血量、手術(shù)吋間、排氣吋間及下地活動(dòng)吋間比較［n=84(x-±s)］組別術(shù)中出血量(mL)手術(shù)吋間(min)排氣時(shí)間(h)開始下床活動(dòng)吋間(h)研究組246.54±54.8259.31±11.1322.45±4.2632.25±

7、;3.46對(duì)照組292.28±89.1673.41±16.5231.72±6.8141.22±8.262.2并發(fā)癥和滿意率研究組的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為10.71%低于對(duì)照組的24.43%,研究組護(hù)理滿意率為97.62%高于對(duì)照組的86.90%,兩組比較具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.討論在圍手術(shù)期的護(hù)理中，護(hù)理在做好常規(guī)的護(hù)理工作外，還應(yīng)了解到產(chǎn)婦在術(shù)前的各種心理情緒的變化，針對(duì)不同產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，以消除產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)婦的舒適度。在進(jìn)行手術(shù)吋，護(hù)理人員應(yīng)密切注意產(chǎn)婦的情

8、況，如出現(xiàn)嘔吐吋，可幫助其將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，引導(dǎo)產(chǎn)婦做深呼吸，清除口腔中的嘔吐物。在手術(shù)完成前建立