剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期舒適護理運用效果觀察

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1、剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期舒適護理運用效果觀察【摘要】目的探討和分析舒適護理在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床運用效果。方法針對我院自2011年1月至2012年12月收治并且進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦患者230例實施舒適護理服務(wù)，并通過疼痛分級標準和抑郁自評量表的評分標準進行評價。結(jié)果在手術(shù)以后48小時內(nèi)對產(chǎn)婦進行舒適護理干預(yù)以后，全部患者中疼痛的發(fā)生率為30.87%；共有224例患者的母乳喂養(yǎng)成功(占97.39%),產(chǎn)婦出院時經(jīng)抑郁評分數(shù)值為(54.20±4.07)分,表明舒適護理取得了較好的效果。結(jié)論対產(chǎn)婦進行舒適護理能夠明顯改善其抑郁情緒，并減小疼痛感受，可以有效增加剖

2、宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦舒適度?！娟P(guān)鍵詞】舒適護理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦；應(yīng)用效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.388文章編號:1004-7484(2013)-11-6619-01近兒年來，隨著我國醫(yī)學(xué)模式的完善和改進，剖宮產(chǎn)率也隨Z上升。舒適護理通常是指在整體護理的基礎(chǔ)上，令產(chǎn)婦的心理以及生理等得到個性化和全方位的照顧，同時有效地降低患者諸多負面情緒，從而使患者積極地配合醫(yī)護人員的工作。但是一般來說，實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的婦女都有著程度不一的情緒障礙，對產(chǎn)婦和胎兒的健康都有著不良影響。木研究針對我院自2011年1月至2

3、012年12月收治并且進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦患者230例實施舒適護理服務(wù)，均取得了比較好的臨床運用效果，現(xiàn)進行如下報道：1資料和方法1.1一般資料本資料選取自2011年1月至2012年12月在我院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)并一且順利生產(chǎn)的產(chǎn)婦共230例?；颊吣挲g在21歲至46歲之間，平均的年齡為(24.15±5.26)歲，其中屬于初產(chǎn)婦患者共175例，經(jīng)產(chǎn)婦患者共55例。手術(shù)前都運用連續(xù)硬膜外麻醉的方式。1?2護理方法1.2.1術(shù)前護理心理護理方面，在實施手術(shù)Z前，醫(yī)護人員要和產(chǎn)婦進行溝通，及時了解產(chǎn)婦的情緒和各項心理變化，耐心地為產(chǎn)婦解答術(shù)后恢復(fù)等問題，增加產(chǎn)婦

4、的信心，提高產(chǎn)婦的手術(shù)配合性。在環(huán)境護理方面,護理人員要始終保持病房內(nèi)干凈、清潔，合理布置病房內(nèi)的擺設(shè)和各項設(shè)施，令產(chǎn)婦感覺和諧、溫馨，適時地為產(chǎn)婦播放一些舒緩的輕音樂，這些都能夠緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。同時要做好術(shù)前準備工作，做好備皮和常規(guī)消毒，產(chǎn)婦在手術(shù)前四個小時禁水，六小時之前禁食，選擇大小適合的導(dǎo)尿管，在手術(shù)前15分鐘為孕婦留置導(dǎo)尿管，用以減輕孕婦的不適感。1.2.2術(shù)屮護理在手術(shù)過程屮，醫(yī)護人員應(yīng)盡可能地保持于術(shù)室內(nèi)安靜，密切并嚴謹?shù)呐浜厢t(yī)生工作，嚴格進行無菌操作，按照順序?qū)⑨t(yī)生所需用品進行傳遞；護士要多多的和產(chǎn)婦溝通與交流，以此來減緩孕婦的緊

5、張情緒?？捎脫嵊|等行為，給予孕婦心理上的支持，令孕婦積極配合醫(yī)生工作。1.2.3術(shù)后護理在產(chǎn)婦回到病房之后，應(yīng)去枕平臥，手術(shù)結(jié)束之后的2小時-4小時之后可以移動產(chǎn)婦，但是在移動過程中動作要放輕，防止因移動動作幅度較大引起切口滲血或者是切口疼痛。同時加強疼痛的護理，手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護人員應(yīng)時時和產(chǎn)婦進行溝通，了解產(chǎn)婦的疼痛部位和疼痛程度，通過交流溝通、觀看視頻和播放音樂等方式，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，以此達到減輕產(chǎn)婦疼痛的目的。在乳房護理方面，對于一些在手術(shù)結(jié)束以后乳管不通暢的孕婦，醫(yī)護人員應(yīng)該定時用熱毛巾進行乳房按摩或者是對乳房進行貼敷，通過這種方式來使乳

6、房暢通；而對于部分乳汁過盛的產(chǎn)婦，醫(yī)護人員應(yīng)告知產(chǎn)婦正確的擠奶方法，減輕乳房的發(fā)熱感和脹痛感。術(shù)后還要加強患者的康復(fù)鍛煉，要指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動和翻身，但是運動要適量，并根據(jù)切口的長合程度，慢慢增加運動量，這樣對恢復(fù)產(chǎn)婦的各項生理功能有著良好的效果。1.3具體評價指標本研究采用的疼痛分級標準為：0分為無痛；1分至3分為輕度疼痛；4分至6分為中度疼痛；7分至10分為重度疼痛。疼痛的發(fā)生率為中度疼痛率和重度疼痛率Z和?；颊叩男睦碜兓\用zung所編制的抑郁自評量表的評分標準對患者進行衡量考察。2結(jié)果在手術(shù)以后48小時內(nèi)對產(chǎn)婦進行舒適護理干預(yù)以后，全部患者中無

7、痛的共66例（占28.70%）,輕度疼痛的患者共103例（占44.78%）,屮度疼痛的患者58例（占25.22%）,重度疼痛的患者共13例（5.65%）疼痛的發(fā)生率為30.87%；共有224例患者的母乳喂養(yǎng)成功（占97.39%）,產(chǎn)婦出院時經(jīng)抑郁評分數(shù)值為（54.20±4.07）分，表明舒適護理均取得了較好的效果。3討論實際上對于產(chǎn)婦來說，剖宮手術(shù)會產(chǎn)生極大的刺激反應(yīng)，加上產(chǎn)婦對剖宮手術(shù)不了解和陌生的住院環(huán)境，很容易產(chǎn)生恐懼、焦慮和緊張等情緒,而一旦出現(xiàn)這樣的情況，產(chǎn)婦就會出現(xiàn)各種不適癥狀，甚至有可能出現(xiàn)令新生兒窒息和增加產(chǎn)婦出血量等情況。所以，加強

8、護理產(chǎn)婦的術(shù)前護理工作，能夠最大程度地減緩產(chǎn)婦的負面情緒，減少了出血量，提升了科學(xué)母乳喂養(yǎng)的成功率。木項研究