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《膽結(jié)石手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、膽結(jié)石手術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果觀察林麗(內(nèi)蒙古興安盟人民醫(yī)院肝膽外科137400)【摘要】目的：探討膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理的臨床效果分析。方法：選擇我院2013年4月至2014年5月收治的92例膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對象，對照組46例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組46例在此基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理，對兩組患者護(hù)理干預(yù)后效果進(jìn)行分析。結(jié)果：干預(yù)前后的SDS、SAS評分顯示，干預(yù)前的評分兩組無差異，經(jīng)干預(yù)后出現(xiàn)明顯改善，但是觀察組明顯較對照組低(P<0.05)。結(jié)論：膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理可有效緩解患者負(fù)性情緒
2、，減輕焦慮、抑郁情緒對手術(shù)實(shí)施的影響，值得推廣。【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石手術(shù)；舒適護(hù)理；圍術(shù)期【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)31-0268-02膽結(jié)石為膽道系統(tǒng)的常見疾病，其發(fā)病率高，可發(fā)生于任何年齡段。針對膽結(jié)石主要實(shí)施手術(shù)方式治療。但是手術(shù)會產(chǎn)生一定程度的心理刺激，不利于手術(shù)順利進(jìn)行，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，以延長患者舒適時間，縮短不愉快時間為護(hù)理理念開展，有學(xué)者認(rèn)為[1],對膽結(jié)石圍術(shù)期開展舒適護(hù)理，對促進(jìn)患者保持良好心態(tài)，順利完成手術(shù)具有積極作用。木組
3、研究對膽結(jié)石圍術(shù)期實(shí)施舒適護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報道：1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2013年4月至2014年5月收治的92例膽結(jié)石手術(shù)患者為研究對象，所有患者均符合膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];男性52例，女性40例，年齡32?65歲，平均年齡(45.3±5.8)歲；病程6d?8個月，平均病程(1.3±0.2)個月；木科及以上學(xué)歷35例，大專及中專、高中41例，初中及以下16例。排除溝通能力障礙、精神疾病患者；與本組研宄不配合者。將92例隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組46例，兩組患者一般資料無差異（P〉0.
4、05），存在可比性。1.2方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理，具體措施如下：1.2.1術(shù)前護(hù)理健康宣教：大多數(shù)患者對膽結(jié)石相關(guān)知識不了解，對手術(shù)存在一定恐懼感，不利于手術(shù)開展。護(hù)理人員可通過講座、宣傳手冊等方式，告知患者及家屬膽結(jié)石的發(fā)生原因、病理機(jī)制，手術(shù)治療的必要性，從而提高患者對疾病知識的了解，消除焦慮情緒，積極與臨床配合。心理舒適護(hù)理:通過多與患者交流，指導(dǎo)患者多聽音樂，保持放松心態(tài)。通過取得患者信任，幫助患者緩解緊張情緒，經(jīng)正確深呼吸，轉(zhuǎn)移注意力等方式，盡量消除不良情緒?？稍诓》績?nèi)放置綠色植物，也可舒緩
5、情緒。1.2.2術(shù)后護(hù)理環(huán)境舒適護(hù)理：術(shù)后必須做好環(huán)境管理，定吋進(jìn)行室內(nèi)消毒。定吋開窗換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮?？蓴[放患者喜歡的擺件，營造舒適、溫馨的氛圍。室內(nèi)溫度保持在20?23°C，濕度55%?60%左右。飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情制定合理飲食方案，多補(bǔ)充身體所需要的維生素、蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入，盡量以少食多餐為主。指導(dǎo)患者多飲水，可促進(jìn)機(jī)體排出結(jié)石。出院指導(dǎo)：患者傷U逐漸恢復(fù)至穩(wěn)定狀態(tài)后，可予以出院。出院前告知患者與家屬相關(guān)注意事項，簡單自我檢查方法，一旦出現(xiàn)不適，必須立即就醫(yī)，定期復(fù)診。1.3觀察指標(biāo)分別在干預(yù)前后使用焦慮自
6、評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對負(fù)性情緒進(jìn)行評估［3】，SAS總分為100分，40分以上則表示有焦慮癥狀，分?jǐn)?shù)越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重；SDS評分為10個刻度，0分為無抑郁，10分為重度抑郁。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)經(jīng)錄入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料t檢驗(yàn)，(x-±s)表示，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果干預(yù)前后的SDS、SAS評分顯示，干預(yù)前的評分兩組無差異，經(jīng)干預(yù)后出現(xiàn)明顯改善，但是觀察組明顯較對照組低(P<0.05),見表1。2.討論膽結(jié)石患者旱期無明顯癥狀，隨著結(jié)石增大，逐漸
7、產(chǎn)生上腹鈍痛、腹脹、食欲不振等癥狀，手術(shù)為膽結(jié)石的首選治療方案［4】。但是手術(shù)會有創(chuàng)傷，會導(dǎo)致患者生理及心理出現(xiàn)不同程度應(yīng)激反應(yīng)，會增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，不利于手術(shù)進(jìn)行。因此，膽結(jié)石患者圍術(shù)期中實(shí)施有效的護(hù)理，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，對提高手術(shù)質(zhì)量具存稅極作用［5】。本組研究對膽結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后SAS、SDS評分明顯較對照組低(P<0.05),可見，圍術(shù)期舒適護(hù)理，對緩解負(fù)面情緒，改善患者態(tài)度具冇積極意義。通過加強(qiáng)健康宣教，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，增加對疾病知識的了解。術(shù)后進(jìn)行飲食指導(dǎo)，可促進(jìn)身體
8、恢復(fù)；營造良好的住院氛圍，提高患者的舒適性。綜合上述，膽結(jié)石患者實(shí)施圍術(shù)期舒適護(hù)理，可緩解負(fù)性情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，值得臨床推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］張燕豐.臨床護(hù)理路徑在38例膽結(jié)石患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用⑴.中國民族民間醫(yī)藥,2014,85(10):113-113.［2］徐育
