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1、烤瓷牙崩瓷不拆冠修復術44例臨床觀察牛民軍江蘇省無錫市濱湖區(qū)愛牙口腔門診所214072摘要：目的探討和分析采用不拆冠修復術對烤瓷牙崩瓷的修復效果。方法對我院此次收治的44例烤瓷牙崩瓷患者采用不拆冠修復術進行修復。結果對患者進行修復之后，經(jīng)過2年的隨訪和復診，修復成功率為93.2%o結論不拆冠修復手術則使得醫(yī)牛的工作量得到大大地減少，同時還減少對醫(yī)療器材的損耗，減輕患者的痛苦，節(jié)約患者的開支，減輕患者的壓力和負擔，避免和預防醫(yī)療糾紛的發(fā)牛。關鍵詞：烤瓷牙；牙修復體；崩瓷；不拆冠修復術目前，己固定修復的烤瓷冠橋現(xiàn)象十分常見，由于各種原因而導致患者烤瓷牙出現(xiàn)崩瓷⑴也常見
2、于臨床。為了將崩瓷的牙體進行修復，避免和防止對患者造成損傷，我院對收治的烤瓷牙崩瓷患者采用不拆冠修復術進行修復，取得滿意效果，以下是詳細報道。1資料和方法1.1-般資料此次收治的烤瓷牙崩瓷患者44例，都是我院在2008年1月-2009年3月期間收治。其中男性為24例，女性為20例；患者的年齡在56^79歲之間，平均為(65.5±3.5)歲。1.2設備和材料高速手機、比色板、金剛砂粒度為標稱“標準、細、特細”；高速金鋼砂車針、藻酸鹽彈性印模材、超硬石膏、玻璃離子粘結劑、硅橡膠印模材、丁香油氧化鋅粘固粉、75.0%酒精［2］。1.2方法主要是采用比色板在
3、自然光下進行修復比色，先選擇紅色細粒度高速金鋼砂車針，在患者需要修復的烤瓷牙鄰近烤瓷牙接點處1mm開始，向需要進行修復的牙長軸中心線方向進行移動，將患者需要修復的瓷層小心地去除。之后，使用藍色的標準粒度高速金鋼砂車針，對患者需要進行修復的牙金屬冠或者金屬橋體部分進行適當?shù)拇蚰ヌ幚?，要將進行二次修復的空間留夠。再使用黃色的特細粒度高速金鋼砂車針，對鄰接點處進行精修，同吋對金屬冠或者金屬橋體部分進行仔細打磨和修理。但是，需要注意的是，在取出瓷層和塑形時不能使用暴力，避免和防止造成鄰牙出現(xiàn)崩瓷。對其他修復體進行認真而仔細的檢查，特別是對相鄰烤瓷牙檢查，看是否出現(xiàn)隱裂等損
4、傷，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就需要采用相同的修復方法，對其進行修復處理。取印模：使用藻酸鹽彈性印模材，使用超硬石膏灌制模型，常規(guī)制備臨時牙修復體，待用。使用硅橡膠印模材取終印模，超硬石膏灌制模型，常規(guī)制備烤瓷修復體。使用丁香油氧化鋅粘固粉對固定臨時牙修復體進行粘結［3］。1.3復診患者在對烤瓷修復體試戴合適之后，需要對修復區(qū)進行局部隔濕處理，使用75.0%的酒精對修復區(qū)進行擦拭，同吋進行清潔和脫脂處理。使用無油的空氣對修復區(qū)進行充分吹干后，采用玻璃離子粘結劑對固定烤瓷修復體進行粘結。將溢出的粘結劑進行徹底的清除。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計和分析，計
5、量資料采用均數(shù)&plusrrm;標準差(x±s)表示。2結果對患者進行修復之后，經(jīng)過2年的隨訪和復診，修復成功率為93.2%o2例修復失敗的原因：其中有1例由于在去瓷吋用力過大，導致鄰牙瓷出現(xiàn)隱裂現(xiàn)象，在修復2周之后發(fā)生崩瓷；另外1例在制作吋，出現(xiàn)過度填倒凹情況，使得粘結間隙過大，在修復1年之后，由于粘結劑出現(xiàn)崩潰而發(fā)生脫落，進而導致修復失敗。詳細如下表表1患者的修復情況3討論燒瓷冠橋修復后發(fā)生崩瓷是一種非常常見的現(xiàn)象⑷。一般主要使用光固化仿瓷材料修補或者將患者原修復體進行拆除后進行再次修復。對患者采用光固化仿瓷材料進行修補，會很容易受損和變色，同時
6、其的顏色比較差，對患者進行長期修復的效果不理想。將患者的原修復體進行拆除后再次進行重做修復，當遇到一些長橋等難拆修復體吋，可能會因為難拆除等原因給患者造成一定的損傷，或者拆除的費用較高的等。此外，由于醫(yī)生對原修復體的拆除所需時間比較長，同時工作難度和強度比較大，對設備和材料的損耗也相關較多，而口極易引發(fā)一些醫(yī)療事故，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛等，所以以上兩種方法都不予采用。而作為本次研究的不拆冠修復手術的應用使得醫(yī)生的工作量大大減少,同吋還減少對醫(yī)療器材的損耗，減輕患者的痛苦，節(jié)約患者的開支，減輕患者的壓力和負擔，避免和預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對患者采用不拆冠修復手術，主要的問題是
7、存在配色和形態(tài)與相鄰近的修復體出現(xiàn)一定的色差，所以在對患者進行修復之前，要與患者進行詳細而耐心的交流和溝通，在征得患者的同意之后再進行修復手術。這種方式非常簡單，并且修復的吋間比較短，所需成本較低，帶來的社會效益非常好，值得在臨床上進行大力推廣和使用。參考文獻［1］劉洋,英曉霞?鄰面開口式部分冠修復金■瓷固定橋崩瓷［J］?中國組織工程研究與臨床康復,2010,03:496-499.［2］常紅風.45例烤瓷牙崩瓷現(xiàn)象的預防和治療［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2010,09:8牛85.［3］龐春燕，鄧軍.烤瓷冠橋崩瓷后使用P&RRepairKit修補的臨床
8、研究卩］?
