益氣復(fù)脈法治療冠心病心絞痛的療效觀察

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1、益氣復(fù)脈法治療冠心病心絞痛的療效觀察【摘要】目的觀察益氣復(fù)脈法治療冠心病心絞痛的臨床療效及安全性。方法我院60例冠心病心絞痛患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為2組：治療組30例，以益氣復(fù)脈為原則，自擬方劑，分早晚2次口服；對(duì)照組30例，應(yīng)用硝酸異山梨酯片10mg口服，每日3次。4周為一個(gè)療程，結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果治療組緩解心絞痛臨床癥狀及心電圖改善的有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（PO.05）o1.2入選病例標(biāo)準(zhǔn)1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷參照《內(nèi)科學(xué)》［1］穩(wěn)定型心絞痛（SAP）和不穩(wěn)定型心絞痛（UA）診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷符合《中藥新藥治療胸痹（冠心病心絞痛）的臨床研究指導(dǎo)原則》⑵。1.

2、2.2排除標(biāo)準(zhǔn)有下列情況之一的患者不能入選：重度心肺功能不全，未控制的高血壓，嚴(yán)重的或不穩(wěn)定心絞痛，重度心律失常，精神病，在研究開(kāi)始前3個(gè)月內(nèi)有心肌梗死史、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、或研究者認(rèn)為可能對(duì)受試者的安全性造成危害或不利于受試者，在研究期間不允許使用已經(jīng)明確影響心臟（急救除外）或與研究藥物相互作用或影響臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)的相關(guān)中藥或中成藥。1.3治療方法治療組應(yīng)用益氣通脈煎劑（藥物組成：黨參15g,麥冬12g,五味子15g,水蛭9g,丹參20g,紅花10g,川t10g,降香lOg,瓜$12g,半夏lOg,山楂20g,當(dāng)歸lOg,桃仁10g、炙甘草6g),水煎服

3、，每劑煎湯藥100ml,早晚各50ml分次口服；對(duì)照組應(yīng)用硝酸異山梨酯片10mg口服，3次/日。2組均以4周為一個(gè)療程，結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)匯集、統(tǒng)計(jì)分析。1.4臨床觀察指標(biāo)觀察兩組治療前、后心絞痛及心電圖改變情況，詳細(xì)記錄。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)臨床心絞痛療效：參照全國(guó)冠心病心絞痛座談會(huì)修訂的《冠心病的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)》［3］為①顯效：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛次數(shù)減少80%以上，速效救心丸消耗量減少80%以上；②有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及速效救心丸消耗量均減少50%-80%；③無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)及速效救心丸消耗量減少不到50%。心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照全國(guó)冠心病心絞痛座談會(huì)修訂的《冠

4、心病的診斷參考標(biāo)準(zhǔn)》［3］①顯效：靜息心電圖恢復(fù)至大致正常；②有效：靜息心電圖缺血性ST段主要導(dǎo)聯(lián)下移恢復(fù)50%以上，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺50%以上，或T波由平坦轉(zhuǎn)為直立；③無(wú)效：靜息心電圖與治療前基本相同；④加重：靜息心電圖ST段較治療前降低50%以上，或主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波加深50%以上，或由直立變平坦，平坦T波變倒置。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料均采用均數(shù)數(shù)值加減標(biāo)準(zhǔn)差形式，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1心絞痛療效治療組30例，顯效18例，有效9例，無(wú)效3例，總有效率為93.33%；對(duì)照組30例，顯效10例，有效12

5、例，無(wú)效8例，總有效率為76.67,兩組間療效比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（P