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1、益腎合劑配合中藥灌腸治療糖尿病腎病臨床療效分析陳綠萍（廣西合浦縣人民醫(yī)院中醫(yī)科廣西北海536199）【摘要】目的：研究益腎合劑配合中藥灌腸治療糖尿病腎病臨床治療效果。方法：于2012年4月至2014年12月期間選取糖尿病腎病患者102例，對(duì)患者使用益腎合劑配合中藥灌腸治療，治療之前測(cè)定患者的空腹血糖水平，餐后兩小時(shí)的血糖水平、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿素氮、血肌酹、糖化血紅蛋白水平、甘油三酯、總膽固醇以及血壓水平等水平。在治療兩個(gè)療程之后，再次測(cè)定上述指標(biāo)。同時(shí)觀察其改善情況。結(jié)果：治療之后的尿蛋白、血肌酊、尿素氮均明顯低于治療之前，治療之后的甘油三酯、膽固醇
2、相比治療之前有了明顯的降低，兩者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o結(jié)論：益腎合劑配合中藥灌腸治療糖尿病腎病具有非常顯著的治療效果可以有效提升患者的治療效果。【關(guān)鍵詞】益腎合劑;中藥灌腸;糖尿病腎病;臨床療效【中圖分類號(hào)】R587.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2016）01-0109-021.基木資料以及治療方法1.1基木資料于2012年4月至2014年12月期間，選取木院糖尿病腎病患者102例作為主要的研究對(duì)象，全部患者均符合（1999年）WTO關(guān)于糖尿病腎病的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。分析患者的性別得到，男性患者有59例，女性患者有43例
3、，年齡最小的患者為35歲，年齡最大的患者為75歲，患者的平均年齡為56.25±1.24歲。糖尿病病程最短的患者為2年，糖尿病病程最長的患者為24年，患者的平均病程為7.65±3.24年。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）處在妊娠期或者是哺乳期的婦女，對(duì)益腎合劑配合中藥灌腸等成分過敏的患者,年齡≤18歲,年齡≥76歲的患者⑴；(2)并發(fā)心腦血管疾病、肝臟疾病、造血系統(tǒng)疾病的患者；(3)在最近2個(gè)月內(nèi)，血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血有糖尿病酮癥、酮癥酸中毒以及感染的患者；(4)臨床檢查期間，接受腹膜透析治療以及血液透析治療的患者；(5)不
4、滿足納入標(biāo)準(zhǔn)的患者、沒有按照規(guī)定使用藥物的中、資料不全的患者等⑵。1.3治療方法1.3.1常規(guī)治療方法全部患者都需要進(jìn)行以下治療：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食指導(dǎo),低鹽治療、低脂治療以及嚴(yán)格控制血壓治療。不僅如此還要有效的使用適量的胰島素以及口服一定量的糖來有效的平衡患者的血糖水平。還要取適量的黃茂、丹參注射液進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，最后做好相應(yīng)的對(duì)癥治療以及利尿消種治療。1.3.2中藥內(nèi)服治療方法選取適量的益腎合劑，益腎合劑主要有以下幾個(gè)部分構(gòu)成：黃連6克、山萸肉20克、黃茂40克、炒山藥30克、澤瀉10克、丹參30克、酒犬黃3克、當(dāng)歸12克、茯苓10克、川茸15克、懷牛膝30克
5、、生地15克以及桂枝6克等。通過高壓濃縮煎藥機(jī)對(duì)上述藥物煎煮之后，將藥液濃縮分袋裝，100毫升每袋,一天使用兩次，每次使用1袋，每四個(gè)星期為一個(gè)療程，全部患者接受兩個(gè)療程的治療［3］。1.3.3中藥灌腸治療方法中藥灌腸方劑主要有以下幾個(gè)成分：人黃跟附子各15克、丹參跟蒲公英各30克、生牡蠣30克。講述藥物水煎成200mL,保留灌腸，每天一次。指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，通過灌腸器把藥液灌入，嚴(yán)格按照患者的實(shí)際耐受程度決定保留吋間，一般是在30分鐘左右，藥液由患者自行排出，每天使用一次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，組間均數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間比
6、較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以(x-±s)表示，P<0.05表示比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果在接受治療之后，對(duì)患者的空腹血糖水平，餐后兩小吋的血糖水平、二十四小時(shí)尿蛋白定量、尿素氮、血肌酹、糖化血紅蛋白水平、甘油三酯、總膽固醇以及血壓水平等水平進(jìn)行測(cè)定。2.1治療之前跟治療之后患者的尿蛋白及腎功能指標(biāo)轉(zhuǎn)變情況患者接受2個(gè)療程的治療之后，其治療之前以及治療之后的蛋白、血肌酹、尿素氮比較情況如下表所示，治療之后的尿蛋片、血肌酹、尿素氮均明顯低于治療之前，兩者差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。全部患者在治療期間均沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)情
7、況，同時(shí)也不存在腎功能損害情況，詳細(xì)情況如下表所示。表治療之前和治療之后的尿蛋白、血肌酹以及尿素氮水平比較指標(biāo)尿蛋白(g/24h)血肌酹(μmol/l)尿素氮(mmol)治療之前4.52±2.66226.57±32?9417.58±3.64治療之后2.81±1.3O169.39±37?8610.25±2.14P<0.05<0.05<0.052.2治療之前跟治療之后患者的血糖、血壓以及血脂指標(biāo)變化情況患者接受2個(gè)療程的治療之后，治療之后的甘油三酯、膽固醇相比治療之前有了明
8、顯的降低，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.05)。3
