中藥通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的治療效果評(píng)價(jià)

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1、中藥通絡(luò)益腎湯治療糖尿病腎病的治療效果評(píng)價(jià)【摘要】目的研究分析中藥通絡(luò)益腎湯對(duì)糖尿病腎?。―N）的治療效果。方法70例DN患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各35例。治療組釆用中藥通絡(luò)益腎湯治療，對(duì)照組采用洛汀新治療，對(duì)比兩組尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及臨床癥狀的變化情況。結(jié)果臨床癥狀：治療組總有效率為88.6%,對(duì)照組為60.0%,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療組用藥前后血糖、血脂改變比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論中藥通絡(luò)益腎湯能夠減少尿蛋白的排泄，明顯降低UAER,同時(shí)能夠改善血脂代謝紊亂現(xiàn)象，降低血糖值,從而

2、有效的改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】糖尿病腎病；屮藥通絡(luò)益腎湯；療效評(píng)價(jià)DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.118為研究中藥通絡(luò)益腎湯對(duì)DN患者的治療效果，本研究特選取DN患者70例，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)探究該約對(duì)DN的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1-般資料選取2012年7月?2013年7月本院就診的70例3、4期DN患者為研究對(duì)象，其中男37例，女33例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各35例。治療組年齡36?72歲，病程3?95個(gè)月；對(duì)照組年齡38?70歲，病程3~66個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.

3、05）,具有可比性。1?2治療方法治療組給予通絡(luò)益腎湯進(jìn)行治療，1齊lj/d,水煎300ml,早晚1次，溫服；対照組給予洛汀新治療，10mg/d,口服。連續(xù)治療7周。1.3觀察指標(biāo)7周后分析比較治療前后兩組患者UAER（腎功能及血脂變化）、FPG、2hPG及臨床癥狀的變化情況，評(píng)價(jià)中藥通絡(luò)益腎湯治療DN的效果。1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［1］以中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)《消渴?。ㄌ悄虿。┋熜гu(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》及歐洲AIPRI研究屮采用的療效評(píng)定方法作為木次研究的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①尿蛋白排泄療效評(píng)定：臨床控制：尿蛋白〈20ug/min或24h尿蛋白定量〈0.15g；顯效：UAER較治療前減少25

4、0%；有效：上述指標(biāo)較治療前減少$20%；無(wú)效：上述指標(biāo)均未改善或患者病情加重。②臨床癥狀療效評(píng)定：臨床控制：患者的臨床癥狀基本消失，改善率$90%；顯效：患者的臨床癥狀、體征均冇好轉(zhuǎn)，60%W改善率〈90%；有效：患者的臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，30%W改善率〈60%；無(wú)效:患者的臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善或病情加重，改善率〈30%?？傆行识ㄅR床控制+顯效+有效）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果1

5、.1治療后兩組患者臨床癥狀及UAER變化比較1.1.1臨床癥狀治療組總有效率為88.6%,對(duì)照組為60.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。1.1.2UAER治療組總有效率為82.9%,對(duì)照組為74.3%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖值的變化情況治療后治療組的FPG(6.09±1.45)mmol/L優(yōu)于對(duì)照組的(6.32±1.46)minol/L,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后治療組的2hPG(8.34±2.46)mmol/L,與對(duì)照組(&76±2.32)mmol/L比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2

6、.3治療前后兩組患者腎功能、血流變性及血脂變化的比較2.3.1腎功能治療前，治療組的Set及BUN分別為(275.5±78.4)Pmol/L>(14.7±4.8)mmol/L,對(duì)照組分別為(262.3±83.1)umol/L.(14.2±4.1)mmol/L,組間對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o治療后,治療組的Ser(172.7±59.7)Pmol/L.BUN(8.9±3.4)mmol/L均優(yōu)于對(duì)照組的(207.3±76.8)umol/L、(10.8±3.9)mmol/L,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。2.3.2血脂治療組的TCJIDL-C治療前分別為(6

7、.42±1.39)、(1?13±0.34)mmol/L,治療后分別為(5?19±1?08)、(2.24±0.83)mmol/L；對(duì)照組的TC、HDL-C治療前分別為(6.23土1.12)、(1.31±0.22)imnol/L,治療后分別為(5?47±0?98)、(2.04±0.66)mmol/L；治療組TC、HDI-C改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o3討論DN屬于中醫(yī)“消渴”等范疇，其原發(fā)病是糖尿病，是以尿蛋白排泄量增多及進(jìn)行性腎功能喪失為主耍特征的糖尿病慢性微血管并發(fā)癥，糖尿病