《記憶障礙》word版

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1、記憶，是使貯存于腦內(nèi)的信息復(fù)呈于意識(shí)中的功能，是保存和回憶以往經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。記憶障礙：指?jìng)€(gè)人處于一種不能記住或回憶信息或技能的狀態(tài)，有可能是由于病理生理性的或情境性的原因引起的永久性或暫時(shí)性的記憶障礙。記憶有三個(gè)基本過(guò)程：識(shí)記——保存——再現(xiàn)。記憶分類：陳述性記憶：又稱外顯性記憶，它進(jìn)入意識(shí)系統(tǒng)所記憶的內(nèi)容可以有意識(shí)地回憶出來(lái)，比較具體，可以用言語(yǔ)表達(dá)和描述，比較容易受意識(shí)和注意的影響。程序性記憶：又稱內(nèi)隱性記憶，它沒(méi)有意識(shí)成分參與，所記憶的內(nèi)容需要反復(fù)操作和練習(xí)才能獲得和鞏固，如技巧的掌握.習(xí)慣的形

2、成等。因此又稱為不自覺(jué)記憶或無(wú)意識(shí)記憶。記憶障礙診斷依據(jù)：1自訴或被觀察到有健忘的現(xiàn)象；2無(wú)法辨認(rèn)某種表現(xiàn)是否曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)；3沒(méi)有能力學(xué)習(xí)和獲取新的知識(shí)和技術(shù)；4無(wú)法運(yùn)用以前已經(jīng)學(xué)會(huì)的技術(shù)；5不能回憶起某些事實(shí)；6無(wú)法回憶起過(guò)去或最近發(fā)生的比較重要的事件。記憶障礙分類：1.記憶增強(qiáng)：患者聯(lián)想加速“過(guò)目不忘”而且對(duì)平時(shí)不能回憶的往事細(xì)節(jié)也能回憶起來(lái)。2.記憶減弱：記憶過(guò)程全面的功能減退稱為記憶減弱。3.遺忘：對(duì)某一事件或某段經(jīng)歷不能回憶稱為遺忘。4.錯(cuò)構(gòu)：一種記憶錯(cuò)誤患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí)對(duì)地點(diǎn)尤

3、其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的。5.虛構(gòu)：是一種記憶錯(cuò)誤患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘而用完全虛構(gòu)的故事來(lái)填補(bǔ)和代替6.潛隱記憶：又稱歪曲記憶患者將別人的經(jīng)歷以及自己曾經(jīng)的所見(jiàn)所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見(jiàn)所聞的別人經(jīng)歷。另一分類：l瞬時(shí)記憶：數(shù)秒內(nèi)提取能力l短期記憶：復(fù)述后有一段干擾刺激時(shí)間后提取l近期記憶：提取今天內(nèi)發(fā)生的事情的能力。嚴(yán)格的近期記憶是學(xué)習(xí)新的課題內(nèi)容后，間隔分,小時(shí)，日后，對(duì)課題內(nèi)容的提取能力。l長(zhǎng)期記憶：提取

4、數(shù)年前發(fā)生事情的能力l健忘:多表示一般的記憶功能障礙l順行性遺忘:不能學(xué)習(xí)腦損傷后的新知識(shí)l逆型性遺忘：不能提取腦損傷前發(fā)生的事情與記憶障礙有關(guān)的因素1.腦的神經(jīng)解剖學(xué)2.注意力3.情緒注意:在很多情況下抑郁癥被誤診為記憶障礙，所以鑒別診斷非常重要。在臨床中伴有精神障礙的記憶障礙康復(fù)效果較差l記憶障礙的評(píng)定l（一）韋氏記憶量表（WMS）l（二）臨床記憶量表韋氏記憶測(cè)驗(yàn)是應(yīng)用較廣的成套記憶測(cè)驗(yàn)，也是神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)之一?？捎糜?歲以上兒童及成人。有甲乙兩式，便于前后比較。測(cè)試內(nèi)容包括有10項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)，分測(cè)驗(yàn)

5、A-C測(cè)長(zhǎng)時(shí)記憶，D-I測(cè)短時(shí)記憶，J測(cè)瞬時(shí)記憶，MQ表示記憶的總水平。本測(cè)驗(yàn)也有助于鑒別器質(zhì)性和功能性記憶障礙。表13-4韋氏記憶表測(cè)試項(xiàng)目.內(nèi)容與評(píng)分方法測(cè)試項(xiàng)目?jī)?nèi)容評(píng)分方法A.經(jīng)歷5個(gè)與個(gè)人經(jīng)歷有關(guān)的問(wèn)題每回答正確一題記1分，最高5分B.定向5個(gè)有關(guān)時(shí)間和空間的問(wèn)題同上C.數(shù)字順序關(guān)注（A）順數(shù)從1到100（B）倒數(shù)從100到1（C）累加從1起每次加3至49限時(shí)記錯(cuò).記漏或退數(shù)次數(shù)，扣分同（A）同（A）分別按記分公式算出原始分同（A）同（A）D.再認(rèn)每套積分卡片有8項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)給受試者30秒后

6、，讓受試者再認(rèn)根據(jù)受試者再認(rèn)內(nèi)容與呈現(xiàn)內(nèi)容的相關(guān)性分別記2.1.0.或—1分，最高分16分E.圖片回憶每套圖片中有20項(xiàng)內(nèi)容，呈現(xiàn)1分30秒后，要求受試者說(shuō)出呈現(xiàn)內(nèi)容正確回憶記1分，錯(cuò)誤扣1分，最高得分為20分F.視覺(jué)提取每套圖片有3張，每張上有1至2個(gè)圖形，呈現(xiàn)10秒后讓受試者畫(huà)出來(lái)按所畫(huà)圖形的準(zhǔn)確度記分，最高為14分G.聯(lián)想學(xué)習(xí)每套卡片上各有10對(duì)詞，讀給受試者聽(tīng)，然后呈現(xiàn)2秒后，停5秒，再讀每對(duì)詞的前一詞，要求說(shuō)出后一詞。5秒內(nèi)正確回答1詞記一分，聯(lián)想中有困難和容易兩種，3遍測(cè)驗(yàn)的容易聯(lián)想分相

7、加后除以2，與困難聯(lián)想分之和即為測(cè)驗(yàn)總分，最高分為21分H.觸覺(jué)記憶記時(shí)并計(jì)算正確回憶和位置的數(shù)目，根據(jù)公式推算出測(cè)驗(yàn)原始分使用一副槽板，上有9個(gè)圖形，讓受試者蒙著眼用利手，非利手和雙手分別將3個(gè)木板放入相應(yīng)的槽板中。再睜眼，將個(gè)木板的圖形及其位置默畫(huà)出來(lái)I.邏輯記憶3個(gè)故事包含14個(gè)，20個(gè)，30個(gè)內(nèi)容。將故事講給受試者聽(tīng)，同時(shí)讓其看著卡片上是故事，念完后要求復(fù)述回憶每1內(nèi)容記0.5分。最高分為25分和17分J.背誦數(shù)目要求順背3至9位數(shù)，倒背2至8位數(shù)以能背誦的最高位數(shù)為準(zhǔn)，最高分分別為9分和1

8、1分，共計(jì)20分臨床記憶量表主要用于成人（20-90歲），有甲乙兩套，測(cè)試內(nèi)容包括5個(gè)分測(cè)驗(yàn);指向記憶聯(lián)想學(xué)習(xí)圖像自由回憶無(wú)意義圖形再認(rèn)人像特點(diǎn)回憶。評(píng)定方法是將5個(gè)分測(cè)驗(yàn)的粗分分別查等值量表分表?yè)Q算面量表分，相加即為總量分表。根據(jù)年齡查總量表分的等值記憶商（MQ）。記憶障礙的評(píng)定主要從言語(yǔ)記憶和視覺(jué)記憶兩方面進(jìn)行。記憶商的等級(jí)和百分?jǐn)?shù)見(jiàn)下:記憶商數(shù)（MQ）的等級(jí)和百分?jǐn)?shù)記憶商130以上120--129110--11999--10980—8970—7969以下等級(jí)很優(yōu)