全瓷牙備牙方法圖例

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案全瓷牙備牙方法圖例——出處：《牙體預(yù)備基本原則》人民軍醫(yī)出版社???????????最近一直在給自己充電，看了很多書，也了解到了不少相關(guān)知識(shí)。今天向大家推薦一本我認(rèn)為很不錯(cuò)的書，希望大家有機(jī)會(huì)可以看到?，F(xiàn)在摘出以下章節(jié)與大家共閱。這本書的封面??瓷甲冠牙體預(yù)備精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案預(yù)備前先用硅橡膠包被預(yù)備牙的唇舌面制成—預(yù)備參照．硅橡膠參照的范圍至少包括預(yù)備牙和其兩側(cè)各一鄰牙沿牙齒切緣切割硅橡膠以制備唇面參照，將得到的唇側(cè)部分再分成切向半和齦向半，舍棄切向半，只保留唇齦部分作為參照，并將其重置入口中

2、檢查與牙面的吻合性。如果瓷冠將明顯改變?cè)械拇矫嫱庑?，則可在備有預(yù)想牙體外形的診斷蠟型上制備硅橡膠參照精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案沿預(yù)備牙中矢狀線由齦唇端到齦舌端將硬化后的硅橡膠印模切成兩半，即可備得中矢狀面參照。這一參照能較好地指示沿預(yù)備體中線包括切緣和舌面在內(nèi)的綜合預(yù)備狀況．但不能指示唇面近遠(yuǎn)中側(cè)的預(yù)備情況。術(shù)者可根據(jù)自己的需求決定采用哪種參照。若時(shí)間充?？芍苽鋬煞N硅橡膠參照使用平頭錐形金剛砂車制備定深溝精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案瓷牙冠預(yù)備時(shí)制備定深溝的做法已實(shí)行多年。用已知直徑的車針切磨牙體時(shí)，通過(guò)與未經(jīng)切割的鄰近釉

3、面對(duì)比就可得知切磨的深度。使平頭錐形車針于唇面的齦向段平行。用車針針體切入唇面近遠(yuǎn)中向的中央并使車針與唇面齦向段平行。車針必須全徑甚至更深地切人牙體內(nèi)。雖然邊緣完成線最終將會(huì)與齦緣平齊或稍稍位于齦下，但此時(shí)車針頂端應(yīng)保持在齦緣稍上方。重復(fù)以上過(guò)程2次，在中矢溝與兩鄰線角之間的中央再各制備一條同樣的定深溝?再使平頭車針與唇面的切向段平行精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案?在唇面的切向段制備2條或更多的縱向定深溝，溝深應(yīng)沒(méi)及車針的全徑。縱溝在靠近唇面中部的水平逐漸變淺消失．此處的牙面曲度也最大切端預(yù)備：使用平頭錐形金剛砂車針精

4、彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案在切緣上至少制備2條深度為2.0mm的唇舌向定深溝。切割時(shí)車針的方向應(yīng)與切緣未經(jīng)切割時(shí)的唇舌向角度一致文獻(xiàn)介紹的切緣預(yù)備深度從1Omm、15mm到20mm不等。若要取得足夠的美觀效果，最好切除20mm的切緣組織．達(dá)到定深溝的深度。切緣磨除過(guò)多會(huì)使唇面應(yīng)力過(guò)大，導(dǎo)致修復(fù)體唇面發(fā)生前面曾提到過(guò)的半月形瓷裂。預(yù)備后的切面應(yīng)與原來(lái)的切緣平行，更為重要的是與咀嚼力方向垂直。不制備這一約45。的切舌向斜面會(huì)導(dǎo)致肩臺(tái)處的應(yīng)力過(guò)大唇面的切向部分預(yù)備：使用平頭錐形金剛砂車針精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案唇面預(yù)備應(yīng)分兩個(gè)

5、平面進(jìn)行，這樣唇切角預(yù)備時(shí)可盡量舌向深入以取得滿意的美觀效果，同時(shí)又不會(huì)傷及牙髓或使唇軸壁過(guò)度傾斜。用平頭錐形金剛砂車針磨除唇面唇切段定深溝之間所有的殘留牙體組織。唇面的齦向部分預(yù)備：使用平頭錐形金剛砂車針精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案用同一車針繼續(xù)齦向部分的唇面預(yù)備。先大體制備出肩臺(tái)邊緣完成線．并使這段唇軸面與舌縱軸壁之間形成盡可能小的聚合角。唇面牙體磨除的厚度應(yīng)為1.Omm左右將唇面預(yù)備向鄰面延展并制備肩臺(tái)。此時(shí)的肩臺(tái)可一直延展到舌面，但次序上應(yīng)在舌隆突預(yù)備完成后進(jìn)行，這樣做可使舌面的垂直舌壁預(yù)備面和凹面狀舌隆突預(yù)

6、備面之間的區(qū)分更明顯舌面預(yù)備使用小輪形金剛砂車針精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案為使舌面的舌隆突部分預(yù)備充分，用直徑大于軸柄1.4mm的球形金剛砂車針在舌面磨出數(shù)個(gè)定深坑凹，使車針深入牙體直至其軸柄與釉面接觸，這樣備成的坑凹深度為0．7mm。一般要制備3個(gè)這種深度參照。在舌面應(yīng)磨除O.5～1.0mm厚的牙體組織用小輪形車針將舌面隆突區(qū)預(yù)備成凹面狀。由于多數(shù)牙齒都需要在舌面中部制備出盡可能大的間隙，凹面形磨切方式可使這一部位得到最大可能的預(yù)備。同時(shí)．舌隆突預(yù)備形成的曲面將舌面清楚地區(qū)分為水平段和垂直段兩部分．使預(yù)備體的固位

7、力和抗力都得到加強(qiáng)。另外．舌面的凹面預(yù)備可減少應(yīng)力．而斜面狀預(yù)備則會(huì)產(chǎn)生較大的張應(yīng)力。預(yù)備尖牙時(shí)．應(yīng)制備出纖細(xì)的舌嵴；腎舌隆突分成2個(gè)凹面．以增加修復(fù)體的抗旋轉(zhuǎn)力精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案舌軸面預(yù)備：使用平頭錐形金剛砂車針用預(yù)備其他軸面時(shí)所用的平頭錐形金剛砂車針預(yù)備垂直舌軸壁。此處應(yīng)磨除1.Omm厚的牙體。預(yù)備時(shí)還應(yīng)使舌壁與唇面的齦向段之間的聚合角盡可能小，因?yàn)轭A(yù)備體錐度過(guò)大會(huì)導(dǎo)致抗力不足，應(yīng)力增加甚至使瓷冠折裂精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案小心仔細(xì)地將各軸面預(yù)備與鄰接的軸面預(yù)備移行連接(圖中為舌軸面和遠(yuǎn)中鄰軸面)。如果各軸

8、面連接不圓滑，瓷冠在這些過(guò)渡區(qū)將變薄且容易折裂。帶邊角的方形預(yù)備可能非常穩(wěn)固，但圓鈍的預(yù)備會(huì)使修復(fù)體有較高的強(qiáng)度軸面精修使用171號(hào)鎢鋼車針用171號(hào)錐形無(wú)板牙裂鉆平整各軸面。雖然使用增粗加長(zhǎng)的特殊車針不容易劃損牙面．但如使用小心得當(dāng)．171號(hào)車針也完全可以用于牙體精修精彩文檔實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文案打磨各軸面，留心去除各線角部位殘留的邊角．特別注意不要在靠近齦肩臺(tái)的部位形成倒凹用錐形裂鉆圓鈍預(yù)備面上任何明顯的