烤瓷牙備牙中的排齦技巧

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1、轉(zhuǎn)帖]烤瓷牙備牙中的排齦技巧????(上面有顆假牙，猜猜是哪顆？）一般前牙修復(fù)體邊緣提倡置于齦下0.5--1.0mm，后牙可以平齊牙齦，放于齦下的多少應(yīng)該看齦溝的深度，最好拿牙周探針測(cè)試一下，（有人拿尸體做過實(shí)驗(yàn)，得出結(jié)論，中國(guó)人的生物學(xué)寬度是2.47mm）重要的是不能損傷結(jié)合上皮，損傷結(jié)合上皮的后果就是破壞生物學(xué)寬度，會(huì)導(dǎo)致牙齦退縮或牙周袋形成，我現(xiàn)在前、后牙都盡量平齊牙齦，前牙最多放入齦下0.5mm，感覺這樣很好，不會(huì)造成牙齦的刺激，粘結(jié)劑不會(huì)遺留。對(duì)于修復(fù)時(shí)如果齦邊緣必須置于齦下時(shí)，那究竟應(yīng)該置于齦下多深呢？有國(guó)內(nèi)教授通過對(duì)于牙體及牙周組

2、織解剖的講解，得出結(jié)論，以中國(guó)人的平均水平，一般要求置于齦下0.6mm左右就可以了。要達(dá)到這個(gè)深度，只要在備牙前先于齦溝內(nèi)壓入一條“00”的排齦線，然后以該齦線上緣的位置來確定修復(fù)體齦邊緣的位置就可以了。齦下邊緣不要過于靠近齦溝底，應(yīng)保留至少0.4mm距離，牙齦溝一般較淺，約為0.5--1.0mm，牙體預(yù)備中很容易傷及溝上皮和結(jié)合上皮。????一般不太正規(guī)的操作，比如說用在腎上腺素中浸泡過的棉捻作排齦線，雖然可以排開牙齦組織，但因此給牙齦帶來的損傷也是不可逆的。所以不建議使用；而且腎素對(duì)于一些有心功能障礙的患者有可能引起他們的心慌氣短等。所以提

3、倡我們還是用那種正規(guī)的有型號(hào)的編織（不是那種搓起來的會(huì)散掉的排齦線，一定是要編織的）的排齦線排齦，這樣會(huì)保證良好的排齦效果。??對(duì)于壓齦線時(shí)究竟從何處開始?jí)浩鸬膯栴}，由于人的唇側(cè)齦溝一般均較淺，而近遠(yuǎn)中外展隙部位的牙齦組織一般均較松軟，而且會(huì)比較松，從這個(gè)部位開始?jí)糊l線會(huì)比較容易。對(duì)于前牙齦線究竟需要壓到多深的問題，提倡用只用一根齦線壓（一般是“00”的），舉例說明，如果是從近中開始?jí)海敲淳鸵缽慕小鄠?cè)——遠(yuǎn)中——唇側(cè)——近中——遠(yuǎn)中的順序，也就是說，因?yàn)榇絺?cè)齦溝一般較淺，無需排太深，而在其他部位就需要排得較深一些，即用一根較長(zhǎng)的排齦線包

4、繞了這顆牙齒1??3/4（一又四分之三圈）。??????我曾經(jīng)試過雙線排齦法，就是先放一根000號(hào)的，上面再放一根0號(hào)或1號(hào)的，取模時(shí)只把上面的一根粗的拿掉，細(xì)的不取出，效果也很好。具體怎么做，等你自己做過就明白了。????其實(shí)，排齦是一件說起來復(fù)雜，做起來簡(jiǎn)單的事情，只要用了合適的排齦線和排齦工具，你會(huì)發(fā)現(xiàn)真得好簡(jiǎn)單。??我的一個(gè)病例：排齦時(shí)的情況取模后的情況，可以看到很清晰??義齒戴入口內(nèi)后我的另一個(gè)四環(huán)素病例模型照片：??對(duì)于齦線究竟應(yīng)該如何來壓的問題，還是應(yīng)壓到齦溝內(nèi)去。如果用垂直向下力，是斷然無法將齦線壓入齦溝的，而如果是用相對(duì)于牙面

5、成45°這樣的角度，以旋轉(zhuǎn)的手法壓齦線，則是很容易便會(huì)成功的。??????我使用的排齦器硅橡膠取模后，伸入到齦溝內(nèi)的部分（緋邊）清楚可見????做這么一副漂亮的牙齒是我們的目標(biāo)??還有:??牙齦在炎癥情況下是不能排齦的！????一般齦炎，潔治刮治術(shù)后一般需2--4周左右恢復(fù)；冠延長(zhǎng)術(shù)等涉及牙槽骨的牙周治療后需2--3月恢復(fù)時(shí)間；舊的不良修復(fù)體造成牙周炎，拆除修復(fù)體，進(jìn)行牙周治療，牙齦所需要恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需4---8周或更長(zhǎng)時(shí)間。