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《加味參苓白術(shù)散治療小兒遷延性腹瀉50例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、加味參苓白術(shù)散治療小兒遷延性腹瀉50例首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)????2006年12月08日09:39:54Friday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學(xué)文獻·八屆全國帕金森病會·期刊社的網(wǎng)站運營專家·醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會·國際神經(jīng)科技大會·全用藥學(xué)術(shù)會議·國際藥師論壇·基因組活動周·第四屆抗體大會·亞太臨床微生物作者：馬建軍,張同圓?加入收藏夾?向本刊在線投稿《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護理][編輯達人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及
2、其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護理·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧
3、護理論文中論題的來源·醫(yī)學(xué)會快訊
4、《中華普通外科》征稿【關(guān)鍵詞】?小兒遷延性腹瀉 筆者自2006年6月1日～2006年7月31日期間跟隨張同圓副主任醫(yī)師門診學(xué)習(xí)以來，張主任運用加味參苓白術(shù)散治療小兒遷延性腹瀉50例，臨床取得很好療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。???1?資料與方法???1.1?一般資料?本組收集病例50例，均來自本院門診病人,其中男27例
5、，女23例；年齡最小4個月，最大3歲；病程最短15天，最長2個月，平均病程1個月。大便常規(guī)：50例患者全部大便稀溏不伴有黏液便，伴脂肪球31例，其中伴白細胞者9例；稀便伴白細胞者19例。所有伴白細胞者均<5個/視野。???1.2?治療方法?治則：健脾滲濕，澀腸止瀉。所有入選患者均服用加味參苓白術(shù)散，藥物組成：黨參、茯苓、白術(shù)、扁豆、苡米、羌活、藿香、山藥、蓮子肉、葛根各10g,訶子肉、甘草、木香各6g，生姜2片，大棗3枚。本方每日1劑，水煎100ml，頻服或分2～3次服，7劑為1個療程。連續(xù)服用1～2個療程。所有患者均未加用其他藥物。???1.3?療效標(biāo)準(zhǔn)?治愈：大便成形，一天不超
6、過2次，便常規(guī)陰性，隨訪2周無復(fù)發(fā)；有效：大便漸成形，次數(shù)明顯減少而未至正常；無效：大便性質(zhì)及次數(shù)無明顯改變。???2?治療結(jié)果???結(jié)果治愈40例，其中服用1個療程者32例，2個療程者8例；有效9例，無效1例，總有效率98%。???3?典型病例???患兒，女，11個月，2006年6月22日就診。???臨床表現(xiàn)：患兒大便溏瀉已有20余日，每日10余次，色淡無味,時輕時重，無惡心嘔吐，納食正常，面色萎黃，形體消瘦，舌質(zhì)淡，苔白膩，指紋淡紅。查體：精神尚可，腹部無壓痛。大便常規(guī)檢查：稀便，大量脂肪球，白細胞1～3個/視野。中醫(yī)辨證為脾虛泄瀉。病機系小兒脾常不足，加之喂養(yǎng)失當(dāng)，脾虛健運失
7、司，清陽不升，水谷不化，及至合污而下。選用本方，服用1個療程，患兒大便成形，每日1次。便常規(guī)：外形軟便，其余皆陰性。兩周后隨訪未見復(fù)發(fā)。???4?討論???泄瀉為兒科常見病、多發(fā)病，進入暑夏以來，小兒腹瀉病人更是急劇增多。目前國內(nèi)公認腹瀉病程在2周以內(nèi)為急性腹瀉；2周以上、2個月以內(nèi)為遷延性腹瀉；2個月以上為慢性腹瀉。本組收集病例均為遷延性腹瀉。明?萬全《幼科發(fā)揮》云：“小兒脾常不足?！鼻?陳飛霞《幼幼集成?泄瀉證治》云：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃?！币蚱⒅鬟\化，“若飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，以致脾胃受傷，則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降，而泄瀉作矣?！眿胗變焊篂a、急
8、性腸炎后遷延未愈者，凡臨床癥見大便稀溏，每日數(shù)次或10余次，患兒食后作瀉，色淡無臭，時輕時重，面色萎黃，肌肉消瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，指紋淺淡者，中醫(yī)辨證均系脾虛型泄瀉。本方中黨參、茯苓、白術(shù)、甘草扶脾益氣；扁豆、苡米、羌活、藿香、山藥、蓮子肉、訶子肉健脾滲濕，澀腸止瀉；木香行氣止痛；葛根升發(fā)脾胃清陽；生姜、大棗溫中健脾。全方共奏益氣健脾，澀腸止瀉之功。張主任運用加味參苓白術(shù)散意在健脾益氣，醒脾除濕，固澀止瀉，臨床用于脾虛泄瀉療效頗佳。???作者單位：300193天津,天津中醫(yī)藥大學(xué)(Δ指導(dǎo)老師)??? (編輯：悅?銘)
