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1、參苓白術散治療小兒腹瀉100例療效觀察首席醫(yī)學網????2007年03月02日17:48:24Friday???·中華臨床醫(yī)師雜志征稿·中華普通外科學文獻·八屆全國帕金森病會·期刊社的網站運營專家·醫(yī)學類核心期刊征稿·全國抗菌藥物會·國際病毒性肝炎·中華腔鏡泌尿外科雜志·第五屆世界癌癥會·國際神經科技大會·全用藥學術會議·國際藥師論壇·基因組活動周·第四屆抗體大會·亞太臨床微生物作者：呼廣蘭信金柱?加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學會主辦，中華醫(yī)學電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿[先天性唇裂兒護理][編輯達人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)
2、院保衛(wèi)現狀及其對策·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護理·30歲以下年輕教工高血壓者干預效果評價·超聲診斷睪丸微小結石護理考試在線助手中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學期刊-成都醫(yī)學院學報][醫(yī)學會議]·寫作技巧
3、護理論文中論題的來源·醫(yī)學會快訊
4、《中華普通外科》征稿【關鍵詞】?腹瀉；參苓白術散；小兒 關鍵詞?腹瀉；參苓白術散；小兒???1995年10月―2005年10月我院應用參苓白術散加減治療小兒腹瀉，較單純西藥抗感染、抗病毒、補液治療，療效滿意?，F將治療體會總結如下?！ ??臨床資料 1.1?病例選擇?選擇
5、本院1995年10月―2005年10月住院患者中符合《實用兒科診療規(guī)范》［1］小兒腹瀉診斷標準的患者，隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組男56例，女44例，年齡6個月~2歲。對照組男52例，女48例，年齡6個月~2歲。二組間疾病病程、年齡、性別等比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性?！ ?.2?治療方法?觀察組給予口服參苓白術散煎湯液，輕、中度脫水同時給予口服補液。重度脫水同時給予靜脈補液。對照組給予西藥靜脈抗生素抗感染、病毒唑抗病毒及補充電解質治療。處方組成：蓮子肉8g，薏苡仁8g，沙仁8g，桔梗8g，白扁豆8g，白茯苓10g，人參5g，甘草6g，
6、白術8g，山藥8g，上藥煎湯服，6~12個月兒童每日半付，13~24個月兒童每日1付?！ ?.3?療效標準?治愈：無腹瀉、小便量正常、全身癥狀消失。好轉：仍有腹瀉，腹瀉次數明顯減少，小便量可，全身癥狀消失。無效：腹瀉仍重，小便量少，精神差?！ ?.4?統(tǒng)計學方法?采用χ2檢驗。 2?結果 二組患者的臨床治療效果見表1?！ ”??二組臨床療效比較（略） 二組比較，觀察組的有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 3?典型病例 男性，10個月，秋季發(fā)病，腹瀉3d加重1d來我院。腹瀉6~7次/d，腹瀉量多，大便為黃色稀水樣便，尿量少
7、。查體：體溫37.2℃，發(fā)育正常，營養(yǎng)好，眼窩凹陷，口唇干裂，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及羅音，心音有力，心率82次/min，心律齊，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍，四肢活動可。皮膚彈性差。給予收住院，靜滴補充電解質及抗菌藥物治療?；純狠^胖，中度脫水，哭鬧重。靜脈穿刺5次，靜脈通路未建立，家屬拒絕輸液。給予口服補液另加中藥參苓白術散加神曲、麥芽、山楂各10g，服藥2d，病情明顯好轉。腹瀉3次/d，為黃色稀便，量少，尿量正常。繼續(xù)服藥2d，無腹瀉，痊愈出院。 4?討論 腹瀉是<2歲小兒的常見癥狀，可有飲食不當和腸道內或腸道外感染（細菌或病毒）引起，是以大
8、便次數增多糞質稀薄或如水樣為其主證。四季均可發(fā)生，但以夏秋季節(jié)較多。小兒脾胃薄弱，無論感受外邪、內傷乳食或脾胃虛寒均可導致脾胃運化功能失調而發(fā)生泄瀉。其主要病變在于脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主運化精微，如脾胃受病，則飲食入胃水谷不化，精微不布，合污而下致成泄瀉。常規(guī)西藥治療，給予抗生素控制感染或靜脈補液?；純和纯噍^大，哭鬧不配合，經濟負擔重。我們在臨床工作中采用參苓白術散加減治療小兒腹瀉?；純杭凹议L易于接受。經臨床觀察，療效好，病程短。方中以人參、白術、茯苓、甘草扶脾益氣。山藥、蓮子肉、薏苡仁、白扁豆健脾化濕。沙仁、桔梗理氣和胃。全方有健脾益氣、滲濕止瀉
9、之效。若時見腹痛，加木香以理氣止痛；久瀉不止，而無夾雜積滯者，加赤石脂以固澀止瀉；大便稀或水谷不化者，加干姜以溫中散寒。伴乳食積滯者，加山楂、神曲、萊菔子、麥芽消食化積?，F代藥理發(fā)現：沙仁中含有揮發(fā)油，油中龍腦、右旋樟腦、醋酸龍腦酯、伽羅木醇、橙花三烯醇等，能促進消化液分泌并能排除消化道積氣，有健胃作用。薏苡仁能減少肌肉攣縮。人參能加強機體對有害因素的抵抗力。白術、茯苓有利尿、鎮(zhèn)靜作用。山藥含有粘蛋白質、淀粉酶等。粘蛋白質在體內水解為滋養(yǎng)作用的蛋白質和碳水化合物，淀粉酶有水解淀粉為葡萄糖的作用。臨床上應用參苓白術散加減治療小兒腹瀉確實有效。 5?參考
10、文獻? ?。?］?陳吉慶.實用兒科診療規(guī)范［M］.南京：江蘇科學技術出版社,2002：169
